Що таке капілярна мальформация «винної плями»?
Капілярна мальформация ( «винної плями», «капілярна ангіодисплазія») являє собою плоске судинне пляма неправильної форми, яскраво-рожевого, червоного або фіолетового кольору. Освіта збільшується пропорційно зростанню дитини. з віком, можлива зміна інтенсивності забарвлення утворень від червоного кольору і фіолетово-багряному, В деяких випадках плями мають потовщення і деформацію поверхні шкіри.
Які методи застосовуються для лікування (корекції) капілярної мальформації?
На сьогодні сучасним методом корекції капілярної мальформації у дітей є лазерна коагуляція судин. Для цього використовується лазер на барвниках 595 нм (ми використовуємо Vbeam Candela Perfecta). Даний варіант лікування етапний і індивідуальний, в середньому дитина повинна отримати від 6-8 обробок лазером патологічної області.
Принцип роботи лазера на барвнику?
Лазер на барвнику генерують монохромний пучок жовтого світла великої потужності, ця енергія вибірково поглинається гемоглобіном, що містяться в кровоносних судинах, з яких складається капілярна мальформация. Ця енергія нагріває кров і стінки кровоносних судин, в результаті чого відбувається пошкодження судини (капіляри). Після цього впливу посудину поступово запустевает. Лазерне випромінювання вибірково впливає на стінку кровоносної судини без пошкодження шкіри і навколишніх тканин. Застосування лазера даного виду, при індивідуальному підході до пацієнта, виключає утворення рубців.
Що відбувається зі шкірою після обробки лазером Vbeam Candela?
Після обробки шкіра дитини в зоні мальформації набуває фіолетового кольору, в деяких випадках фіолетово-сірий. З причини того, що насадка має круглу форму, місця обробки мають форму кола діаметром від 5 до 12 мм. За відчуттями лазерна процедура нагадує дрібне поколювання, при великих обсягах відчуття схожі на вплив кропиви. Зміни на шкірі після лазера зберігається протягом 5-7 днів. «Синячок» поступово «відцвітає» і капілярна мальформация в даній області стає світлішою. Результат корекції оцінюється через 3 4 тижні. На початку корекції (1 обробка) підбираються індивідуальні параметри лазера, щоб забезпечити максимальну ефективність лікування і не допустити пошкодження шкіри.
Коли потрібно починати корекцію капілярних мальформаций?
Питання початку лікування зважаться індивідуально, але більш ранній початок, забезпечує найкращий результат. Якщо діагноз встановлено, то початок лазерної корекції можна починати з 1-2 місяців життя дитини. Оптимальний вік для лазерної корекції капілярних мальформаций від 1 до 9 місяців. У цьому віці на увазі фізіологічних особливостей організму і будови шкіри дитини, найбільш ефективним є застосування лазером на барвниках.
Чи потрібна анестезія і знеболювання при лікуванні лазером?
Більшості дітей не потрібно проведення знеболювання, тому що лазер на барвнику Candela VBeam має вбудовану систему динамічного охолодження шкіри. У деяких випадках ми використовуємо аплікаційну анестезію (нанесення кремів з анестетиком).
Якщо капілярна мальформация велика (більша), або знаходиться в складних анатомічних областях (як наприклад, область орбіти і т.д.) дитині дається загальний масковий наркоз. Це забезпечує безпеку проведення маніпуляції, виключає неприємні відчуття в області обробки лазером. У нашій клініці дається загальний наркоз (севорановий). Час процедури з наркозом в середньому становить 10-15 хвилин.
Лазерна корекція в операційній відділення судинної патології.
Як доглядати за шкірою після лікування лазером?
Після обробки лазером дітям необхідно виключити нагрівання шкіри в тому числі контакт з сонячними променями. Виключити максимально всі види впливів на шкіру на найближчі 3-5 днів. Область обробки змащувати кремами і гелями для зволоження шкіри, що не містять (що не містять Пантенол). Мазі (гелі) необхідно застосовувати 7-10 днів.