Кожен випадок геморою протікає по-своєму. Однак загальним симптомом часто буває кровотеча з вузла - внутрішнього або зовнішнього. При цьому вибір терапії залежить від вираженості цього симптому і стадії хвороби. Зупинимося докладніше на методах лікування внутрішнього геморою з кровотечею. Але перш уточнимо деякі загальні моменти.
Що потрібно знати про кровотечу при геморої?
Для початку не завадить з'ясувати:
- на яких стадіях хвороби може виникати кровотеча;
- в чому його причини;
- яким воно буває по інтенсивності;
- і яка мета лікування.
Теоретично гемороїдальна шишка може кровить при будь-якій стадії хвороби. Причому на початку захворювання кровотеча нерідко буває першим і єдиним симптомом. А 3 і 4 стадії вже не обходяться без цього прояву.
Зверніть увагу! Чим вище стадія захворювання, тим сильніше кровотеча.
Причинами цього симптому є:
- Перерозтягнення вузла кров'ю і подальший його розрив.
- Постійна травматизація каловими масами, особливо щільними і об'ємними.
Інтенсивність кров'яних виділень може бути різною:
- кров залишає слід на туалетному папері;
- у вигляді калюжі виявляється на поверхні випорожнень;
- відділяється краплями або цівкою в кінці стільця.
При цьому головні завдання лікування не залежить від цього фактора. Цілі терапії - зупинити кров і загоїти пошкоджену стінку вузла. Для цього є цілий арсенал терапевтичних та хірургічних методів.
Способи лікування геморою з кровотечею
Всі існуючі методи діляться на 3 групи:
- Терапевтичні, або консервативні.
- Малоінвазивні.
- Хірургічні.
Подібний розподіл не означає, що потрібно використовувати лише якийсь один метод. Часто вони поєднуються або послідовно замінюють один одного.
Почнемо з консервативного підходу.
консервативне лікування
Воно передбачає використання місцевих засобів - свічок, мікроклізм і мазевих тампонів. Часто їх поєднують з прийомом венотонизирующих таблеток, наприклад, Флебодіа 600. Але все ж місцеве лікування вважається основним.
Почнемо зі свічок.
Свічки для зупинки кровотечі
З цією метою використовують аптечні адреналінові і народні крижані свічки.
Адреналін різко скорочує кровоносні судини. Вони просто закриваються, і кровотеча припиняється. Діють такі свічки швидко і ефективно. Але у адреналіну є дуже небезпечні побічні ефекти - він підвищує системний тиск і прискорює серцевий ритм.
Зверніть увагу! Адреналінова свічки протипоказані гіпертонікам, хворим на ішемічну хворобу серця та особам з різними видами аритмій.
Тому великою популярністю вони не користуються.
Набагато безпечніше крижані свічки. Зайдіть на будь-який форум про геморої, і ви обов'язково знайдете там інформацію про це народний засіб. Готують такі свічки зі звичайної води або відварів лікувальних трав. Щоб отримати потрібну форму, роблять невеликі конуси з цупкого паперу або м'якого картону. Потім в них наливають відвар або воду і кладуть в морозилку.
Свічки лежать там «до запитання». Коли вони знадобляться, обгортку прибирають, а конусоподібний шматочок льоду обережно вставляють в задній прохід.
При цьому виникає відразу 2 лікувальних ефекту:
- Спазмуються судини, і припиняється кровотеча.
- «Заморожуються» нервові закінчення в стінці вузла, тому зникає біль.
У цього народного кошти немає таких серйозних протипоказань, як у адреналінових свічок. Єдине застереження - не використовувати метод, якщо ви страждаєте хронічними захворюваннями сечостатевої сфери. Адже холод може привести до їх загострення.
Наступна мета - загоїти вузол. Для цього теж є спеціальні свічки.
Свічки для загоєння тканин
З аптечних це обліпиховий і Метілураціловие супозиторії (так по-науковому називають свічки). Перші в якості активної речовини містять багате вітамінами масло обліпихи. Ефект друге забезпечує репарант метилурацил - речовина, що стимулює загоєння пошкоджених тканин. В результаті стінка вузла швидко відновлюється, і кровотеча більше не повторюється.
Аналогічну дію надають і деякі природні засоби - прополіс, мед і лист алое. Перші два змішують з основою, наприклад, маслом какао або ланоліном. А лист алое вводять в кишку невеликим шматочком, попередньо вмочивши його в мед.
Паралельно з кровоспинними і загоюють використовують протигемороїдальний свічки. Вони усувають запалення вузла, прибирають його набряк і хворобливість. В цьому плані ефективні Проктоседил, Реліф, Нігепан, Гепатромбин Г.
Хороший ефект дають і мікроклізми. Їх використовують паралельно зі свічками або замість них.
лікувальні мікроклізми
Їх роблять з відварами трав, маслами і продуктами бджільництва. З трав добре загоюють пошкоджені тканини вузла календула і ромашка. Крім того, вони мають протизапальну дію, тому зменшують ризик розвитку цього ускладнення.
З масел найбільш ефективно обліпихи. Його вводять в кишку в кількості 30-50 мл і залишають на всю ніч. Активні компоненти масла не тільки стимулюють загоєння тканин. Вони, як і трави, попереджають запалення шишки або усувають його, якщо воно вже виникло.
З продуктів бджільництва прекрасної загоює здатність має водний екстракт прополісу. Він припікає тканини, припиняючи кровотечу, а також стимулює їх загоєння і попереджає запалення.
Існують і інші місцеві терапевтичні засоби для зупинки гемороїдальних кровотеч.
Інші засоби при кровотечі з вузла
Ще одне просте і доступне засіб зупинки кровотечі - колагенова губка.
Вона має форму пластини і товщину від 5 до 9 мм. Сухий колаген є її основою, а борна кислота і фурацилін - допоміжними компонентами.
При кровотечі з внутрішнього вузла губку вводять усередину прямої кишки і залишають там. Вона просочується кров'ю, набухає, збільшується в розмірах і придавлює посудину, який кровит. Мало того, за рахунок фурациліну і борної кислоти губка дезінфікує пошкоджені тканини, попереджаючи поширення інфекції.
Зверніть увагу! Витягати гемостатичну губку не потрібно - вона повністю розсмоктується в кишці.
Спеціальних кровоостанавливающих мазей поки що не придумали. Але для відновлення стінки вузла можна використовувати метілураціловую мазь. Її наносять на невелику ватно-марлевий тампон, який потім залишають в кишечнику на кілька годин.
При рясних кровотечах, коли кров втрачається краплями або цівкою при кожному поході в туалет, паралельно з місцевими засобами застосовують таблетовані гемостатики - Дицинон, Етамзилат або Вікасол. Але оскільки всі вони мають серйозними побічними ефектами, їх прийом без лікарського призначення небажаний.
Всі перераховані кошти ефективні у більшості хворих. Якщо ж випробувано все, що можна, а кровотеча повторюється, звертаються до малоінвазивних технікам.
малоінвазивні процедури
По суті, це хірургічне втручання, але тільки в меншому обсязі і менш травматично. Вузли при цьому видаляються практично без крові, а пацієнт стає працездатним вже через кілька годин або днів.
Подібних методик досить багато, і кожна ефективна при певній стадії геморою:
- На початку хвороби - на 1-2 стадії - для видалення кровоточивих внутрішніх вузлів застосовують інфрачервону фотокоагуляцію і склеротерапію. Останній метод використовують і при 3 стадії хвороби, але тільки для зупинки кровотечі - сама шишка при цьому залишається на місці.
- 2 і 3 стадії оптимальні для лігування шишок латексними кільцями і кріотерапії - видалення вузлів рідким азотом. На цих же стадіях проводять дезартерізацію гемороїдальних вузлів. тобто прошивають артерії, що постачають шишку кров'ю. До речі, таку операцію можна робити навіть на 4 стадії хвороби.
- Видалення вузлів лазером ефективно і на початку хвороби, і на більш пізніх етапах.
При всій своїй привабливості малоінвазивна хірургія має і мінуси. Головний з них - це високий відсоток рецидивів, причому не в далекому майбутньому, а в найближчі 3-5 років. Про це говорить статистика, і підтверджує будь-який форум на тему геморою. При цьому вузли можуть виникати на тому ж місці.
Кардинально позбутися великих і кровоточивих гемороїдальних шишок можна лише за допомогою хірургічної операції.
Хірургічне видалення вузлів
Перший спосіб показаний при будь-якій стадії внутрішнього геморою. Операція полягає у видаленні частини слизової оболонки кишки вище так званої зубчастої лінії. При цьому вузол підтягується і додатково фіксується до стінки кишки.
Друга операція проводиться тільки при 3 або 4 стадії захворювання. Іноді до неї вдаються при 2 стадії геморою, якщо вузли дуже великі, і їх неможливо прибрати малоінвазійними техніками.
Операція Миллиган-Моргана полягає в висічення шишки, так що після втручання основна частина хворих назавжди забуває про свою болячку. Менше ніж у 1/3 пацієнтів вузли можуть з'являтися знову. Але відбувається це тільки через 10-12 років після операції. Безумовно, як лікувати геморой з кровотечами. вирішує тільки лікар. А що може зробити сам пацієнт?
На жаль, немає спеціальних заходів, покликаних унеможливлювати кровотеча з вузла. Все, що призводить до загострення геморою, створює і ризик кровотечі. Так що, якщо ви не хочете втрачати кров, нормалізує своє харчування, спосіб життя і рухову активність.
висновок
І останнє. Варіантів позбавлення від внутрішнього геморою, що протікає з кровотечею, досить багато. І для кожного пацієнта підбирається свій варіант. Зробити це грамотно і з найменшими втратами дозволить раннє звернення до лікаря-проктолога. Звичайно, можна зайти на тематичний форум і спілкування по мобільному телефону по нещастю. Але краще не перебирати всілякі методи і не чекати, коли кровотеча призведе до розвитку важкої анемії, а йти до фахівця при перших же ознаках хвороби.