Менінгіома - новоутворення, що розвивається з арахноидальной мозкової оболонки. Як правило, ця пухлина є доброякісною, хоча можлива і більш агресивна природа. У лікуванні методом вибору є радикальне видалення менінгіоми головного мозку.
Варто розуміти, що доброякісність менінгіоми, так само як і будь-якого іншого новоутворення з локалізацією в порожнині черепа, умовна і не виключає симптоматичних проявів, пов'язаних із здавленням мозкового речовини. Та й ризик підвищення агресивності пухлини аж ніяк не виключений, а ціна зволікання може бути дуже висока. Саме тому при появі симптомів захворювання рекомендується оперативне видалення менінгіоми головного мозку. Вартість операції визначається обсягом і складністю втручання. У більшості випадків, дані операції потрапляють в список високотехнологічної медичної допомоги, і можливо оформлення квоти.
симптоми менінгіоми
Необхідність оперативного втручання визначається виходячи з розмірів та локалізації новоутворення. Розвиток даної пухлини супроводжується симптомами, пов'язаними з розташуванням пухлини. Найбільш часто це: головні болі, можливо, з нудотою і блювотою. Вони можуть доповнюватися вогнищевими проявами: зниженням сили м'язів кінцівок протилежної від розташування пухлини боку, порушення чутливості, порушення мови, проблеми з рахунком, погіршення зору, нюху і т.д.
Способи лікування менінгіоми
В даному випадку все буде залежати від розташування, розмірів і характеру прогресування пухлини. Локалізація в межах хірургічної доступності є вагомою підставою для радикального видалення менінгіоми головного мозку. Окремі клінічні випадки вимагають проведення радіотерапії. Її необхідність визначається радикальністю видалення і виразністю інвазивного росту новоутворення. Хіміотерапія в лікуванні менінгіоми, як правило, не ефективна.
Менінгіома - найчастіші новоутворення мозку з благополучним результатом. Вони беруть початок з утворень клітин павутинної оболонки головного (ГМ) і спинного мозку. Відомі три типи мозкових оболонок: тверда, павутинна і м'яка. Доброякісні менінгіоми часто не дають про себе знати довгий термін. Однак, в залежності від розташування пухлини, можливі і вкрай ранні тривожні прояви. Повсюдно спостерігаються поодинокі пухлини подібного роду, однак зустрічаються і множинні осередки уражень. Пухлини можуть мати різне місцезнаходження. Менінгіома головного мозку код по МКБ 10 - D33.
Найбільш часто подібні пухлини вражають оболонки венозних синусів ГМ. Це можуть бути півкулі, скронева зона, зона клиноподібної кістки.
Найбільш поширені місця знаходження новоутворень ГМ:
- менінгіома лобової частки головного мозку (довго не заявляє про себе, при розміщенні зліва - патологічна симптоматика на правій стороні тіла);
- менінгіома тім'яної області (проявляє себе в залежності від місцезнаходження, тому що задня центральна звивина найбільш давнє освіту в розвитку людини, а нижня тім'яна часточка - більш пізніше);
- менінгіома скроневої частки головного мозку (супроводжується розладами пам'яті, координації).
Унаслідок повільного зростання вищеописаних утворень пацієнт може прожити довге життя і не здогадуватися про їх існування. Бувають епізоди, коли ці новоутворення випадково виявляються при проведенні КТ і МРТ мозку. Найбільш частими проявами цих утворень є:
- Головний біль;
- Епіпріступи;
- Тривожні зміни в свідомості і діях пацієнта;
- Порушення концентрації уваги;
- Сенсорні порушення;
- Ригідність м'язів, астенія;
- Розлад сну;
- Відчуття нудоти;
- Сутінковий свідомість.
Інститут Бурденко - найбільше в Росії медичний заклад, що спеціалізуються в галузі нейрохірургії. Тут беруться оперувати найбільш складні випадки і безнадійні пухлини. Операції проводяться як за рахунок фізичних осіб, так і за рахунок бюджетних коштів. У НДІ можливе лікування і хірургічне втручання як для уродженців РФ, так і для хворих з інших держав.
Вартість операції з видалення менінгіоми головного мозку виникає від варіанту лікування і тяжкості перебігу хвороби. Бувають ситуації, в яких оперативне лікування не представляється можливим.
Я, лікар-нейрохірург Гаврилов А.Г. проводжу як консультування, так і операційне втручання для лікування менінгіоми, після необхідних обстежень.
Лікування менінгіоми при різних умовах перебігу хвороби:
- Нейрохірургічне лікування за допомогою краніотомії (часто має сприятливий прогноз тому доброякісна пухлина має чіткі межі, проте можливі ускладнення, якщо при втручанні були зачеплені судини або тканини мозку і його оболонок);
- Спостереження (у пацієнтів без неврологічних симптомів, людей похилого віку без виражених симптомів хвороби, тих у кого операція на менінгіому викличе значні ускладнення, у хворих, які відмовилися від втручання);
- Радіохірургія (лікування хвороби за рахунок потоку променів, менш травматична).
Сьогодні неможливо сказати, який з методів є панацея в кожному індивідуальному епізоді, всякий прийом лікування має свою цінність і обмеження.