Пульпіт - запалення нервово-судинного пучка зуба (пульпи). Згідно зі статистикою, пульпіт постійних зубів зустрічається більш ніж в 20% всіх випадків звернення до стоматолога, тобто практично у кожного п'ятого пацієнта. Запалення пульпи є одним з найпоширеніших ускладнень карієсу зубів, що виникають в результаті впливу патогенних мікробів, що проникли в глибокий каріозний вогнище.
Також причиною пульпіту може виступати травма зубів, особливо супроводжується переломом зуба. Травма фронтальної зони у дитини - дуже часте явище, оскільки відкол навіть невеликий коронкової частини зуба загрожує інфікуванням пульпи через дентинні канальці. А якщо в результаті травми нервово-судинний пучок виявляється голим, розвиток пульпіту неминуче вже через пару годин після пошкодження зуба.
У рідкісних випадках пульпіт постійних зубів у дитини може розвинутися при інфікуванні пульпи гематогенним шляхом на тлі гострого інфекційного захворювання. Але основною причиною пульпіту все ж є проникнення мікробів в пульпу зуба на тлі каріозного ураження.
Своєчасна діагностика і лікування пульпіту постійних зубів мають величезне значення, оскільки запальний процес має тенденцією дуже швидко поширюватися, захоплюючи верхівку кореня зуба. І тут мова вже піде про періодонтит - запаленні оболонки зубного кореня і прилеглих до неї тканин.
Класифікація пульпіту
Пульпіт постійних зубів підрозділяється на гострий і хронічний. Гострий пульпіт також ділиться на дифузний і вогнищевий, а хронічний - на фіброзний, гіпертрофічний і гангренозний. Кожен вид пульпіту має свої особливості і клінічні прояви і визначається ретельної діагностикою.
симптоми пульпіту
На початковій стадії розвитку пульпіт проявляється у формі хворобливого реагування зубів на різні подразники, особливо на перепад температури. Прогресуючий пульпіт постійних зубів має цілком певну клінічну картину:
- гостра пульсуючий біль, що має нападоподібний характер;
- зміна кольору емалі;
- біль посилюється вночі.
Якщо в початковій стадії пульпіт супроводжується нечастими ниючі болями, то далі больові напади стають більш вираженими і тривалими, причому біль має характерний пульсуючий характер. Тривалий больовий напад може бути викликаний навіть самим незначним впливом на зуб. Також яскравим симптомом гострого пульпіту є посилення болю в нічний період. При огляді відзначається виражена болючість при зондуванні пульпи, а порожнину зуба, як правило, відкрита.
Хронічний пульпіт характеризується безсимптомним перебігом або з маловираженими неприємними відчуттями. На представлених фото можна побачити пульпіт постійного зуба з глибокою каріозної порожниною.
Стадії і форми гострого пульпіту
Гострий пульпіт постійних зубів у дитини проявляє себе раптово з'являються болями, що посилюються при впливі різних подразників. Основні форми гострого пульпіту:
гострий вогнищевий пульпіт - рання стадія хвороби, для якої характерна поява ниючий, слабко болю, що виникає при впливі на зуб подразника і не проходить після його усунення. Больовий напад може тривати 10 - 20 хвилин з безболісними тривалими проміжками. При цьому дитина може точно визначити, який зуб болить.
Гострий дифузний пульпіт - виникає через один-два дні після осередкового пульпіту, коли запальний процес зачіпає коронковую і кореневу частину пульпи. Для даної стадії характерна поява мимовільних больових нападів, що тривають кілька годин і значно посилюються вночі, особливо в положенні лежачи. Біль може віддавати в щелепу, вухо, скроню чи потилицю, при цьому визначити, який зуб болить, часто важко, оскільки біль розливається по всій щелепи.
Гострий гнійний пульпіт - ускладнень не вилікуваного своєчасно дифузного пульпіту. Малюк скаржиться на сильно виражений біль, яка майже не припиняється і практично не купується знеболюючими препаратами. Больові відчуття значно посилюються при впливі гарячого, а холод, навпаки, заспокоює біль.
Якщо вчасно не почати лікування пульпіту, захворювання спровокує розвиток серйозних ускладнень, таких як:
- гострий і хронічний періодонтит,
- формування навколокореневих кіст і гранульом,
- загальна інтоксикація організму.
Щоб виключити розвиток ускладнень, звертатися до стоматолога потрібно при перших же клінічних ознаках пульпіту. Пам'ятайте: запалення судинно-нервового пучка зуба народними засобами і в домашніх умовах вилікувати неможливо!
Навіть якщо біль затихне після застосування знеболюючого препарату, це абсолютно не означає, що пульпіт пройшов. Захворювання просто набуло хронічну форму. І якщо на ранньому етапі хвороби можна обійтися методами консервативної терапії, то при лікуванні більш пізнього пульпіту обійтися без хірургічного втручання не вийде. А неправильне лікування взагалі може призвести до втрати зуба.
Гострий травматичний пульпіт у дитини
Досить часто у дітей розвивається гострий травматичний пульпіт, обумовлений віковими морфологічними і анатомічними особливостями будови зубів. Перелом зуба під час побутової або спортивної травми, як правило, супроводжується струсом або розривом пульпи, її інфікуванням і, як наслідок, швидким розвитком пульпіту.
Малюк скаржиться на біль в зубі, що виникла практично відразу після травми і поступово наростаючу. При огляді видно гіперемійовану пульпу. У несформованих зубах запальний процес протікає повільніше, ніж в сформованих. Як виглядає травматичний пульпіт у дитини, можна побачити на фото.
Тактика лікування травматичного пульпіту безпосередньо залежить від ступеня пошкодження пульпи. При відсутності каріозного ураження і незначному оголенні пульпи застосовується, як правило, консервативна терапія. При великому відколи коронки і сильному пошкодженні пульпи застосовуються хірургічні методи лікування.
лікування пульпіту
Сучасна терапія пульпіту спрямована на усунення больового синдрому і безпосередньо на лікування ураженого зуба. Завдяки застосуванню сучасних методів, технік і матеріалів пульпіт сьогодні вилікувати можна швидко, зі збереженням зуба, що ще пару десятків років тому здавалося просто неможливим.
Існує два основні методи лікування пульпіту постійних зубів - консервативний (біологічний) і оперативний. При консервативному підході нервовий пучок зберігається, а при оперативному - видаляється, з подальшим ретельним пломбуванням всіх зубних каналів.
Біологічний метод лікування застосовується тільки при пульпіті в початковій стадії, коли запальний процес ще має оборотний характер. Консервативне лікування показано в наступних випадках:
- випадкова трепанація пульпарної камери,
- лікування гострого пульпіту в початковій стадії,
- пульпіт травматичного характеру.
Консервативна терапія полягає в призначенні різних лікарських засобів (що містять кальцій, і антибактеріальних препаратів), фізіотерапевтичних процедур і не передбачає видалення зубного нерва.
При травматичному пульпіті стоматолог ретельно обробляє приховану пульпу антисептичними засобами, накладає прокладку з лікарським засобом і запечатує зуб пломбою. Обов'язково призначається проведення регулярного рентгена вилікуваного зуба, щоб контролювати терапевтичний процес і вчасно помітити хронізації захворювання.
Метод лікування пульпіту безпосередньо залежить від форми хвороби, етапу її розвитку та вираженості клінічних проявів. Своєчасне звернення до лікаря-стоматолога істотно підвищує шанси на консервативну терапію, а чим більше зволікати з лікуванням, тим вище ймовірність зовсім втратити зуб.
Лікування хірургічним методом
Хірургічне лікування пульпіту постійних зубів передбачає розтин пульпи з подальшим видаленням нервового пучка і постановкою пломби. Хірургічне лікування здійснюється двома методами:
Вітальний метод лікування пульпіту частіше застосовується при постійних зубах, у яких коріння ще повністю не сформовані. Оскільки даний метод лікування не передбачає застосування девіталізующіх речовин, то виключається токсичний вплив на тканини росткової зони зуба, що дозволяє забезпечити необхідні умови для нормального подальшого зростання і формування зубного кореня.
Лікування проводиться із застосуванням сучасних анестезуючих засобів. Після знеболювання лікар розкриває зубну порожнину і видаляє пульпу, після чого скрупульозно очищає кореневі канали, видаляючи всі нервові закінчення, промиває їх антисептиком, щоб запобігти подальшому поширенню запалення, і встановлює пломбу.
При девітальной методі лікування судинно-нервовий пучок зуба попередньо «вбивають» за допомогою девіталізуючої речовини, до яких відноситься всім відомий миш'як і ряд сучасних безмишьяковістих препаратів. Сучасні клініки Москви сьогодні не використовують в роботі миш'як, віддаючи перевагу більш сильним, але при цьому нетоксичним і нешкідливим новим препаратам.
Метод лікування пульпіту підбирається лікарем індивідуально, виходячи зі складності і занедбаності захворювання. Завдяки застосуванню сучасних технологій сьогодні цілком можливо якісно вилікувати пульпіт всього за одне відвідування стоматолога. У важких випадках вдаються до поетапного лікування хвороби.
У сучасній стоматології для лікування пульпіту широко застосовуються і інші методи, такі як стоматологічний лазер і депофорез. Лазерне лікування особливо ефективно при початковій стадії пульпіту, оскільки дозволяє швидко купірувати біль і припинити запальний процес, при цьому виключивши зовнішнє втручання.
Депофорез - ще один сучасний метод лікування пульпіту, завдяки якому можна швидко усунути запалення в кореневих каналах. Це особливо важливо, якщо відсутня можливість ретельно очистити канали механічним шляхом.
Вартість лікування пульпіту в стоматологічних клініках Москви варіюється в досить великому діапазоні. Ціна залежить не тільки від стадії і тяжкості захворювання, але також від використовуваних в процесі терапії матеріалів. Крім того, вартість терапії одноканального зуба нижче, ніж лікування пульпіту багатоканальних зубів.
Основні етапи лікування
Сучасна стоматологія для лікування пульпіту пропонує широкий спектр сприятливих, ефективних методик, що дозволяють обійтися без видалення зуба. Залежно від стадії і тяжкості захворювання, терапія може зайняти 1-3 відвідування стоматолога.
Лікування пульпіту постійних зубів включає такі етапи:
- діагностика хвороби;
- знеболювання ураженого зуба, препарування і видалення зруйнованих карієсом тканин;
- повне або часткове видалення пульпи вітальним або девітальной методом;
- санація кореневих каналів, підготовка до пломбування і саме пломбування;
- проведення контрольного рентгена;
- реставрація зубної коронки пломбувальних матеріалів.
Для лікування пульпіту постійних зубів досвідчені лікарі Канадського центру інноваційної стоматології та нейром'язової терапії застосовують прогресивне обладнання, новітні пломбувальних матеріали і препарати останнього покоління. Щадні методи лікування, ефективна стерилізація зубних каналів і пломбування за допомогою ендодонтичних наконечників гарантують отримання бездоганного результату при лікуванні пульпіту будь-якої складності.
Ми пропонуємо найпривабливіші ціни на лікування пульпіту. Приходьте і переконайтеся самі!