1. Заповнення втрати рідини і електролітів. Корекція порушеного кислотно-лужного балансу.
Втрата рідини, електролітів і зміна кислотного-лужної рівноваги внутрішнього середовища організму в більшості випадків поряд з синдромом інтоксикації визначає тяжкість стану хворого при неускладненому проносі. При відсутності нудоти і блювоти заповнення втрат рідини здійснюється призначенням вуглеводно-електролітних розчинів всередину. Приготувати такий розчин легко в будь-яких умовах:
Беремо 1 літр кип'яченої води (сира вода або суміш сирої і кип'яченої води має властивості стимулювати пронос). Воду охлажадаем до температури тіла. На 1 літр води добавляемм одну столову ложку кухонної солі (5 грам), одну столову ложку харчової соди (5 грам) і 4 столових ложки цукру (20 грам). Перемішуємо і даємо пити хворому з проносом. Мінімальна норма пиття рідини приблизно 50 мл на кілограм ваги в добу. (Людина масою тіла 50 кг повинен випивати мінімум 2, 5 літра рідини на добу). Рідина, потреянная зі блювотою, не враховується.
Є і готові дозовані порошки, що містять натрієво-калієві солі і глюкозу, наприклад цитраглюкосолан, регідрон, гастролі.
2. Дієта.
У неускладнених випадках рекомендуються голодна дієта на перший день. У випадках проносу, викликаного дією осмотичних факторів їжі або порушення травлення і всмоктування речовин в кишечнику, голодування дозволяє швидше припинити понос. У разі секреторного механізму проносу (за рахунок дії бактеріальних токсинів, ентеропатогенні вірусів, жовчних кислот) голодування не сприяє припиненню поносу.
У будь-якому випадку з дієти при проносі слід виключити такі продукти:
Молочні продукти, сири, шоколад, фрукти, сухофрукти і горіхи, сирі овочі, фруктові соки, спиртне, цукор, гриби, крохмаль, картопля, рис, каву, чай, кока-кола і подібні лимонади, грубий чорний хліб, висівки, гречка, ячна крупа, грубі сорти м'яса, птиці та риби.
На другий-третій день можна давати солодку теплу воду з завареними пакетиками ромашки (Не з чаєм як прийнято думати. Чай може стимулювати понос!) І підсушеним білим хлібом (булкою). Дуже хороший ароматний і терпкий чай виходить з таволги. Можна заварювати звіробій. Можна додавати по пів-склянки на день відвару черемхи або кори дуба. Ромашка має місцеву протівовспалітельное і в'яжучу дію, інші кошти - є в'яжучими, захищаючи стінки кишечника.
Одночасно з прийомом їжі слід приймати жовчогінні засоби (аллохол, холензим, відвар кукурудзяних рилець). Прийом жовчогінних засобів з їжею дозволить знизити ризик виділення жовчі в період між прийомами їжі і як наслідок подразнення кишкової стінки і стимулювання проносу.
Для хворих на целіакію дієта без глютену і лактози надає достатню лікувальну дію.
Вихід з синдрому проносу може дати вам хороший привід перейти на правильне харчування з корисних, а не шкідливих харчових продуктів. Ефект зниження ваги при синдромі проносу також можна використовувати для початку зниження ваги шляхом відмови від надмірно калорійних та жирних продуктах.
3. Застосування адсорбентів.
Адсорбенти - речовини з великою внутрішньою поверхнею здатні поглинати речовини з сопрікзающіхся з ними рідин. Поглинання енетротоксінов з проствета кишечника - ентеросорбція є складовою частиною еферентної терапії, метою якої є припинення дії токсинів різного походження та їх висновок з організму. Найвідоміший "народний" адсорбент - це активоване вугілля. Однак, через низьку поглинання активоване вугілля потрібно приймати по 6-8 таблеток за раз (столова ложка таблеток). Також активоване вугілля має легкий закріплює ефектом. До більш сучасним адсорбенту з більшою поглинанням відносяться Полифепан (не дуже приємний на смак), Енетеросгель, полісорб і диосмектит (Смекта). Смекта, крім адсорбуючого дії, також має здатність збільшувати "тривалість життя" пристеночной кишкового слизу, тим самим захищаючи стінку кишечника від дії енетеротоксінов і дратівливих фактров. Адсорбенти призначають між прийомами їжі і інших лікарських препаратів 3-4 рази на день.
4. Застосування в'яжучих і обволакивающих речовин.
В'яжучі та обволікаючі речовини є допоміжними при лікуванні проносів. Якщо ви приймаєте Смекту, то немає необхідності в прийомі додаткових в'яжучих препаратів. Якщо ж ви використовуєте тільки адсорбенти, можна додатково додати Таналбін, що представляє з'єднання таніну з білком, який чинить невелику аптідіарейное дію. Природні в'яжучі засоби були згадані в розділі Дієта. До них можна додати відвар кори граната або вільхових шишок.
5. Пребиотики і пробіотики.
Для будь-якого типу діареї характерні порушення кишкової мікробної флори. Тому одним з нових напрямків в лікуванні діарейних захворювань є створення біологічних препаратів, здатних відновлювати порушену мікробну флору кишечника. Відновленню нормальної мікрофлори сприяють пре- і пробіотики. До пребіотиків належать речовини та продукти життєдіяльності "нормально" мікрофлори, що створюють сприятливі умови для її розмноження, до пробіотиків - біфідо-і лактобактерії, здатні пригнічувати ріст патогенних мікробів.
Один з кращих пребіотиків - Хілак форте. У неускладнених випадках, прийом 2-3 ковпачків Хилака форте з проміжками через годину здатний занчительно Синіза вираженість проносу. Також Хілак форте володіє буферними властивостями - він здатний незначно корректровать порушення кислотно-лужного балансу всередині просвіту піщеварітельногоо тракту. Призначається Хілак форте по 40-60 крапель 3 рази на день на строк до 4 тижнів до повного відновлення функцій нормального травлення.
Прибуток - це препарати живих бактерій. Живі культури нормальної мікробної флори виживають в кишечнику людини від 1 до 10% від загальної дози й здатні якоюсь мірою виконувати фізіологічну функцію нормальної мікробної флори. Застосовують біфідумбактерин, біфікол, лактобактерин, бактисубтил, лінекс, Ентерол, нарине і ін. Наприклад, одна капсула Лінекс містить не менше 1,2 х 107 живих ліофілізованих молочнокислих бактерій: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Дорослим призначається по 2 капсули 3 рази на день. Дітям - 1-2 капсули три рази на день.