З метою прояснення ситуації, ортопеди кількох німецьких лікарень провели власне дослідження, що представляє інтерес як для медичних працівників, так і для їхніх пацієнтів. Вони довели, що двостороннє одночасне ендопротезування кульшового та колінного суглоба показано, в першу чергу, хворим важким остеоартритом і диспластичних коксартрозом. Одночасне імплантування склало всього лише 3,7% від усіх прооперованих.
При цьому, велику роль відіграють бажання пацієнта замінити обидва суглоби і відповідні умови для оперативного втручання (можливість незатруднітельним установки імплантів, вміння лікарів правильно спланувати лікувальний процес, володіння щадними хірургічними техніками).
Операція в два етапи виявляється для них менш результативною через неправильне положення кінцівки (яка ще не прооперована) внаслідок обмеженої рухливості суглоба, а також патології в попереково-крижовому відділі хребта. Оперированная кінцівку, прагнучи до симетрії, поступово приймає хибне становище. Повноцінного відновлення функції не відбувається. Новий динамічний стереотип ходьби не виробляється. Двосторонній деформуючий коксартроз третього ступеня дає ускладнень після одностороннього ендопротезування в 1,5 рази більше.
Зазначені тенденції за кордоном стосуються двостороннього ендопротезування не тільки тазостегнового, але також і колінного суглоба. Частота двосторонньої заміни суглоба поки не велика. Так, наприклад, в Врайтінгтоне (Англія) з 13.000 проведених операцій, тільки 405 були двосторонніми. Як показують спостереження американських і корейських вчених, успіху сприяє цифрове передопераційне планування на масштабувати зображення, з віртуальним розміщенням протезів.
Безпека одночасного заміни суглобів за кордоном
Двостороння ендопротезування кульшового та колінного суглоба за кордоном має низький рівень смертності. Якщо узагальнити дані різних джерел, вона укладається в діапазон від 0,14 до 0,3%. За деякими даними, односторонньо прооперовані пацієнти мають більш високий рівень легеневої емболії і показники смертності, але статистичних даних в світі як і раніше дуже мало для будь-яких істотних висновків з цього приводу.
У той же час, є достатня кількість досліджень, які підтверджують, що тромбоемболічних ускладнень при одночасній і односторонньої заміни суглобів за кордоном приблизно однакове число. Відсутність статистичної різниці має місце і при виявленні респіраторної депресії, а також ускладнень, що виникають безпосередньо в ході хірургічного втручання.
Вибравши двостороннє протезування, двадцять дев'ять чоловік з тридцяти залишаються задоволені результатом. Вони вважають, що односторонній, поетапний варіант менш результативним і приносить більше неприємних моментів і ускладнень. Це всього лише суб'єктивна думка групи людей, яка піддалася опитуванням, тому воно не може бути всеосяжним.
Відомості про реабілітацію після оперативного лікування суглобів за кордоном
Відомі дослідники Олссон і Викман виявили, що при двосторонньому коксартрозе перша одностороння операція, яка супроводжується болем в прооперованому суглобі, викликає негативні зміни на іншій стороні. Двостороння ендопротезування кульшового та колінного суглоба розвантажує обидві сторони на період реабілітації, запобігає небажаному щажение суглоба, який переніс втручання, що сприяє клінічному успіху.
Навіть якщо перший оперований суглоб функціонує добре, це не означає позитивного результату всього комплексу лікування суглобів за кордоном. Крім того, одностороннє протезування несе в собі набагато більшу фізичну, психічну, тимчасову (24 дня в стаціонарі проти 15) навантаження. Ризики, наслідки анестезії, складності госпіталізації і відновлення збільшуються в два рази.
Двостороння заміна суглобів за кордоном має менші терміни госпіталізації та реабілітації, кращі віддалені результати, більш високу активність прооперованих в повсякденному житті, а показники згинання в суглобах є явною перевагою даного методу.
Економічний аспект лікування суглобів за кордоном
Вивчивши ціноутворення на медичні послуги, Гессен довів, що двостороннє ендопротезування кульшового та колінного суглоба вигідніше платникам-пацієнтам, а лікарні мають більший дохід з двох односторонніх операцій, незважаючи на те, що вартість одномоментної трансплантації вище. Економічну вигоду для медичних установ від одномоментної трансплантації можна угледіти в кількісному збільшенні даного виду операцій, не скорочуючи інші види втручань. Тим більше, що для хворих це корисніше в функціональному відношенні.
Шановні клієнти, компанія «Медекспрес» якісно, конфіденційно і швидко допоможе для кожного з Вас і Ваших близьких організувати діагностику і лікування за направленням ендопротезування суглобів в клініках і медичних центрах Німеччини. Ізраїлю. Чехії. Австрії. Швейцарії. Греції. Туреччини. Італії, Іспанії, Словаччини. Фінляндії, Угорщини, Сінгапуру. Індії, Південної Кореї. Китаю і Японії.
+7 (863) 29-888-08 (цілодобово).
Пропонуємо Вам більш детально ознайомитися з наступною інформацією: