Лікування однокореневих постійних зубів також здійснюється в два відвідування. Відносно цих зубів повинні бути прийняті дуже суворі заходи до попередження фарбування коронки. Для цього в друге відвідування каріозну порожнину широко розкривають, виводячи її в різцях і іклах на піднебінну (мовний) поверхню, а в премолярах - на жувальну.
Порожнина зуба також повинна бути широко розкрита і створений доступ до будь-якого її ділянці, особливо в області заглиблень, відповідних рогам пульпи. Залишки пульпи і згустки крові, що залишаються тут після недостатню обробку порожнини зуба, сприяють темному фарбуванню всієї коронки. В процесі обробки порожнини зуба і каналів необхідно неодноразово і рясно промивати коронковую частина порожнини перекисом водню за допомогою ватних тампонів.
Видалення кореневої пульпи в дитячих зубах часто утруднено внаслідок масивності пульпи, а також в результаті того, що гирло каналу буває звужене за рахунок облітерації його замінних дентином. Поперечний переріз каналу в цих випадках в середніх відділах кореня виявляється більш широким, ніж гирлі каналу, і отже, розміри самої кореневої пульпи в поперечнику також перевищують діаметр вхідного отвору в канал. Тому часом абсолютно неможливо витягти масивний тяж пульпи через це вузьке гирловий отвір.
В результаті витягується тільки частина пульпи, а основна маса залишається в каналі, де піддається розкладанню і забарвлює стінки каналу, а потім і коронку зуба в темний колір. У цих випадках, як правило, закінчити лікування пульпіту пломбуванням не вдається, тому що коренева пульпа, залишена в каналі, викликає і підтримує запалення в періодонті.
Розвивається гострий, а потім хронічний періодонтит. Таким чином, неодмінною умовою правильної обробки є широке розкриття порожнини зуба, гирла каналу і повне вилучення кореневої пульпи. Тільки після цього канал обробляють антиформін, перекисом водню, спиртом і висушують ефіром. Потім широкий канал пломбують пастою, що не викликає фарбування коронки зуба і не дратує періодонт.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Хронічний фіброзний пульпіт у дітей зустрічається як в постійних, так і в молочних зубах. У несформованих або розсмоктуються зубах він може протікати при закритій порожнині зуба, в сформованих зубах - при сильно стоншеному дентине на дні каріозної порожнини. При цій формі пульпіту є скарги на болі, що виникають під час прийому їжі. Інтенсивність болю залежить від ...
Знеболюючий розчин Платонова готують в двох окремих флаконах, а в кабінеті рідину зливають в один. Для тих же цілей використовують 10% розчин анестезину або 2% розчин кокаїну. Маленький ватний тампон, змочений одним з цих розчинів, попередньо підігрітим, накладають на дно порожнини на кілька хвилин і після цього розкривають порожнину зуба стоматологічним зондом або невеликим бором ....
Для хронічного пульпіту характерно своєрідне збочення больової чутливості, яке виражається поступовим виникненням болю під впливом подразника, наростанням її до деякого максимуму і таким же уповільненим стиханием. Подібні реакції неврологія пояснює дегенеративними змінами нервових рецепторів. В даному випадку дегенерація нервнорецепторного апарату пульпи можлива в результаті дії токсичних продуктів, що утворюються в ній при запаленні, а також в ...
Пломбування каналу формалін-резорцинової, йодоформной пастою або фосфат-цементом абсолютно протипоказано, так як перші дві забарвлюють зуб, а фосфат-цемент створює небажану перешкоду при розсмоктування кореня і таким чином впливає на нормальну зміну зуба. Якщо в процесі видалення кореневої пульпи виникає кровотеча з каналу, то виробляють тампонаду каналу турундами з перекисом водню або припікання кровоточить тканини 30% розчином ...
Хронічний гангренозний пульпіт - найбільш часто зустрічається у дітей форма запалення пульпи. Цю форму зазвичай розглядають як подальшу, більш глибоку стадію розвитку запалення в пульпі. Гангренозний пульпіт в дитячому віці протікає як при відкритій, так і при закритій порожнині зуба в умовах інфікування пульпи гнильними бактеріями. Ця форма пульпіту однаково часто зустрічається і в молочних ...