У медичній практиці захворювання середнього вуха вважаються найбільш складними і в плані діагностики, і в плані лікування і запобігання наслідків. Пов'язано це з особливостями анатомічного розташування цього відділу органу слуху.
Він безпосередньо повідомляється з носовими пазухами, задньої і середньої черепними ямками, утвореннями внутрішнього вуха. Тому будь-які запальні процеси в середньому вусі несуть певну небезпеку щодо розвитку ускладнень.Крім цього, середнє вухо є порожнистим органом і тому особливо чутливе до перепадів барометричного тиску в навколишньому середовищі.
Передбачити реакцію в вусі на такі перепади важко, тому що це залежить від декількох факторів - в якому стані знаходиться барабанна перетинка. наскільки нормально функціонує слухова труба.
Найбільш часто лікарі-отоларингологи діагностують середній отит - це запальне захворювання, яке характеризують яскраво виражені симптоми.
Але в деяких випадках клінічна картина середнього отиту «змазана», фахівець навіть при огляді вуха пацієнта не може точно виділити ознаки запального процесу. Тому діагностичні заходи при підозрі на даний діагноз можуть бути наступними:
- потрібно визначити присутність або підтвердити відсутність запального процесу в барабанної порожнини;
- виділяється конкретний вид збудника, і з'ясувати ступінь його чутливості до антибактеріальних препаратів;
- уточнити ступінь розвитку запального процесу;
- підтвердити необхідність застосування в лікуванні антибактеріальних препаратів;
- підтвердити або виключити вже наявні ускладнення середнього отиту - наприклад, перфорація (розрив) барабанної перетинки, зниження слуху, прогресування гнійного процесу.
Зверніть увагу! Якщо є симптоми розвитку середнього отиту у дитини, то звернення до отоларинголога буде доречним тільки в разі появи ускладнень (наприклад, є зниження слуху). Але основне лікування може провести і лікар педіатр.
Симптоми середнього отиту
Існують чіткі ознаки розвитку середнього отиту і у дорослих, і у дітей. У більшості випадків диференціювати хворобу можна і самостійно в домашніх умовах.
- По-перше, це біль. Вона може носити різний характер і бути тягне і різкою, пульсуючою і постійною. Захворювання середнього вуха характеризуються відсутністю хворобливих відчуттів при дотику до вушної раковини, а ось для зовнішнього отиту ця ознака буде відмітним.
- По-друге, варто виділити підвищення температури тіла. Причому при даному виді запалення буде загальна гіперемія, в дитячому віці температура підвищується завжди різко і відразу до критичних величин. А ось при зовнішньому отиті гіперемія відрізняється локальностью - зазвичай, гарячим стає ділянку шкіри навколо хворого вуха і безпосередньо раковини.
- По-третє, на тлі прогресування запального процесу може відбутися зниження слуху. Але ці симптоми не можна віднести до постійних відчуттів - у багатьох випадках пацієнти навіть при запущеному середньому отиті не скаржаться на погіршення звуковосприятия.
Крім цього, запальні захворювання характеризуються запамороченнями і шумом у вухах. Якщо процес протікає з утворенням гною в барабанної порожнини і стався розрив перетинки, то в вусі може збиратися гнійна рідина.
Класифікація середнього отиту
У медицині прийнято розрізняти три стадії перебігу розглянутого запального захворювання у дорослих:
- Гострий катаральний отит. Починається завжди раптово, з'являється біль у вусі, який посилюється в нічний час. При кашлі або чханні біль значно посилюється, може «віддавати» в зуби, скроневу частину голови. Також відзначається зниження слуху, загальна слабкість, сонливість, підвищення температури тіла, відсутність апетиту.
- Гострий гнійний отит. У порожнині середнього вуха накопичується гнійна рідина, потім відбувається прорив (розрив) барабанної перетинки і це вміст випливає через слуховий прохід за межі вуха. Ця стадія перебігу хвороби починається на 2-3 день після появи симптомів гострого катарального отиту, супроводжується зниженням болю і нормалізацією загального стану здоров'я, в тому числі і слуху (частково). Якщо самостійного розриву барабанної перетинки не відбувається, то лікар-отоларинголог може зробити прокол перетинки, щоб рідина швидше витекла.
- Відновлювальна стадія. Витікання гною з порожнини середнього вуха припиняється, відбувається зрощення країв розриву барабанної перетинки, температура тіла хворого нормалізується і стабілізується. Процес відновлення пацієнта триває 2-3 тижні, тобто до тих пір, поки слух повністю не відновиться.
Лікування у дорослих
Середній отит - це захворювання, яке в 90% випадків проходить саме по собі, без будь-якого медичного втручання. Але в цьому криється і небезпека, тому що занадто часто розглядається захворювання провокує розвиток важких ускладнень, в деяких випадках призводить навіть до повної глухоти.Тому навіть неускладнений середній отит повинен лікуватися під контролем лікаря отоларинголога, адже саме фахівець підбере і призначить ефективні лікарські препарати, що запобіжить можливість ускладнень.
Наші читачі рекомендують!
Для лікування та позбавлення від мокроти наші читачі успішно використовують натуральний засіб від мокротиння. Це 100% натуральний засіб, в основу якого входять виключно трави, причому змішані таким чином, щоб максимально ефективно боротися з недугою. Продукт допоможе швидко і ефективно перемогти кашель в короткі терміни, причому раз і назавжди. Оскільки препарат складається тільки з трав, то він не має ніяких побічних ефектів. Чи не впливає на тиск і серцевий ритм. Позбутися від мокротиння. »
Загальні принципи призначень при лікуванні середнього отиту у дорослих можна вивчити нижче.
вушні краплі
Тут потрібно бути гранично уважним при використанні призначених лікарських засобів, тому що в період гострого катарального отиту (до розриву барабанної перетинки) потрібно буде капати одні краплі, а після перфорації - зовсім інші.
До того як відбудеться розрив барабанної перетинки, хворий може використовувати вушні краплі з знеболюючим ефектом. До таких належать Отіпакс, отинум або Отізол.
Зверніть увагу: в період гострого катарального отиту у дорослих капати кошти з антибактеріальною дією немає ніякого сенсу - запалення прогресує за щільною барабанною перетинкою.
В окремих випадках лікарі проводять микрооперацию, тимпанотомія. Це прокол барабанної перетинки голкою для забезпечення відтоку гнійного вмісту порожнини середнього вуха.
Така процедура проводиться в тому випадку, якщо після 2-3 днів від початку розвитку захворювання у пацієнта не настає поліпшення, біль не вщухає. Сама операція проводиться під місцевою анестезією, не примушує хворого перебувати в стаціонарі клініки, а вже через кілька днів штучний розріз барабанної перетинки відмінно заживає самостійно.
Гломусних пухлина середнього вуха
Таке новоутворення вважається злоякісним, може протікати з класичними симптомами запалення середнього вуха, а якщо ракова пухлина випинається крізь розрив барабанної перетинки, то може бути прийнята за поліп. Це сприяє помилковому діагностування, неправильно проведеної терапії і призводить до тяжких ускладнень.
Якщо гломусних пухлина в середньому вусі не лікується, то в міру її розвитку у хворого знижується слух (це призводить до повної втрати звуковосприятия). У вухах постійно чуються шуми (до них пацієнт звикає і навіть не озвучує цей синдром як скаргу на здоров'я), з'являються вестибулярні порушення (запаморочення, нерівна хода, хитання), уражається лицевий нерв (настає його параліч).Гломусних пухлина лікується виключно оперативним шляхом - її просто видаляють, але потім в обов'язковому порядку проводять і променеву терапію. Але варто знати, що лікарі вирішуються на подібну операцію тільки в тому випадку, якщо злоякісне новоутворення не поширився за межі середнього вуха.
Сприятливі прогнози при гломусної пухлини середнього вуха лікарі можуть дати тільки в тому випадку, якщо хвороба була діагностована вчасно. Справа в тому, що операції з видалення таких злоякісних новоутворень класифікуються, як успішні в 96% випадків, адже навіть при неповному видаленні ракових клітин допоможе наступна променева терапія.
А ось на пізніх стадіях така пухлина дає метастази, коли ракові клітини «поселяються» в прилеглих лімфатичних вузлах. І тоді операція може не допомогти, так як ці патогенні клітини занадто швидко поширюються по організму разом з лімфою.
Як запобігти хворобам
Профілактичні заходи досить прості:
- своєчасно видаляти сірчану пробку;
- уникати попадання води у вуха;
- берегти вуха від переохолодження;
- нежить і будь-яку застуду потрібно лікувати при появі перших ознак, не допускати занедбаності патологічних процесів;
- 1 раз на рік обов'язково проходити профілактичний огляд у лікаря отоларинголога;
- при появі перших ознак захворювання користуватися кваліфікованою медичною допомогою, повідомимо симптоми лікаря.
Народна медицина в лікуванні захворювань середнього вуха
Вельми спірне питання про застосування народних засобів при лікуванні захворювань середнього вуха до сих пір не має однозначної відповіді. У більшості випадків середній отит відмінно лікується і простими компресами в домашніх умовах, але одночасно з цим потрібно точно знати, що гнійне запалення гріти ні в якому разі не можна.
Як визначити доцільність і безпеку застосування того чи іншого народного кошти? Все просто - необхідно проконсультуватися з фахівцем. До речі, офіційна медицина зовсім не проти використання лікарських трав і народних способів лікування описуваних захворювань, але тільки за умови постійних консультацій з фахівцями і контролю над станом хворого.
Захворювання середнього вуха вважаються складними і в плані діагностики, і в плані лікування. Тільки кваліфікована медична допомога дасть гарантії успішного результату, тому нехтувати походом до лікаря не варто. Тим більше що ускладнення і наслідки розглянутих патологій дійсно небезпечні для здоров'я (а в деяких випадках і для життя) людини.