У дитячій онкології, так само як і у дорослих хворих, хірургічні методи лікування мають велике значення. Однак у зв'язку з переважанням у дітей системних поразок і солідних форм пухлин з високою чутливістю до променевого та особливо лікарському лікуванню ці методи використовуються часто.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування пухлин у дітей враховує принципи онкологічної хірургії (абластика, радикальність) і особливості дитячої хірургії (максимальне щадіння тканин, строгий облік крововтрати). Сучасні методи анестезіологічного забезпечення, корекції гомеостазу дозволяють при необхідності проводити будь-які розширені операції у дитини, а здатність до більш швидкому відновленню і регенерації резектованих органів (наприклад, печінки) дає можливість отримувати більш обнадійливі результати, ніж у дорослих.
променеве лікування
Променеве лікування в дитячому віці ефективно. Воно може бути використано в передопераційному періоді для зменшення об'єму пухлини, переведення її з неоперабельний в операбельну форму (при нефробластомі, нейробластомі) а також в післяопераційному періоді. Воно може бути використано і як самостійний метод лікування (лімфогранулематоз). Нарешті, променеве лікування використовується у дітей і як паліативне. Променеве лікування в дитячому віці слід співставляти з особливостями організму, що росте і захищати зони росту кісток і геніталії спеціальними фігурними блоками, відповідно вибирати дози і режим опромінення щоб уникнути віддалених наслідків променевої терапії.
лікарське лікування
Лікарське лікування пухлин у дітей є найбільш перспективним методом. Пухлини у дітей дуже чутливі до протипухлинних препаратів, і на відміну від пухлин у дорослих тільки незначна їх частина (менше 9%) не реагує позитивно на лікарське лікування.
Лікарське лікування застосовують в передопераційному і післяопераційному періодах, а також з профілактичною метою. У багатьох випадках (при системних пухлинних ураженнях) його застосовують як самостійний метод.
Найбільш обнадійливі результати в дитячій онкології отримані при комплексному лікуванні - раціональному поєднанні хірургічного, променевого та лікарського методів терапії. Велике значення при лікуванні пухлин у дітей має загальний режим. Необхідні тривале перебування дітей на повітрі, посилене харчування, багате білками і вітамінами,
У дитячому онкологічному відділенні персонал повинен підтримувати оптимізм серед хворих, звичні умови навчання і життєдіяльності різних вікових груп. Всі болючі маніпуляції слід проводити під знеболенням.
Прогноз і результати лікування
В цілому результати лікування злоякісних пухлин у дітей значно краще, ніж у дорослих. Це пов'язано, ймовірно, з більшою можливістю проведення радикальних операцій у дітей (швидше відновлюються пошкоджені системи) і високою чутливістю більшості пухлин до променевої та особливо лікуванню ліками в цьому віці.
В даний час в спеціалізованих дитячих онкологічних відділеннях одужує до половини надійшли дітей.
Для оцінки результатів лікування в дитячому віці достатній дворічний період (за винятком системних поразок). Якщо дитина після операції прожив без рецидиву і метастазів більше 2 років, його слід вважати практично здоровим. Це доведено численними статистичними даними.