Остеопороз - це прогресуюче захворювання опорно-рухового апарату, при якому кісткова тканина втрачає свою міцність, що призводить до виникнення переломів кісток навіть при незначних навантаженнях на них і мінімальних травмах. Щоб запобігти переломи, слід при перших симптомах остеопорозу лікувати дане захворювання і проводити профілактичні заходи, які зміцнюють кістки.
Виділяють кілька різновидів цієї патології:
- Постклімактеричний остеопороз (розвивається через зниження освіти в організмі жіночих гормонів).
- Старечий остеопороз.
- Вторинний остеопороз (виникає при захворюваннях інших органів). Може бути наслідком цукрового діабету. захворювань щитовидної і паращитовидних залоз, онкологічної патології. хронічної ниркової недостатності, хвороб печінки і кишечника, ревматоїдного артриту.
- Ідіопатичний остеопороз (часто зустрічається у молодих пацієнтів).
Що відбувається в кістках при остеопорозі?
У кістках здорової людини безперервно проходять процеси резорбції (розсмоктування) і формування нової кісткової тканини. У дітей і підлітків формування завжди переважає над резорбцією, у людей середнього віку ці процеси врівноважені, а в похилому віці кісткова тканина більше руйнується, ніж відновлюється. Саме з цим і пов'язаний розвиток старечого остеопорозу.
Якщо ж кістки стають ламкими у більш молодих пацієнтів, на обличчя порушення фізіологічних процесів регуляції розробці і відновлення кісткової тканини. Відбувається це при впливі сприяючих факторів, до яких відносять:
- Жіноча стать.
- Гормональний дисбаланс.
- Сімейну схильність.
- Малорухливий спосіб життя.
- Лікування кортикостероїдами.
- Низький зріст і низька вага.
- Шкідливі звички.
- Недолік кальцію і вітамінів в організмі.
- Зловживання кофеїном.
- Надлишок м'ясних страв в раціоні.
Уражена остеопорозом кістка через порушення мікроархітектоніки втрачає свою міцність, стає дуже крихкою. Тому у таких хворих часто трапляються переломи, яким найбільш схильні до хребці, шийка стегна, променева кістки. Причому переломи можуть виникати повторно і неодноразово.
Довго незагойні пошкодження кісток, особливо стегна, змушують хворого тривалий час перебувати в ліжку, можуть бути причиною виникнення у нього пневмоній, пролежнів та інших небезпечних ускладнень.
Симптоми остеопорозу і його діагностика
Початкова стадія недуги, як правило, протікає безсимптомно або під маскою інших патологій. Підозри ж про остеопороз виникають у лікарів уже тоді, коли хворий звертається до них з так званими атравматичними переломами.
Що ж може бути ознакою остеопорозу? Перш за все, біль в кістках, що має зв'язок зі змінами погоди, неприємні відчуття в попереку. Також хворого можуть турбувати нічні судоми в ногах, пародонтоз, ламкість нігтів і волосся. Люди з остеопорозом змінюються і зовні: у них з'являється сутулість, зменшується зростання (хребці стають нижче).
Якщо якісь з цих симптомів остеопорозу стали помітні, тим більше при спадкової схильності і наявності інших сприяють розвитку даного захворювання чинників, варто звернутися до лікаря для обстеження та призначення лікування остеопорозу.
Для діагностики остеопорозу застосовують такі дослідження:
- Рентгенографію, однак вона малоинформативна на початку хвороби.
- Остеоденсітометріі - це також рентгенологічний метод, але більш специфічний і інформативний. Він дає кількісну оцінку кісткової маси.
- Визначення рівня біохімічних маркерів (гормонів, віт. Д, кальцію, фосфору, лужної фосфатази, кислої фосфатази та інших).
Ці дослідження рекомендується проводити навіть людям без ознак остеопорозу за наявності у них наступних показань:
- Ранньої менопаузи.
- Дефіциту естрогенів.
- Спадкової схильності до кісткових захворювань.
- Патології паращитовидних залоз.
- Низького рівня тестостерону у чоловіків.
- Низької маси тіла.
- Хронічної ниркової недостатності.
- Тривалого лікування стероїдами.
- Ревматоїдного артриту.
- Спондилоартриту.
лікування остеопорозу
Повністю вилікувати остеопороз неможливо, але призупинити розвиток хвороби і поліпшити структуру кісткової тканини за допомогою різних консервативних методів цілком реально.
При наявності симптомів остеопорозу лікування завжди починають з терапії основного захворювання, якщо остеопороз вторинний, а також з проведення замісної гормональної терапії, якщо патологія розвинулася після настання клімаксу.
Для зменшення резорбції кісткової тканини застосовують препарати які процес розсмоктування кісток. До таких належать естрогени, кальцитонін, бісфосфонати, препарати стронцію. Обов'язково призначають кальцій, вітаміни, флавоноїди з'єднання, осеїн-гідроксіапатітним комплекс та інші засоби.
Своє значення в лікуванні остеопорозу має дієта. У раціоні людей з крихкими кістками повинні переважати нежирні молочні продукти, риба, зелень, жовтки, горіхи, капуста.
Для хворих підбирають і спеціальний комплекс лікувальної фізкультури, спрямований на зміцнення кісток.
профілактика остеопорозу
Основна міра - це вживання кальцію в достатній для організму кількості. Причому ця кількість для людей різного віку відрізняється: до 65 років - 1000 мг на добу, після 65 років - 1500 мг.
Заповнити дефіцит кальцію лише продуктами дуже важко, тому досить часто для профілактики остеопорозу пацієнтам, які мають фактори ризику, лікарі призначають спеціальні вітамінно-кальцієві комплексні препарати.
Крім цього, людям з великою ймовірністю розвитку остеопорозу необхідно відмовитися від шкідливих звичок, замінити напої з кофеїном на щось інше, намагатися більше рухатися, особливо частіше ходити пішки. Ну і, звичайно ж, дуже важливо своєчасно лікувати ті захворювання, які можуть стати причиною розвитку остеопорозу.