Лікування виразкової хвороби шлунка

Лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки - Елітне лікування в Європі

Лікування виразкової хвороби включає в себе багато компонентів. Призначається лікувально-охоронний режим. Спокій, виключення стресових ситуацій і психоемоційного напруження. У стадії загострення хвороби пацієнта можна госпіталізувати для проведення лікування.

Рекомендується дієта. Харчування має бути багате білками (м'ясо, риба, яйця), так як білкова їжі сприяє загоєнню виразки. Використовуються принципи механічного хімічного і термічного щадіння слизової шлунка.

Механічне щадіння передбачає достатню подрібнення їжі, виключення грубої твердої і сухої їжі, приготування продуктів на пару.

Хімічне щадіння досягається виключенням з раціону міцних бульйонів, копченостей, спецій, кислих продуктів.

Прийом теплої їжі дозволяє досягти термічного щадіння слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Все це допомагає зменшити функціональну активність залоз шлунка, які виробляють соляну кислоту і пепсиноген. Деякі продукти (молоко, яйця) пов'язують соляну кислоту, тим самим, зменшуючи кислотність шлункового вмісту. Видалення з раціону дратівливих продуктів допомагає уповільнити рухову активність шлунка, що сприяє поліпшенню травної здатності шлункового соку. Їжа повинна містити достатню кількість вітамінів.

Харчування має бути дробовим - 5-6 разів на день. Їжу рекомендується приймати невеликими порціями. Переїдання має бути виключено. Забороняється вживання алкоголю. Куріння також має бути виключено, або хоча б різко обмежена. Так як доведено, що у курців виразки рубцюються набагато довше, ніж у некурящих.

Сучасні підходи до дієтотерапії дещо м'якше ставляться до обмежень. Пацієнт повинен перебувати в стані психоемоційного комфорту і сам розуміти необхідність призначеної дієти. Якщо який-небудь з продуктів переноситься хворим добре, він може вживати його, зрозуміло, в помірних кількостях. У пацієнтів, що страждають тривожними і іншими розладами психоемоційної сфери необхідне лікування у психотерапевта.

Медикаментозне лікування виразкової хвороби ділиться на лікування загострення виразкового процесу і попередження рецидивів виразкової хвороби.

У стадії загострення виразкової хвороби застосовується кілька груп препаратів.
  • Препарати, що знижують агресивність шлункового вмісту. Це препарати місцевої дії або антациди. Вони призводять до зниження кислотності шлункового соку шляхом защелачивания середовища. В умовах меншою кислотності агресивність ферментів, що виробляються шлунком знижується. Крім того, прискорюється евакуація вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку. При їх застосуванні зменшуються болі в шлунку. Останніми дослідженнями встановлено, що антациди на основі алюмінію володіють захисною дією для клітин шлункового епітелію, збільшують вироблення шлункового слизу. До переваг антацидів відноситься і швидкість їх дії. При легкому перебігу виразкового процесу без хелікобактерної інфекції іноді обмежуються призначенням лише цих препаратів. До таких препаратів належать викаир, викалин, фосфалюгель, альмагель, гастрогель, алмол, маалокс, топалкан.
  • Препарати, що блокують рецептори гістаміну в шлунку. Вони пригнічують шлункову секрецію, яку стимулює гістамін, знижуючи кількість соляної кислоти у вмісті шлунка. Препарати першого покоління - ціметідін- мають багато побічних ефектів і тому зараз не вживаються. Використовують препарати другого покоління - ранітидин, і препарати третього покоління - фамотидин (Квамател, гастроседін, топсід).
  • Блокатори протоновой помпи. Ці препарати, впливаючи на рівні парієтальних клітин шлунка, перешкоджають виходу іонів водню в порожнину шлунка. Цим досягається зменшення кислотності шлункового соку. До таких препаратів належать омепразол, пантопразол, лансопразол. В даний час вони вважаються найбільш ефективними і безпечними противиразкових препаратів.
  • Маємо приклади застосування холіноблокуючу препарати (метацин, платифілін, гастроцепін). Вони пригнічують секрецію соляної кислоти, але іноді можуть надати небажану дію на рухову функцію шлунка.
  • Препарати, що підвищують захисні властивості слизової оболонки шлунка. Це сукральфат (Вентер), біогастрон, дуогастрон, денол, метилурацил, пентоксил, етаден, солкосерил, масло обліпихи, гастрофарм.
  • Препарати інших груп - психотропні препарати, блокатори дофамінових рецепторів і ін.
Після купірування гострого процесу і загоєння виразки, пацієнтам, у яких була виявлена ​​гелікобактерна інфекція необхідно провести ерадикацію Helicobakter pylori. Для знищення хелікобактерій обов'язково проводиться потрійна терапія. Лікування включає в себе три компоненти:
  • Антибіотик. Зазвичай це амоксицилін або кларитроміцин, іноді тетрациклін.
  • Антимікробний препарат - метранидазол (трихопол, Тинідазол).
  • Інгібітор протонного насоса (омепразол, рабепразол) або препарати вісмуту.
Ця схема лікування застосовується протягом 7-14 днів і дозволяє домогтися знищення хелікобактерій у 90% пацієнтів. Пацієнт повинен знати, що призначене лікування він повинен виконати в повному обсязі. Переривання курсу лікування, самовільне його зміна призводить до виникнення стійких популяцій хелікобактерій, з якими потім дуже важко боротися. Пацієнтам призначається фізіотерапевтичне лікування і рекомендується санаторно-курортне лікування в санаторіях з лікувальними мінеральними водами.

+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві

+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном

Схожі статті