Лікування розривів і пошкоджень зв'язок колінного суглоба за допомогою артроскопічних операцій

Латеральний (зовнішня) колатеральних зв'язка (ЛКС) колінного суглоба з'єднує зовнішній надмищелок стегна з головкою малогомілкової кістки, розташовуючись під шкірою по зовнішній поверхні суглоба. Її основна функція - перешкоджати надмірному зміщення гомілки досередини щодо коліна (т.зв. варусной деформації).

Лікування розривів і пошкоджень зв'язок колінного суглоба за допомогою артроскопічних операцій

Розриви ЛКС трапляються набагато рідше, ніж розриви медіальної коллатеральной зв'язки. Найбільш ймовірний механізм травми - прямий удар в переднемедіальних область коліна - при цьому гомілка відхиляється досередини, а ЛКС розтягується і розривається. Від такого впливу колінний суглоб зазвичай захищає протилежна нога, однак при згинанні в тазостегновому суглобі, наприклад, при спробі удару по м'ячу «з літа», колінний суглоб стає незахищеним від прямого удару, спрямованого зсередини назовні. Також можливий непрямий механізм травми при подворачіваніе кінцівки під час зміни напрямку руху.

Лікування розривів і пошкоджень зв'язок колінного суглоба за допомогою артроскопічних операцій

Після травми виникає біль по зовнішній поверхні колінного суглоба, велика підшкірна гематома в проекції зв'язки. Пацієнт може відчувати відчуття нестійкості. Вираженого внутрисуставного випоту зазвичай не буває в силу внесуставной розташування зв'язки. При клінічному обстеженні виявляється болючість при пальпації, позитивний «варус-тест»: здійснюючи протівоупор по внутрішній поверхні стегна, ортопед намагається змістити гомілку досередини. При частковому розриві виникає болючість в проекції зв'язки, при повному розриві - надмірне відхилення гомілки. Обов'язково виконується рентгенографія, в сумнівних випадках - під навантаженням. Остаточно встановити характер розриву і наявність супутніх ушкоджень менісків та інших зв'язок колінного суглоба дозволяє МРТ.

При повному розриві ЛКС, особливо в поєднанні з пошкодженням інших структур заднелатеральном відділу суглоба, хрестоподібних зв'язок і менісків, показано оперативне втручання - артроскопічна пластика. У разі свіжого розриву може бути показано зшивання зв'язки, однак для більш стабільної фіксації частіше використовується пластика з використанням аутотрансплантата з сухожилля ніжною м'язи.

Схожі статті