Головна # 149; ендокринологія # 149; Захворювання статевих залоз # 149; Лікування передчасного статевого дозрівання: ліки, які гальмують статевий розвиток
При конституційне, або идиопатическом, передчасної статевому розвитку велику увагу слід приділяти вихованню, роз'яснення взаємин між статями, основам гігієни та контролю за поведінкою дитини.
У разі вираженої симптоматики синдрому передчасного статевого дозрівання застосовують лікарські засоби, які гальмують статевий розвиток. З цією метою використовують аналог люліберіна. Він вводиться підшкірно щодня. Препарат пригнічує імпульсну секреціюгонадотропінів. Протягом одного тижня лікування базальний рівень гонадотропінів і їх реакція на введення люліберіна знижуються. Через два тижні знижуються рівні естрадіолу у дівчаток і тестостерону у хлопчиків. У наступні місяці зменшуються розміри молочних залоз і матки, випадає волосся на лобку, припиняються менструації. У хлопчиків зменшуються обсяг яєчок, оволосіння лобка, сповільнюється швидкість росту і дозрівання кісткової тканини. Однак ефект зберігається тільки на період лікування. В даний час отримані препарати пролонгованої дії, які вводяться 1 раз на місяць.
Антиандрогени - речовини, здатні пригнічувати дію чоловічих статевих гормонів шляхом конкурентного зв'язування рецепторних білків в клітинах андроген- тканин (органів-мішеней). За будовою антіандрогени можуть бути як стероїдними, так і нестероїдними сполуками. Основний представник стероїдних антиандрогенів - ципротерон-ацетат, нестероїдних - флутамид (ніфтомід). Ципротерон-ацетат (комерційна назва андрокур) в порівняно невеликих дозах (20-100 мг в день) послаблює ерекції і полюції у хлопчиків, припиняє подальший розвиток статевого оволосіння і зростання геніталій, гальмує передчасну осифікація епіфізарних хрящів (закриття зон росту). Позитивний ефект досягається як у хлопчиків, так і у дівчаток з передчасним статевим розвитком. Він пояснюється поєднанням неріферіческой антиандрогенной і центральної антигонадотропной активності. Крім того, андрокур гальмує біосинтез оваріальних стероїдів.
Синтетичні прогрестерони знижують секреціюгонадотропінів, зменшують зростання матки і яєчників. У дівчаток застосовується 12,5% розчин оксипрогестерона капроната по 1 мл 1 раз а 7-10 днів внутрішньом'язово протягом 1-2 років.
При передчасному статевому розвитку церебрального генезу лікування залежить від природи та локалізації патологічного процесу. Пухлини головного мозку видаляються хірургічним шляхом. Деякі пухлини, наприклад герміноми, високочутливі до променевої терапії. Якщо не можна виконати операцію або коли пухлина відсутня, лікування проводять так само, як при ідіопатичною формі.
При помилковому передчасному статевому розвитку лікування полягає в хірургічному видаленні пухлини надниркових залоз або яєчок.
У разі вирилизирующей гіперплазії кори надниркових залоз застосовують преднізалон. При первинній гіперплазії клітин Лейдіга використовують антіандрогени.
Якщо помилкова форма передчасного статевого розвитку обумовлена прийомом лікарських препаратів, їх скасовують.
"Лікування передчасного статевого дозрівання: ліки, які гальмують статевий розвиток" та інші статті з розділу Захворювання статевих залоз