Хронічний ларингіт. Етіологія, патогенез, клініка
Етіологія і патогенез хронічного ларингіту. Науковими дослідженнями етіології, патогенезу і клини-ки хронічного ларингіту встановлено вплив спеці-фических і неспецифічних захисних властивостей організму, значення порушень нервової, ендокринної систем і об-сних процесів, уточнена роль мікробного моменту у виникненні хронічного ларингіту.
Серед провокують моментів, що викликають розвиток хронічного ларингіту. істотне значення надають місць-ним дратівливим факторам.
У виникненні хронічного ларингіту мають значення:
• часто повторювані і невилікувані гострі запальні захворювання гортані,
• наявність хро-нічних вогнищ запалення верхніх і нижчих дихальні-них шляхів,
• перенесені інфекційні захворювання,
• професії-сиональной шкідливості (хімічні подразнюючі речовини, пил, перенапруження голосу, пари, гази, сухість повітря),
• різкі температурні коливання,
• тютюновий дим і алко-голота.
Помічено також, що в розвитку хронічного ларингіту значну роль відіграє мікрофлора гортані.
Справжньому Провокують хронічний ларингіт факторами є-ються:
• розлади кровообігу і обміну,
• дистрофічні порушення,
• алергічний стан організму.
У значної маси хворих на хронічний Ларін-гітом відзначаються різні соматичні захворювання (захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, хронічний нефрит, ендокринні порушення і ін.), Які є сприятливим фоном для розвитку дістро-фического процесу в гортані.
Клініка хронічного ларингіту. За клінічним перебігом розрізняють:
• катараль-ву форму хронічного ларингіту.
• гипертрофическую форму хронічного ларингіту,
• атрофическую форму хронічного ларингіту.
Основними симптомами хронічного ларингіту є-ються порушення голосоутворення (що виявляються дисфонией або афонией), сухість, першіння, відчуття чужорідного тіла в гортані, кашель.
При катаральній формі хронічного ларингіту на перший план виступають розлади місцевого кровообігу.
Спостеріга-дається гіперемія і інфільтрація слизової оболонки окремих-них елементів або всієї гортані.
Голосові складки зазвичай потовщені, в повному обсязі змикаються.
Голосова функція ухуд-шается за рахунок запальних змін тканин гортані, а при голосової навантаженні також за рахунок недостатності функції нервово-м'язового апарату гортані.
Гіпертрофічна форма хронічного ларингіту може бути наступним етапом розвитку хронічного запального процесу в слизовій оболонці гортані, після катарального її запалення, а може розвинутися самостійно.
При гіпертрофічній фор-ме хронічного ларингіту гіперемія і інфільтрація слизової оболонки гортані менш виражені, але мають більш стійкий характер.
Гіпертрофічна форма хронічного ларингіту характеризується гіперплазією слизової оболонки гортані, яка може бути обмеженою або дифузною.
Обмежений гіперпластичний ларингіт може проявлятися у вигляді окремих утворень (вузлики, пахідермії, гіперкера-тоз, випадання слизової оболонки шлуночка гортані і ін.) На тлі зміненої слизової оболонки.
При дифузному гіпер-трофическом ларингіті гіперплазія захоплює значну частину слизової оболонки гортані, найбільш виражена вона в області голосових складок і складок передодня, які представляються потовщеними, гиперемованими, збільшений-ними в обсязі, що перешкоджає нормальному голосоутворення.
Всі елементи гортані покриті в'язким слизом в зв'язку з порушенням функції залоз слизової оболонки гортані.
При атрофической формі хронічного ларингіту розрізняють:
• субатрофіческім форму хронічного ларингіту,
• атрофическую форму хронічного ларингіту.
Основ-ними симптомами є сухість, першіння, відчуття іно-родного тіла в горлі, кашель з важко відходить мокротою.
При ларингоскопії визначається витончення слизової оболоч-ки гортані.
Вона представляється шорсткою, покритою в'язким слизом, засихає в кірки.
У хворих на хронічний атрофічним ларингітом встановлено порушення метаболізму і сни-ються загальної резистентності організму [Натарова Н. В. 1983].
За матеріалами монографії Віри Петрівни Миколаївській "Фізичні методи лікування в оториноларингології" М, "Медицина" +1989
• Магазин товарів для краси, здоров'я і комфорту