Вірусні інфекції викликають віруси - дрібні внутрішньоклітинні паразити. Центральна частина вірусної частинки складається з нуклеїнової кислоти; зовнішня оболонка білкова. Основним інфекційним мотеріалом служить вірусна нуклеїнова кислота (РНК або ДНК), яка проникає всередину сприйнятливих клітин.
Віруси не здатні до самостійного поділу. Відтворення вірусів можливе лише в інфікованій клітині-хазяїні (бактеріальної, рослинної або тваринної). Поза клітини вони інертні.
Вірусні інфекції, що вражають людей, поширюються переважно самою людиною, в основному через виділення з дихальних шляхів і кишечника.
Людини заражають кілька сотень різних вірусів. Виявлення, культивування та визначення кількісного вмісту вірусів - це «золотий стандарт», коли діагностуються вірусні інфекції.
Деякі віруси зазвичай викликають приховану інфекцію і лише іноді явне захворювання, проте, в силу широкого поширення і різноманітності серотипів, вони представляють важливу проблему медицини і охорони здоров'я.
Інститут загальної та клінічної патології РАПН клініка професора М.Ю. Яковлєва допоможе вам своєчасно зміцнити імунітет, максимально уникнувши захворювань і ускладнень, які несуть нам вірусні інфекції.
Лікування вірусної інфекції в інституті загальної та клінічної патології РАПН клініка професора М.Ю. Яковлєва.
Віруси, що вражають органи дихання
Віруси грипу А, В, С
Грип; гостре респіраторне захворювання дітей (ОРЗД); гострий бронхіт і пневмонія; круп
Віруси парагрипу 1-4
ОРЗД; гострий бронхіт і пневмонія; круп
ОРЗД; гостре респіраторне захворювання дорослих (ОРЗВ); гостра фарингіт-кон'юктівальний ліхорядка (ОФКЛ); епідіміческій кератокон'юктівіт (ЕКК); вірусна пневмонія; гострий фолікулярний кон'юнктивіт; діарея
Слід зазначити два важливих властивості деяких вірусів:
- онкогенність;
- тривалий інкубаційний період інфекції.
Теоретично більшість вірусних інфекцій можна розпізнати той чи інший спосіб; на практиці ж діагностика іноді певні складнощі. Лише деякі вірусні захворювання вдається надійно діагностувати на підставі тільки клінічної картини та епідеміологічних даних. Найчастіше діагноз ставиться на підставі вже ретроспективних тестів. Швидка діагностика можлива в спеціально оснащених вірусологічних лабораторіях шляхом культивування і імунофлуоресцентний методів.
В останні роки все частіше знаходять зв'язок між багатьма хронічними захворюваннями і інфекцією або прихованої інфекцією.
Лікування «схемами» без виявлення збудника, що викликав патологію, крім шкоди ніяких інших результатів не приносить.
Наприклад, про інфекційну природу виразкової хвороби шлунка здогадалися після того, як помітили, що при лікуванні допомагає трихопол. Виділено і штами збудника. Хламідіоз безпосередньо пов'язаний з артропатичний псоріаз. Це одна з форм псоріазу, при якій шкірні ураження поєднуються з суглобовими ураженнями. У дитини хламідіоз може стати причиною кон'юктівіта, пневмонії, захворювань суглобів (артриту, синдрому Рейтера), захворювань сечостатевої системи, міокардиту та інших уражень різних органів. Хламідіоз, зокрема, зустрічається значно частіше, ніж гонорея. Значна частка колітів - цитомегаловірусної або хламідійної природи.
Починаючи лікування вірусної інфекції, потрібно пам'ятати про те, що призначення антибіотиків до обстеження можливо тільки в порядку надання невідкладної допомоги хворим, які знаходяться у важкому стані. У будь-якому іншому випадку краще пройти дороге обстеження, ніж до нього ковтати дорогі антибіотики, які в даному випадку принесуть шкоди і після яких все одно доведеться проводити діагностику і лікування захворювання, але робити це буде вже набагато складніше.
Ми, зокрема, прагнемо до того, щоб завжди, коли це можливо, методи лікування були максимально щадними. Використовуємо для лікування антибіотики последного покоління, які легко проникають всередину клітини і створюють необхідні концентрації, при яких порушується цикл існування бактерії або вірусу як таких. Крім прямого впливу антибіотиками, обов'язково використовуємо імуномодулятори, гепатопротектори, бифидум-містять еубіотики. При всіх хронічних захворюваннях імунна система, як правило, буває пригнічена і потрібно її мобілізувати.
Мікоплазмоз часто є причиною бронхіту, пневмонії, затяжного і рецидивуючого фарингіту і так далі. Тяжкість перебігу захворювання залежить від стану імунної системи. Якщо імунітет хороший - гострий період буде стертим, і захворювання швидко перейде в латентну (малосимптомно) форму. Активізація ж інфекції (генералізація) може настати при несприятливих для людини умовах.
Багато збудники хвороб називаються опортуністами. Це, наприклад, вірус простого герпесу I і II, цитомегаловірус (цитомегаловірусна інфекція). Вони можуть постійно бути присутнім в організмі людини. І якщо людина з якоїсь причини виявляється ослабленим, опортуністи активізуються. Можна сказати, що коли організм людини в нормальному стані, опортуністи знаходяться в сплячці, вони керовані організмом і не можуть проявити свій патогенний потенціал. Але при ослабленні імунної системи вони переходять в активну форму, інтенсивно розмножуються і досягають великої чисельності. З цього моменту людина стає джерелом інфекції і статевим шляхом може передати активованого збудника своєму партнеру, «розбудови» його неактивних збудників. Тобто, коли у людини слабшає імунна система, він стає проблемою не тільки для себе, але і проблемою для оточуючих.
Особливо це стосується новонароджених. Активізація вірусів і бактерій, якими вони були заражені від хворої матері внутрішньоутробно або під час пологів, нерідко призводить навіть до смерті. Особливо в разі зараження цитомегаловірусом. Імунна система новонародженого ще не готова боротися з цими інфекціями. Імунна система людини формується поступово.
Людина - «джерело» інфекцій. У крові середньостатистичного людини знаходитися велика кількість антитіл до різного роду мікроорганізмів. Але часто імунна система буває не готова до того, щоб справлятися одночасно з величезною кількістю невідомих їй інфекцій. З плином часу змінюється і сам збудник якого-небудь інфекційного захворювання, і чутливість до нього організму.
Хвороба або синдром Рейтера розвивається насамперед у людей схильних до цього. У крові у більшості з них є присутнім антиген гістосумісності HLA В27. Цей антиген - один з багатьох, що визначають сумісність тканин при трансплантації, так само, як, наприклад, резусфактор. Цей антиген передається у спадок. У московської популяції він зустрічається приблизно у семи відсотків населення. У рідкісних випадках хвороба Рейтера може розвиватися і при відсутності цього антигену або антигенів, близьких до нього. Збудником хвороби Рейтера, мабуть, є якийсь специфічний штам хламідій. Залежно від того, яким штамом хламідій інфікований чоловік, в клінічній картині переважають (або є єдиною ознакою) ураження різних органів і тканин. Так, наприклад, при ураженні людини Chlamydia psittaci розвивається специфічна пневмонія, при інфікуванні C. trachomatis - переважно уражаються очі і урогенітальний тракт. Збудниками хвороби Рейтера можуть бути і кишкові інфекції, наприклад, шигели - збудники дизентерії. При обстеженні хворих з післядизентерійному синдромом Рейтера, у всіх виявляли хламідії. Можливо, це пов'язано з тим, що при будь-кишкової інфекції порушується тканинна проникність, і, як наслідок, може настати активізація і генералізація хламідій, носієм яких людина є.