Ізраїльські офтальмологи досягли високих результатів практично у всіх розділах лікування очних хвороб. Провідні фахівці запрошуються для проведення операцій в багато країн світу.
Людина повинна бачити світ добре відкритими очима. І в цьому йому велику допомогу надають ізраїльські лікарі при лікуванні хронічного рецидивуючого в Ізраїлі. Рецидивуючий гемофтальм - масивне повторюється крововилив в склоподібне тіло, що займає більшу частину його порожнини.
Причинами рецидивуючого гемофтальма найчастіше є контузії очного яблука і проникаючі поранення, що ведуть до порушення цілості стінки судин хоріоідеі або сітківки, а також запальні процеси в увеального тракті і сітківці, геморагічна глаукома, діабетична ретинопатія.
Крововилив в склоподібне тіло може виникати при інших патологічних процесах в організмі - серцево-судинних захворюваннях, атеросклерозі і гіпертонічній хворобі, захворюваннях крові, ендокринних розладах та ін. Однак крововиливи при цьому частіше займають лише невелику частину склоподібного тіла.
Що ж відбувається під час рецидивуючого гемофтальма? Сутність процесу полягає в просочуванні склоподібного тіла вилилась в порожнину ока кров'ю. Вже на 3-й день після проникнення крові в склоподібне тіло починається гемоліз крові, еритроцити втрачають гемоглобін, знебарвлюються і зникають. Гемоглобін випадає в склоподібному тілі у вигляді зерен. В процесі розсмоктування крові фагоцитами поглинаються еритроцити і зерна гемоглобіну.
Гемосидерин, що утворюється при розпаді гемоглобіну, токсично діє на сітківку. Нерідко кров організовується, утворюються сполучнотканинні тяжі (швартується), спаяні з сітківкою. В результаті гемофтальма в склоподібному тілі виникають незворотні дегенеративні зміни, пов'язані з порушенням хімізму і нормальної структури склоподібного тіла.
Гострота зору знижується нерідко до світловідчуття з неправильною проекцією світла, іноді настає повна сліпота. При фокальному освітленні або біомікроскопії за кришталиком видна темно-коричнева зерниста з червонуватим відтінком маса крові, яка просочує склоподібне тіло. Деталі структури склоподібного тіла не визначаються. При офтальмоскопії рефлекс з очного дна відсутній.
При розсмоктуванні крові відзначається деструкція склоподібного тіла. воно розріджений, фібрили набряклі і потовщені, покриті зернистими включеннями, еритроцитами і продуктами їх розпаду. Слід відрізняти рецидивний гемофтальм від часткових крововиливів в склоподібне тіло, які займають невелику його частину і, нерідко, повністю розсмоктуються.
Діагноз рецидивуючого гемофтальма ставлять на підставі анамнезу і клінічної картини.
Профілактика: попередження травм і контузій очей. Своєчасне і правильне лікування захворювань очей і загальних захворювань, що ведуть до масивних крововиливів в склоподібне тіло.
Лікування рецидивуючого гемофтальма в Ізраїлі проводять з урахуванням етіологічних факторів. У перші дні рекомендується спокій, призначення всередину спеціальних вітамінів, аскорбінової кислоти, препаратів кальцію хлориду. Надалі (на 10-й день) проводять інтенсивну розсмоктуючу терапію у вигляді внутрішньовенних вливань 10% розчину натрію хлориду або 40% розчину глюкози, аутогемотерапию, внутрішньом'язовіін'єкції склоподібного тіла, переливання крові.
Місцеве призначають оксигенотерапію, інсталяції 3% розчину етилморфіну гідрохлориду, інсталяції та ін'єкції 1% емульсії кортизону, 0,1% розчину дексаметазону. У більш пізні терміни призначають всередину препарати йоду, проводять ультразвукову терапію і фізіотерапію (електрофорез). При відсутності ефекту від зазначеного лікування, що проводиться протягом тривалого часу після появи гемофтальма, рекомендується відсмоктування склоподібного тіла або висічення частини його за допомогою вітреофага з подальшим заміщенням препаратом гіалуронової кислоти - луронітом.
Прогноз щодо відновлення зору часто несприятливий. Настає необоротна деструкція склоподібного тіла, організація крові, освіту швартується. Можлива тракционная відшарування сітківки, субатрофия і атрофія очного яблука. Лікування рецидивуючого гемофтальма в Ізраїлі відбувається з використанням останніх медичних досягнень, що дозволило ізраїльським лікарям досягти високих показників ефективності в лікуванні хронічного гемофтальма.