Онхоцеркоз - поразка паразитами шкірних покривів, лімфатичних вузлів і органів зору. Зовнішні прояви недуги характеризуються формуванням щільних грудок фіброзної тканини, виникненням висипу для якої характерний сильний свербіж, а так само виникнення на шкірі ділянок з порушеною пігментацією і виразок, які довго час не загоюються.
Коли вражені лімфатичні вузли відбувається склерозування лімфовузлів і розвиток лімфедеми. У разі коли патологія зачіпає очі спостерігається хронічний кон'юнктивіт, кератит, що ускладнюється катарактою, глаукомою і хоріоретінітом.
Постановка діагнозу здійснюється шляхом взяття матеріалу з шкірного покриву і вивченням його на наявність личинок паразитів. Терапія здійснюється спеціальними фармакологічними засобами з антипаразитарним ефектом.
діагностика онхоцеркоза
Онхоцеркоз проявляється у вигляді рухливих ущільнень під шкірою. Крім цих специфічних ознак проявів виникають симптоми, що враховуються у разі, коли проводиться діагностика онхоцеркоза:
- зміни в лімфатичної системи;
- дерматити;
- патологічні процеси в органах зору різної тяжкості.
Паразитів в шкірі визначають шляхом висічення ділянок шкіри або сформованих вузлів і виявлення в них паразитарних мікроорганізмів шляхом:
- визначення наявності антитіл або виявлення виду антитіл за відомим антитілу реакцією зв'язування комплементу (РСК);
- імунологічного методу дослідження (Реакція пасивної гемаглютинації);
- тесту на визначення філяріатозу (ІФА);
- внутрикожной алергопроби.
Якщо в патологічний процес залучені органи зору необхідно проконсультуватися у окуліста. Лабораторна та інструментальна діагностика дозволяє відрізнити онхоцеркоз людини від інших видів ураження паразитами, гіповітамінозу (А і В), грибкових хвороб і лепри.
Прояви онхоцеркоза у людини
Захворювання починає проявлятися через кілька місяців після зараження. Самки паразитів провокують розглядається захворювання начитають плодитися через 12 місяців перебування в організмі людини.
Інкубаційний період недуги становить 1 рік. Початковими проявами недуги є підвищення температури тіла і загальне нездужання. В ході розвитку хвороби спостерігається сухість та лущення шкірних покривів, дрібна сверблячі папульозний висип. У деяких випадках висипання перероджуються в виразки. Сильно уражена шкіра нагадує апельсинову шкірку. В ході прогресування хвороби, на деяких ділянках шкірного покриву порушується пігментація.
Для захворювання характерна наявність підшкірних новоутворень, щільних і рухомих на дотик. Освіти не рідко болючі і досягають від 1 до 7 см в діаметрі. Вузли можуть формуватися на будь-якій ділянці тіла людина, але частіше за все вони спостерігаються в області голови, тазу і суглобів.
Локалізація ущільнень залежить не тільки від перебігу недуги, а й від місцевості, в якій проживає людина. Так, наприклад, жителі Африки при наявності розглянутого недуги зустрічають освіти в області таза, рідше в області лопаток або голови. Жителі Центральної Америки можуть спостерігати ущільнення на шиї і голові, а особи, які проживають в Південній Америці, спостерігатимуть новоутворення на потиличній і скроневої області голови. Фіброзні вузли найчастіше формуються на тих ділянках тіла, де жирова клітковина тонше.
Зміна шкірних покривів не менше характерна ознака поразки паразитами. Шкіра морщиться, сохне, свербить, лущиться і покривається висипом. Порушення шкірних покривів супроводжується підвищенням субфебрильної температури, слабкістю і головними болями. На місцях висипання утворюються бульбашки, які в подальшому перетворюються в повільно гояться виразки. На місці виразок утворюється глибока рубцева тканина.
Досить часто виник в ході захворювання дерматит плутають з бешихове запалення шкірних покривів. Це пов'язано з тим, що на уражених ділянках шкірні покриви набрякають і червоніють, температура тіла підвищується до 40 градусів. Період загострення дерматиту триває від декількох діб, до декількох тижнів. По закінченню гострого періоду шкіра потовщується і стає більш щільною, вушні раковини збільшуються в розмірах і деформуються. На шиї і спині з'являються ділянки шкіри з порушеною пігментацією.
Цікавий факт! У європейців під шкірою не формуються фіброзні ущільнення, навіть незважаючи на те, що в організмі міститься величезна кількість паразитів.
В ході прогресування захворювання можуть виникнути такі патології, як:
- слоновість мошонки, особи і нижніх кінцівок;
- гидроцеле;
- орхіт;
- абсцеси;
- артрити;
- перфорації кісток черепної коробки;
- епілептичні припадки.
З боку офтальмології є такі прояви хвороби:
- симптоматика кон'юнктивіту хронічного перебігу;
- в місці з'єднання рогівки і склери формується валик товщиною в пару міліметрів;
- виникнення світло-сірих плям на рогівці;
- підвищення чутливості до світла;
- посилення відділення слізної рідини;
- блефароспазм.
Патологія розвивається від краю, до центру очі провокуючи серйозну втрату зору і помутніння верхньої поверхні ока. У передній камері органів зору накопичується рідина коричневого кольору, а райдужка втрачає свій пігмент.
У разі ураження очей можливий розвиток ускладнень, таких як катаракта, глаукома і порушення функціональності зорового нерва.
Лікування онхоцеркоза у людини
Лікування онхоцеркоза повинно проводитися своєчасно, для запобігання стійких змін в людському організмі. Лікування онхоцеркоза у людини виробляється за допомогою фармакологічних засобів. Хірургічне лікування показано у разі, коли паразити розташовуються в голові близько до органам зору.
Найчастіше для позбавлення від паразитів застосовується медпрепарат, яким є напівсинтетичний макроциклічними лактон ( «Івермектин»). Це засіб ефективніше інших впливає на личинки паразитів.
При вживанні 150 мг препарату засіб ефективно вбиває личинки паразитів і дорослі особини протягом 6 місяців. Цей медикамент рекомендовано вживати 2 рази на рік. Засіб рідко робить негативний вплив на організм. У 10% випадків у пацієнта спостерігаються:
Засіб заборонено вживати особам, які не досягли п'ятирічного віку, в період вагітності і лактації, а так же пацієнтам з патологіями центральної нервової системи.
Так само ефективним медикаментом є «Сурамин». Засіб знищує дорослих паразитів. але має серйозне токсичний вплив. Такий вплив негативно позначається на функціонуванні нирок, тому в ході терапії необхідно здійснювати контроль над роботою нирок. Розглядається засіб призначається, коли потрібно повністю позбутися від паразитів і домогтися повного одужання.
Призначення медикаменту повинно здійснюватися виключно фахівцем в умовах стаціонару. Це обумовлено тим, що в ході загибелі паразитів у організму може початися сильна алергічна реакція, а так само під контролем необхідно тримати токсичний вплив препаратів і можливі ускладнення від їх застосування.
Залежно від того, наскільки важко протікає захворювання, застосовуються різні схеми терапії. Може застосовуватися як монотерапія, так і комбіноване лікування з додаванням до перерахованих фармакологічних засобів «Діетілкарбамазін». У разі виникнення алергічних реакцій призначаються глюкокортикоїди.
Якщо крім наявності паразитів спостерігається інфекційне ураження, то фахівцями призначається «Доксициклін», для придушення осередків інфекції і стерилізації статевозрілих паразитів. Курс «Доксицикліну» триває 1,5 місяці в дозуванні 100 мг 1 раз на добу.
профілактика онхоцеркоза
Профілактика онхоцеркоза включає в себе запобігання спілкування з інфікованих особами. В період епідемії недуги в регіоні здійснюється масовий прийом хіміопрепаратів. Так само важливим профілактичним методом є винищення чорної мошки, так як саме вона переносник мікрофілярії.
Так само слід бути обережним, подорожуючи в Африку чи Америку. Необхідно вдаватися до використання коштів від мошок для запобігання укусів. Переносник паразитів може наздогнати в будь-який час. Найбільший ризик нападу мошки, вона і є переносник, доводиться на ранок і вечір. В цей час вологість повітря підвищена, що вельми комфортно для шкідників.
Перебуваючи в місцевості, де мешкає переносник хвороби необхідно обробляти захисними спреями не тільки шкіру і одяг, а й приміщення, в якому знаходяться люди. Так само для більшої безпеки людей необхідно проводити очищення води спеціальними розчинами, що приводять до загибелі личинок.
Причини виникнення онхоцеркоза
Переносник зарази - мошка. Паразити потрапляють на шкіри людини в процесі укусу мошки. Проникнувши крізь шкірні покриви, личинки спрямовуються в лімфатичну систему, де і починають свій ріст. Надалі паразити поширюються в підшкірну клітковину, де і формують фіброзні вузли. У з'явилися утвореннях личинки досягають статевозрілого віку.
Утворився вузол покритий спеціальною плівкою, крізь яку не проникають паразити. Це призводить до того, що в капсулі знаходяться і живі і загиблі мікроорганізми. Живі різностатеві паразити переплітаються між собою в клубок.
Статевозріла самка здатна за 12 місяців провести більш 1 млн. Личинок. Перші личинки з'являються через 1 рік поле зараження. Цикл розвитку онхоцеркоза від появи личинки до загибелі дорослої особини становить 10-15 років.
Негативний вплив на організм надають продукти життєдіяльності і розпаду паразитів. Наявність паразитів в організмі здатне провокувати алергічну реакцію у організму. Більший негативний вплив на організм надають загиблі особини, а не живі паразити. За рахунок поступової загибелі особин інтоксикація відбувається не яскраво виражено.
Про виявлення будь-яких симптоматичних проявів натякають на розглянуту хвороба необхідно відвідати інфекціоніста і офтальмолога.
Цикл розвитку недуги не можна змінити або припинити за коштами народної медицини. Для запобігання недуги необхідно здійснювати повноцінне комплексне лікування.
Важливо! Займатися самолікуванням небезпечно. Будь-які необережні маніпуляції можуть спровокувати виникнення ускладнень, різке прогресування хвороби або летальний результат.
Саме цей факт стає вирішальним у виборі, до якого методу терапії вдаватися.