ЛОР хірургія | Лікування кісти гайморової пазухи
Кіста гайморової (верхньощелепної) пазухи є порожнисте, доброякісна пухлина, заповнений рідиною і має двошарову стінку з внутрішньої епітеліальної вистилки, де знаходяться клітини, що продукують скупчується тут секрет (слиз). Такі кісти називають істинними, або ретенційними, вони поступово збільшуються в своїх розмірах і ніколи самостійно не зникають. По суті, вони утворюються тоді, коли відбувається закупорка слизових залоз на тлі набухання слизової оболонки.
Нерідко пацієнт навіть і не підозрює про наявність у нього даної патології. У більшості випадків кісти гайморової пазухи стають ніби випадковою знахідкою, і людина дізнається про те, що у нього є це утворення, наприклад, під час обстеження з приводу гаймориту - при рентгенодіагностиці придаткових пазух носа. Також кіста цієї локалізації може бути виявлена при призначеної лікарем-стоматологом комп'ютерної томографії - на панорамному знімку верхньої і нижньої щелепи (так званої ортопантограмме).
Іноді, що буває досить рідко, кісти гайморової пазухи супроводжуються такими симптомами, як закладеність носа (постійна або тимчасова), головні болі (теж або постійні, або періодичні), відчуття дискомфорту в області верхньої щелепи. При цьому у осіб, що займаються водними видами спорту, скарги можуть з'являтися або посилюватися при зануренні на глибину.
Лікування кісти верхньощелепної пазухи при наявності показань до нього здійснюється тільки хірургічним шляхом. Ніякі консервативні методи: краплі, мазі, фізіотерапевтичні процедури (останні, до речі, в подібній ситуації зовсім протипоказані) і т.п. не позбавляють від проблеми. В основному, при асимптомної перебігу зазначеної патології хворі просто підлягають динамічному спостереженню. Операція призначається при кістах великого обсягу, що давлять на стінки верхньощелепної пазухи, або при утвореннях, що супроводжуються переліченими вище клінічними проявами.
Зараз в розпорядженні лікарів є різні методики, починаючи від класичної досить травматичною техніки Калдвел-Люка (Caldwell-Luc), і закінчуючи мікрогайморотоміей, яка може проводитися під місцевою анестезією, а може під наркозом. При ендоскопічному видаленні кісти її акуратно прибирають через природне сполучення (дренажний отвір) гайморової пазухи, інструменти при цьому вводять через ніс, нічого додатково не розрізаючи і не проколюючи. Методика, в принципі, не має протипоказань, вкрай рідко супроводжується якими-небудь ускладненнями і не вимагає тривалої госпіталізації хворого в стаціонар - вона обмежується одними, максимум двома добами і, як правило, в день операції, через кілька годин після неї пацієнт виписується додому.
Однак іноді лікарям не вдається усунути кісту повністю вищеописаним способом і тоді вони роблять троакаром маленьке, четирёхмілліметровое додатковий отвір під верхньою губою з відповідної сторони. В цілому, вибір конкретного варіанту хірургічного втручання і його обсяг залежить від багатьох факторів, зокрема від характеристики самої кісти, наявності / відсутності ендоскопічного обладнання в клініці і досвідченості лікарів.
Центр отоларингології Дорожньої клінічної Лікарні ім. М. О. Семашка в Москві оснащений найсучаснішим обладнанням, яке дозволяє проводити якісне обстеження та лікування хвороб вуха, горла і носа. Детальніше
Медичні програми обстеження і лікування при викривленні носової перегородки в медичних Центрах Німеччині. Детальніше
Медична програма обстеження і лікування при приглухуватості в одному з найбільших медичних центрів Європи - Клініці ЛОР - захворювань і пластичної хірургії голови та шиї - Ахен. Детальніше