Високий рівень розвитку ізраїльської медицини, прекрасна технічна оснащеність клінік Ізраїлю, наявність висококваліфікованих лікарів все це дозволяє проводити успішне лікування міоми матки методом емболяціі маткових артерій (ЕМА). Даний метод є альтернативою видаленню матки. Дуже важливою перевагою ЕМА є можливість позбутися від пухлини зі збереженням репродуктивної функції.
Міома матки - доброякісне новоутворення, що розвивається в м'язових тканинах органу. Бажано приступати до лікування міоми своєчасно, так як в деяких випадках пухлина може стати причиною ускладнення, аж до безпліддя.
Чому з'являється міома матки?
На жаль, науці досі невідомо, чому відбувається розвиток доброякісної і злоякісної онкології. Однак встановлені причини міоми матки, які є нерідко своєрідним каталізатором процесу. До подібних чинників відносять:
- важку фізичну роботу;
- тривалі стреси;
- гормональний дисбаланс, викликаний захворюваннями яєчників;
- інфекційні процеси - тонзиліт, пієлонефрит і т.д .;
- ожиріння;
- захворювання органів ендокринної системи;
- спадкову схильність;
- відсутність пологів і лактації до 30 років;
- аборти;
- запальні захворювання репродуктивної системи;
- тривале використання гормональних контрацептивів;
- вплив сонячного випромінювання.
Залежно від локалізації пухлини розрізняють кілька типів міоми:
- інтерстиціальна - розвивається в середині м'язового шару;
- подслизистая, субмукозна - з'являється під слизовим шаром і проростає в просвіт органу;
- субсерозна - характеризується появою вузла під поверхневим шаром і подальшим проростанням в бік черевної порожнини;
- межсвязочно - розташовується між зв'язками органу;
- шеечная - вузол проростає в м'язах шийки матки.
Невелика за розміром міома може не завдавати жінці ніякого занепокоєння і навіть не перешкоджати зачаття і виношування дитини.
На розвиток міоми матки впливає стан гормональної та імунної системи організму. Основною причиною виникнення міоми є порушення функцій яєчників, при якому виділяється занадто багато екстрогенов.
Саме ці гормональні речовини і сприяють розвитку міоми матки. Причому, в період прийому протизаплідних засобів, у складі яких міститься велика кількість Екстрагенние, відбувається збільшення міоми. А з настанням менопаузи відбувається зменшення міоми, поступово вона розсмоктується, так як гормони в цей період не виробляються. Якщо в цей час почати прийом гормонів, може продовжитися зростання міоми.
Симптоми міоми матки
На ранніх стадіях міома розвивається безсимптомно і може бути виявлена при проходженні профілактичного гінекологічного огляду. У зв'язку з цим жінка повинна відвідувати гінеколога не рідше двох разів на рік.
Дальнє розвиток міоми супроводжується збільшенням кількості днів менструації, при цьому посилюються кровотечі (менорагія); як наслідок меноррагии розвивається анемія; спостерігаються ациклічні маткові кровотечі (метрорргіі); з'являються болі в попереку і нижньому відділі живота; порушуються функції прилеглих органів.
Болі при міомі можуть бути різними. Якщо в міомі порушується кровообіг, то болю гострі і раптові. Повільний ріст пухлини великих розмірів супроводжується ниючими болями в період менструального циклу. Пухлина, яка розвивається в слизовій оболонці матки, викликає переймоподібні болі.
Міома може бути субмукозна (утворюється під слизовою оболонкою у напрямку до матки); субсерозна (утворюється на поверхні матки), інтерстиціальна (міжм'язова, якщо має невеликі розміри - бессимптомна, в разі збільшення пухлини відбувається деформація порожнини матки, яка супроводжується болем).
Міома може бути причиною порушення діяльності таких органів, як пряма кишка і сечовий міхур. При збільшенні розміру пухлини відбувається здавлювання цих органів, утруднюється сечовипускання, виникають запори. У деяких випадках спостерігаються порушення серцево-судинної системи.
Міома може стати серйозною перешкодою для зачаття і виношування вагітності.
Діагностика міоми матки
У клініках Ізраїлю для діагностики міоми матки проводиться гінекологічний огляд, при якому лікар виявляє пухлину на дотик. Потім виконується ультразвукове дослідження, при якому лікар виявляє навіть найменші вузлики і освіти. У сумнівних ситуаціях з метою уточнення діагнозу проводиться лапароскопія і гістероскопія.
Найчастіше пухлина проростає до 30 років. Однак виявити її можуть набагато пізніше, так як симптоми міоми матки далеко не завжди виявляються з початку розвитку. Як правило, поява ознак залежить від декількох факторів: типу освіти, локалізації, швидкості росту. У більшості випадків характерна симптоматика починає відзначатися до 35-40 років, коли вираженими стають зміни гормонального фону, спровоковані присутністю пухлини.
Зазвичай, жінка скаржиться на наступні симптоми:
- рясні місячні;
- збільшення терміну місячних кровотеч;
- кровотечі в середині менструального циклу;
- хворобливість в нижній зоні живота, іррадіює в ноги або поперек;
- болю носять слабкий ниючий характер, але часом можуть бути гострими;
- іноді біль присутній при статевому акті;
- при зростанні пухлини відзначається прискорене сечовипускання;
- при стисненні прямого кишечника ускладнюється дефекація.
Міома може супроводжуватися анемією, головними болями, дискомфортом в області серцевого м'яза, припливів жару.
Так як прогресуючи, міома збільшується в розмірах, розтягуючи матку, прийнято діагностувати пухлину відповідно до тижнями вагітності. Наприклад, якщо гінеколог говорить, що діагностована міома 11 тижнів вагітності, відповідно, завдяки пухлини матка збільшена до розмірів, які повинна приймати на 11 тижні виношування плоду.
Міома, розташована в області просвіту фаллопієвих труб або в області шийки матки може стати перешкодою для зачаття. Прогресуюча міома також представляє ризик для вагітності. Тому лікування патології бажано починати безпосередньо після діагностики.
В програму обстеження входять:
- огляд гінекологом;
- трансабдоминальное або трансвагінальне УЗД для виявлення місця розташування вузла і його величини;
- гістерографія з рентгенографією за допомогою введення контрастної речовини рекомендується при утрудненою діагностиці.
Результати діагностики і попередній анамнез стають основою персоніфікованої програми.
Лікування міоми матки в Ізраїлі
Лікування міоми матки в Ізраїлі виконується методом емболяціі маткових артерій. При ЕМА за допомогою спеціально розробленого препарату блокуються кровоносні судини, які живлять міому. Причому таке блокування ніяк не впливає на кровопостачання матки. Міома, позбавлена кровообігу, зменшується в два рази і замінюється фіброзною тканиною.
При проведенні ЕМА застосовується місцевий наркоз, так як процес стиснення міоми супроводжується болем. Тривалість госпіталізації після ЕМА становить добу. В цей час за пацієнткою постійно ведеться кваліфіковане спостереження, а також виконується противоболевое лікування.
Дуже важливо, що ЕМА дозволяє жінці завагітніти і народити здорову дитину, тоді як колишні способи лікування міоми матки зводили таку можливість до нуля. Процедура ЕМА в Ізраїлі є абсолютно безпечною, так як клініки прекрасно оснащені, ізраїльські хірурги проходять спеціальну підготовку і мають величезний досвід успішної медичної практики.
Терапевтичне лікування міоми матки в Ізраїлі
Пухлина відноситься до гормонозалежним. Тому в період менопаузи, коли продукування прогестерону і естрогену різко знижується, новоутворення може розсмоктатися самостійно.
Якщо необхідно лікування патології, в залежності від картини пропонується консервативна терапія або хірургічна операція.
Терапевтичне лікування блокує подальше зростання міоми і дозволяє зберегти орган. Терапія використовується, коли розмір матки не перевищує 12 тижнів і прогресування пухлини просувається повільно. Застосовують гормональні препарати одночасно з лікуванням ускладнень, таких, як анемія.
В основному лікування проходить препаратами групи антагоністів гонадотропних релізинг гормонів, які усувають хворобливі симптоми, гальмують ріст пухлини і знижують її розміри, попереджають кровотечі. Застосування препаратів створює умови, схоже зі станом організму в період менопаузи. Після завершення курсу лікування відбувається відновлення нормального менструального циклу. Проте, пацієнтці, що пройшла терапевтичне лікування міоми, необхідно кожні півроку проходити обстеження.
Якщо пухлина досягла значних розмірів, відзначається швидке прогресування новоутворення, процес супроводжується вираженою симптоматикою, показана хірургічна операція.
Хірургічне лікування міоми матки
Оперативне втручання проходить з використанням декількох методик:
- Лапароскопічна міомектомія. Операція проводиться за допомогою лапароскопа, введеного через невеликий розріз в черевну порожнину. Під час процедури видаляється пухлина, але зберігається орган, що дає жінці шанс народити дитину. На жаль, після лапароскопії існує висока ймовірність рецидиву. Крім того, рубець на матці вимагає уважного ставлення до наступної вагітності.
- Лапаротоміческім міомектомія. В цьому випадку пухлина січуть, виконуючи розріз на черевній стінці. В даний час дана операція проводиться рідко, тільки за особливими показниками, так як вимагає тривалої реабілітації та супроводжується великим ризиком ускладнень.
- Гістероскопічна міомектомія - міома видаляється за допомогою гистероскопа, який вводиться через піхви. Даний метод підходить для видалення пухлини, пророслої в просвіт матки.
- Гістеректомія - повне висічення органу. Виконується жінкам, які в подальшому не планують вагітності, а також в разі швидко прогресуючої якої великої пухлини, при появі кількох вузлів.
- Емболізація маткових артерій - виконується для зупинки кровотоку по судині з метою позбавити пухлина необхідного харчування. В результаті новоутворення поступово відмирає. Однак при цьому методі великий ризик ускладнень у вигляді інфекційного процесу і болю в перші дні після операції.
- ФУЗ-абляція - досить новий спосіб боротьби з міомою. Використовуються для знищення пухлини ультразвукові фокусовані хвилі. Методика не рекомендується при плануванні подальшої вагітності і в разі присутності 5 і більше вузлів.
Жінкам, що входять до групи ризику, слід заздалегідь займатися профілактикою міоми. Для цього необхідно уникати стресових ситуацій, правильно плануючи режим роботи і відпочинку, своєчасно проходячи гінекологічні огляди. Бажано не затягувати з вагітністю та народити дитину у віці до 25 років.
Раніше вважалося, що міома здатна перероджуватися в злоякісну пухлину, наприклад, саркому. В даний час це твердження вважається неправильним. Також і швидке прогресування освіти не є ознакою раку. Лікування міоми, що не турбує жінку, може не проводитися, досить спостерігатися у гінеколога. Специфічне лікування рекомендується у випадках, коли пухлина починає завдавати дискомфорт.
Ціна лікування міоми матки
Якщо лікування пухлини необхідно, краще виконати його якісно, знизивши ризик подальшого рецидиву. Вартість лікування патологій в Ізраїлі і якість медичних процедур з кожним роком залучають все більше число туристів. Ціни на лікування міоми в клініках Ізраїлю набагато нижче вартості процедур, що виконуються в медичних центрах США і Західної Європи. При цьому якість лікування повністю відповідає всім міжнародним стандартам.