В останні роки відзначається висока поширеність захворювань молочних залоз і їх патологічних станів. До останніх відносяться мастопатії, масталгії, мастодинії - одностороннє або двостороннє, це патологічний стан може бути проявом функціональних і органічних захворювань молочної залози.
В останні роки відзначається висока поширеність захворювань молочних залоз і їх патологічних станів. До останніх відносяться мастопатії, масталгії, мастодинії - одностороннє або двостороннє, це патологічний стан може бути проявом функціональних і органічних захворювань молочної залози. Масталгія може бути початковим ознакою або одним із симптомів фіброзно-кістозної мастопатії - найбільш поширеною доброякісною патології молочних залоз.
Хвороби жіночих статевих органів і молочних залоз займають провідне місце в захворюваності жінок. Ці хвороби вкрай різноманітні, вони не тільки порушують працездатність жінок, але нерідко відбиваються на їх репродуктивну функцію. Вкрай висока частота народження злоякісних пухлин жіночих статевих органів та молочної залози. Інтерес медиків до проблеми захворюваності молочних залоз обумовлений декількома причинами. Перше місце серед них займає неухильне зростання онкологічних і неракових захворювань молочних залоз (НЗМЖ) у всьому світі. Досить актуальні і питання, пов'язані з лактацією і грудним вигодовуванням. Крім того, захворювання інших систем організму можуть відбиватися на стані молочних залоз.
Щорічно в світі діагностують близько мільйона нових випадків раку молочної залози. При цьому експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) прогнозують зростання частоти виникнення даного захворювання: у світі щорічно будуть діагностувати від 800 000 до 1 000 000 нових випадків.
Перший пік захворюваності припадає на репродуктивний період у віці від 30 до 40 років. За даними статистики кількість хворих за цей період становить 80-100 на 100 000 жінок. У наступні роки життя відзначається збільшення частоти розвитку раку молочних залоз, зокрема, якщо у віці 50 років реєструється 180 випадків, то після 65 років - 250 випадків на 100 000 жінок.
За даними ВООЗ, до кінця століття на рак молочних залоз щорічно буде хворіти близько 750 тис. Жінок, що може з'явитися головною причиною смертності жінок у віці від 40 до 55 років. Така ж тенденція простежується в більшості європейських держав. За даними ЮНЕСКО, провідною причиною смерті серед молодих жінок в 28 індустріальних країнах за останні 10 років є рак молочної залози.
В даний час загальновизнано, що рак молочної залози на тлі доброякісних захворювань молочних залоз зустрічається в 3-5 разів частіше, ніж при відсутності таких патологій, а при вузлових формах мастопатії з явищами проліферації епітелію молочних залоз - в 30-40 разів частіше. У зв'язку з цим очевидно, що в останні роки інтерес до доброякісних захворювань молочної залози значно зріс, а зниження захворюваності на мастопатію - реальний шлях до зниження частоти розвитку раку молочної залози.
Мастопатія - це узагальнена назва доброякісних змін молочних залоз, значно відрізняються між собою по анатомічних ознаках, клінічними проявами і небезпеки малігнізації. За визначенням ВООЗ (1984), мастопатія - це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативних і регресивних змін тканин молочної залози. Поряд з терміном «мастопатія» для позначення цього патологічного стану вживаються терміни «дифузна фіброзно-кістозна мастопатія», «дифузна кістозна мастопатія», «дисплазія молочної залози». У вітчизняній літературі частіше використовуються терміни «мастопатія», «фіброзно-кістозна мастопатія», «фіброаденоматозом», «дисгормональная гіперплазія молочної залози» та «дисгормональні захворювання молочних залоз». Крім того, широко вживаються терміни: «дифузна фіброзно-кістозна мастопатія» (згідно МКБ-10: дифузна кістозна мастопатія - diffusecystic mastopathy), «дисплазія молочної залози».
Фіброзно-кістозна хвороба (ФКБ), за даними різних дослідників, виявляється приблизно у 50-60% жінок, як правило, у віці від 30 до 50 років, і набагато рідше у жінок в постменопаузі.
Основним клінічним проявом мастопатії є біль або больові відчуття в молочній залозі, які посилюються за кілька днів до менструації і припиняються або зменшуються після її закінчення. Болі можуть мати різну інтенсивність і характер. У міру прогресування захворювання болю стають більш тривалими, зберігаються після закінчення менструації, а іноді протягом усього менструального циклу. Іноді порушується сон, загострюються хронічні соматичні захворювання, розвиваються нервово-психічні порушення. Одним з проявів дифузної мастопатії є синдром передменструального напруження, який виражається в нагрубанні залоз, появі відчуття розпирання, наростанні набряклості строми, збільшенні кровонаповнення, появі ущільнень в лютеїнову фазу менструального циклу. Це результат проліферативних змін проток і епітелію молочної залози під впливом прогестерону. Іноді з'являються кров'янисті, серозні, молочні або гноевідние виділення із сосків. У деяких жінок хвороба протікає безсимптомно, і до лікаря жінки звертаються в разі виявлення в залозах ущільнень.
Для діагностики патологічних станів і захворювань молочних залоз рекомендується проводити мануальное обстеження в комплексі з інструментальними методами, що включають клінічне дослідження, мамографію, ультразвукове дослідження та інші методи (радіотермометрії), спрямовані на виключення в молочних залозах пухлинних процесів.
Терапія функціональних, дисгормональних і органічних захворювань молочних залоз повинна обов'язково включати в себе усунення причин, що призводять до розвитку патологічних процесів в молочних залозах.
Лікування диспластичних захворювань молочних залоз повинно проводитися з урахуванням:
1) віку пацієнтки;
2) форми захворювання;
3) характеру порушення менструального циклу;
4) зацікавленості в збереженні репродуктивної функції або, навпаки, в контрацепції;
5) наявності супутніх ендокринних, гінекологічних захворювань або екстрагенітальної патології.
Своєчасне і ефективне лікування є не тільки запорукою збереження здоров'я жінок, а й дозволяє зберегти жіночу індивідуальність і психологічну рівновагу.
В даний час немає єдиних стандартів обґрунтованої патогенетичної терапії функціональних станів і доброякісних захворювань молочних залоз. Для їх лікування використовується широкий спектр лікарських препаратів, що мають різну спрямованість. Це гомеопатичні, рослинні, вітамінні, загальнозміцнюючі засоби, препарати, які нормалізують психоемоційний стан, гормональні препарати.
Негормональні методи лікування можна умовно розділити на кілька груп:
гомеопатична терапія;
фітотерапія;
вітамінотерапія;
терапія препаратами йоду;
застосування психотропних препаратів;
застосування нестероїдних протизапальних засобів;
терапія ферментними препаратами;
застосування імуномодулюючих препаратів;
фізіотерапевтичні процедури;
використання інших препаратів.
Протягом тривалого часу для лікування дисгормональной патології молочних залоз застосовувалися препарати йоду, збори трав і вітамінні комплекси. Однак препарати йоду призначалися без урахування стану щитовидної залози пацієнтки. Трав'яні збори, як правило, надаючи сечогінний ефект, не могли призначатися на тривалий час, крім того, при лікуванні травами могли спостерігатися алергічні реакції на компоненти зборів і різні рослини. Застосування гормональних препаратів також пов'язано з певними складнощами. При прийомі естроген-гестагенних препаратів підвищується, хоча і в незначній мірі, ризик розвитку судинних і тромботичних ускладнень. Гормональні препарати не рекомендуються кращим жінкам старше 35 років, які мають тромботичні ускладнення в анамнезі, що страждають важкою формою цукрового діабету, з важкими захворюваннями печінки і деякими іншими захворюваннями.
У цих ситуаціях перспективним напрямком консервативної терапії патології молочних залоз у даний час є застосування гомеопатичних засобів.
Гомеопатія - це метод або система лікування гострих і хронічних захворювань за допомогою спеціально приготованих ліків, що містять дуже малі дози активних компонентів, які у великих дозах викликають подібні хворобливі прояви. Головною особливістю гомеопатії є те, що дія препаратів спрямована на підтримку і активацію захисних сил організму, допомагаючи організму самостійно впоратися з недугою.
Для приготування гомеопатичних ліків використовується натуральна сировина рослинного, тваринного і неорганічного походження, тому гомеопатичні засоби практично не надають побічних ефектів і показані для лікування широкого спектру патологічних станів.
Гомеопатичний препарат Мастопол активно використовується в повсякденній практиці лікарів - маммологов, гінекологів-ендокринологів, онкологів. Дія гомеопатичного препарату Мастопол, як і інших гомеопатичних препаратів, пов'язано з тим, що в його склад в досить високих гомеопатичних розведеннях включені наступні активні компоненти:
conium maculatum (Conium) - Коніум макулатум С6 - 0,075 г;
thuja occidentalis (Thuja) - туя окціденталіс С6 - 0,075 г;
hydrastis canadensis (Hydrastis) - гідрастіс канаденсіс С3 - 0,075 г;
calcium fluoratum - кальціум флюоратум С6 - 0,075 м
Conium maculatum, або болиголов плямистий, містить алкалоїди, головними з яких є кониин, а також метілконіін, конідрін, псевдоконідрін, коніцеін.
У народній медицині болиголов застосовується як заспокійливий, протисудомний, протизапальний і болезаспокійливий засіб. Болиголов використовується при хворобливих станах, що супроводжуються судомами або спазмами (хореї, епілепсії, кашлюку, мігрені), а також при шлункових і кишкових кольках, анурії, анемії, дисменореї.
Hydrastis canadensis - желтокорень канадський. Лікарська сировина з желтокорня канадського містить ізохіноліновие алкалоїди - берберин, гідрастин і канадін. Препарати з цієї рослини мають виражену тонізуючу дію, стимулюють імунну систему, сприяють виділенню шлункового соку, поліпшення апетиту. Застосовують желтокорень канадський в формі рідкого екстракту при внутрішніх кровотечах, а також як тонізуючий, протизапальний і гіпотензивний засіб. Жовтокорінь вважається одним з найбільш активних природних антибіотиків.
Мастопол призначається по 1 таблетці 3 рази на день за 30 хвилин до або через 1 годину після їжі протягом 8 тижнів.
Мастопол показує високу ефективність для лікування мастопатії у жінок репродуктивного віку. Препарат швидко усуває симптоми масталгії. Лікувальний ефект проявляється після чотирьох тижнів прийому препарату.
За результатами проведеного нами дослідження у 80% жінок, які отримують Мастопол (30 жінок, середній вік від 25 років до 38 років), спостерігалося ослаблення ознак фіброзно-кістозної хвороби до кінця другого місяця лікування, яке виявлялося зменшенням щільності і напруги тканини молочних залоз. При прийомі препарату у всіх жінок спостерігалося зниження тривожності і неспокою.
За даними ультразвукового дослідження (УЗД) після двох (у 60%) і чотирьох місяців (у 80%) лікування жінок було отримано об'єктивне підтвердження позитивної динаміки, що виражається в зменшенні розмірів кістозних утворень.
Таким чином, висока клінічна ефективність і виняткова безпеку, добра переносимість та комфортність використання препарату Мастопол, відмічені у пацієнтів, дозволяють рекомендувати препарат до широкого застосування в амбулаторній практиці.
Раціональним підходом до профілактики, діагностики та лікування захворювань молочних залоз може стати єдиний гінекологічних-маммологічний скринінг. Обстеження, лікування та спостереження гінекологом показано всім жінкам з доброякісними захворюваннями молочних залоз. Обов'язкове обстеження молочних залоз необхідно всім жінкам з гінекологічними захворюваннями. Слід організувати скринінгове обстеження і спостереження за станом молочних залоз акушерами-гінекологами з метою профілактики НЗМЖ. Крім того, важлива диспансеризація жінок з НЗМЖ для профілактики раку молочної залози.
Одна з актуальних завдань профілактики захворювань молочних залоз - впровадження стратегії ризику з урахуванням стану всієї репродуктивної системи жінки.
Найбільш важливі критерії визначення ступеня ризику розвитку НЗМЖ:
наявність гінекологічних захворювань, особливо гіперпластичних процесів (міома матки, аденоміоз, гіперплазія ендометрію);
перименопаузальний вік;
обтяжена спадковість (не тільки захворювання молочних залоз у сімейному анамнезі, а й гіперпластичні процеси матки у пробандів);
захворювання щитовидної залози;
раннє менархе;
синдром передменструального напруження;
низький паритет і / або велика кількість дострокових переривань вагітності;
відсутність лактації або короткий лактаційний період;
використання внутрішньоматкових контрацептивів.
Звичайно ж, профілактика і раннє виявлення захворювання важливі для збереження здоров'я жінки, проте це не завжди вдається, і часто лікар зустрічається з паціентккой, у якої вже є мастопатія. В такому випадку можна сміливо рекомендувати лекаственний препарат Мастопол, який володіє головною перевагою - швидко усуває больові симптоми. характеризується високою ефективністю, що підтверджено клінічними і лабораторними даними.