Суглоб - рухливий вузол опорно-рухового апарату, що є зчленуванням кісток. Ці кістки в місці зіткнення покриті особливими гіаліновими хрящами. Хрящі, в свою чергу, еластичні і володіють гладкою поверхнею, що дозволяє їм максимально пом'якшувати тертя між дотичними кістками і забезпечувати гранично можливу амплітуду руху. Зчленування кісток захищені особливої суглобової сумкою (по суті це дуже щільна сполучна тканина).
Зовнішній шар капсули міцно скріплює ці сочленяющиеся кістки. А внутрішній - це синовіальна оболонка, яка вистилає суглобову порожнину. Якщо в результаті травми або інших ушкоджень всередину суглоба потрапляє вільно рухається відламок кістки або фрагмент хряща, то його називають «суглобова миша» або «артремфіт». У деяких випадках суглобовий миша може викликати фрагмент меніска.
Симптоми і причини патології
Симптоми часто вельми красномовні, до них відносяться:
- раптовий біль в суглобі;
- втрата рухливості;
- іноді відбувається набрякання суглоба.
Залежно від локалізації можуть додатися ще деякі симптоми - наприклад, суглобова миша в нозі може привести до кульгавості. Зазвичай суглобова миша з'являється в області колінного або ліктьового суглоба.
Як вже було сказано вище, причиною подібного явища може стати звичайна травма, наслідком якої став сильний удар. В окремих випадках кістка або хрящ можуть тільки тріснути, а фрагмент від них відколюється вже в результаті повторних травм.
Також серед причин появи суглобової миші називають дистрофічні процеси. запалення та інші патології. Саме тому суглобові миші поділяють на травматичні і патологічні (коли в порожнину потрапляють кісткові секвестри, які утворюються, наприклад, в результаті рассекающего остеохондрозу).
Методи діагностики та лікування суглобової миші
Діагностика зазвичай націлена на те, щоб встановити масштаби поразки. За допомогою рентгена визначають, трапився відрив суглобової миші. Іноді виникають ситуації, коли відірваний тільки шматочок хряща, і рентген тому не здатний дати інформативну картину. Тоді для діагностики може знадобитися артроскопія.
У тому випадку, коли фрагмент кістки або хряща залишився місці, лікар накладає міцну іммобілізірующую гіпсову пов'язку на суглоб. У подібній ситуації кістки суглоба можуть без проблем зростися, а значить, і відновляться всі функції даного органу. Якщо ж суглобова миша відокремилася від підстави, то в такому разі не уникнути операції, яка націлена на те, щоб видалити уламок. Наслідки такого втручання будуть залежати тільки від величини, що відламався шматочка тканини, а так же проблем, які він встиг спровокувати.
Розміри уламка можуть коливатися від 2 мм до 5-6 см. Якщо відколовся сегмент був дуже великим, то це може стати причиною швидкої втрати працездатності суглоба, привести до незворотних наслідків. Іноді суглобова миша не повністю відділяється, і тоді хірург може зафіксувати її на місці за допомогою спеціально розроблених гвинтів або штифтів.
На жаль, часто суглобова миша на перших порах не викликає особливого дискомфорту у потерпілого, і її виявляють занадто пізно. У деяких випадках уламок потрапляє в вільну зону суглобової сумки, і це може викликати лише легкий дискомфорт, а то і зовсім обходиться без будь-яких симптомів. Але як тільки цей сегмент переміщається в суглобову щілину, де відбувається його защемлення - хворий відразу ж відчуває різкий біль при рухах, іноді суглоб блокується в одному положенні.
Щоб уникнути погіршення ситуації слід негайно звертатися до лікаря при появі сильних болів в області суглоба, особливо якщо вони пов'язані з травмою.