Організм жінки, при виношуванні дитини, зазнає змін. Це стосується? як гормонального фону, так і стану кісткового апарату і зубів. Лікарі рекомендують планувати зачаття і вчасно проводити санацію ротової порожнини, щоб не довелося здійснювати лікування зубів під час вагітності.
Вагітна жінка відчуває страх перед лікуванням. Це пов'язано з тим, що майбутня мама боїться нашкодити своєму малюкові.
Сучасна стоматологія проводить лікування зубів при вагітності, з використанням спеціальних засобів і без шкоди для розвитку і здоров'я плоду.
Причини розвитку карієсу
- Нехтування гігієною ротової порожнини.
- Вживання в їжу великої кількості солодких і борошняних продуктів.
- Часті перекуси.
- Зміна в'язкості слини і зниження її захисних властивостей.
- Недостатнє надходження вітамінів в організм.
- Зниження ресурсу карієсу в організмі вагітної. Карієс виступає будівельним елементом для закладки кісткової системи плода.
- Дефіцит фтору.
клінічна картина
Під час вагітності каріозний процес розвивається з блискавичною швидкістю. Каріозний процес в стадії плями, можливо, виявити лише під час огляду ротової порожнини. На певній ділянці зубної одиниці з'являється ділянку демінералізації, клінічно ні як себе не проявляє. Якщо вчасно не виявити початковий карієс, процес перейде на шар дентину.
На цьому етапі пацієнтки скаржаться на короткочасну біль від температурних, хімічних і механічних впливів. Візуально порожнині не видно. Однак при препаруванні, після зняття емалевої кришки, відкривається каріозна порожнина середньої глибини, заповнена розм'якшеним дентином. При зондуванні зуб відповідає болем в області емалево-дентинного з'єднання.
Безпечний термін вагітності для лікування
Якщо при виношуванні малюка жінка відчула зубний біль, то відразу виникає кілька питань:
На якому терміні краще звертатися до стоматолога?
Чи існує загроза для здоров'я малюка?
Безпечним періодом для стоматологічного втручання служить другий триместр. У цей період малюк ще не здатний розрізняти звуки, не реагує на шум, тому ніщо не може його налякати. На цьому терміні вже дозріває плацента, яка захищає майбутню дитину від негативного впливу лікарських препаратів.
Лікування зубів при вагітності на ранніх термінах може закінчитися низкою ускладнень, а іноді і загрозою викидня. Це пов'язано з тим, що на цьому терміні тільки закладаються і формуються системи і органи майбутнього чоловічка. У перші три місяці вагітності організм жінки потребує особливої уваги і повному спокої.
Починаючи з 7-го місяця вагітності, плід вважається повністю сформованим. Малюк вже чує і реагує на звуки. Сильні звуки можуть ввести в стан стресу не лише майбутню маму, а й дитинку. Таким чином, найбезпечніший період для лікування - проміжок від кінця 3-го до 6 місяця включно.
Чому лікування під час вагітності не можна відкласти?
Лікарі радять вилікувати всі наявні захворювання ще до того, як ви будете чекати дитини, але далеко не завжди це виходить спрогнозувати. Якщо ж ви дізналися, що найближчим часом станете мамою, ні в якому разі не можна відкладати візит до стоматолога, і на це є кілька важливих причин:
- Якщо у вас вже є будь-які захворювання ротової порожнини, в процесі виношування дитини вони можуть тільки посилитися.
- Карієс, гінгівіт, зубний камінь - це постійне джерело інфекції в організмі, яка за певних умов може проникнути в кров і рознестися по всьому організму.
- Останні дослідження показували, що якщо у матері був карієс, запалення ясен або інші стоматологічні захворювання, в майбутньому це може негативно позначитися на здоров'ї зубочелюстного апарату дитини.
Тому необхідно не тільки лікування зубів під час вагітності, але і профілактичні відвідування стоматолога.
Протипоказання для лікування зубів вагітним
Єдиним протипоказанням для лікування вважається ранній термін формування і розвитку плода, до 15-го тижня включно.
У цей період краще утриматися від рентгенівського опромінення, адже промені надають згубний вплив на хромосоми, що в кінцевому підсумку може закінчитися загибеллю дитини або розвитку у нього важкої патології.
З особливою обережністю потрібно ставитися до знеболення. Сучасна стоматологія подбала над створенням анестетиків, що не проходять через плацентарний бар'єр і не містять в складі адреналін. Адреналін повинен бути виключений зі складу місцевоанестезуючого препарату через його здатності викликати підвищення тонусу матки і піднімати тиск. Це може привести до втрати дитини.
Прийнятним місцевим анестетиком для вагітних вважається Ультракаїн. При глибоких каріозних порожнинах, пульпітах і периодонтитах, що супроводжуються ендодонтичним етапом, лікування зубів при вагітності з анестезією здійснюється, щоб пацієнтка не відчувала болю.
Сучасні анестетики не проникають через плаценту, а отже, не впливають на плід. Тому якщо в процесі стоматологічного втручання відчувається біль, не треба її терпіти, потрібно погодитися на лікування зубів при вагітності з анестезією.
Стоматолог, знаючи про ваше положення, підбере правильний анестетик. Однак до 15-16-го тижня краще не ризикувати здоров'ям малюка, щоб не порушити процес нормального розвитку тканин і органів плоду, і, в підсумку, народити здорову дитину.
Під час виношування малюка деякі стоматологічні маніпуляції не допустимі.
До них відносяться:
Процедуру відбілювання вагітним краще не проводити, адже хімічні засоби, відбілюючі тверді тканини, можуть випадково потрапити на ясна, а потім, через м'які тканини в судини і кров, надавши негативний вплив на процес формування і розвитку плода. Хімічні речовини, крім проникнення через гемоплацентарний бар'єр впливають на характеристики емалевого шару, стоншуючи її і роблячи крихкою.
Імплантація протипоказана через розтрат ресурсів організму на приживлення штучного кореня. У період виношування дитини все ресурси повинні бути спрямовані плоду.
Наслідки каріозного процесу
Американські вчені провели ряд досліджень, в результаті яких було доведено патогенний вплив каріозного інфікування на плід. Карієсогенна мікрофлора стимулює організм майбутньої мами до вироблення цитокінів - речовин, що викликають скорочення матки і розширення цервікального каналу, в результаті чого процес розродження може початися передчасно. Тобто карієс розглядається як причина викидня і передчасних пологів.
Профілактика карієсу у вагітних
Щоб зменшити ризик виникнення описаних вище проблем, вагітні повинні ще ретельніше, ніж зазвичай, стежити за гігієною ротової порожнини. У деяких випадках стоматолог може порекомендувати особливий догляд.
Якщо ж не були знайдені ніякі захворювання, то буде досить дотримуватися наступних рекомендацій:
- Чистити зуби пастою мінімум двічі на добу.
- Полоскати рот після будь-якого прийому їжі і перекушування.
- Використовувати зубочистки і зубну нитку.
- Використовувати ополіскувачі, іррігатори, електричні зубні щітки та інші пристосування, які допомагають підтримувати гігієну.
- Вживати їжу, багату кальцієм і фтором, при необхідності - препарати, що містять ці речовини.
- Регулярно відвідувати стоматолога.
Жінки скаржаться, що втратили під час вагітності зуби. Але якщо не звертати уваги на міфи і забобони, займатися профілактикою і лікуванням стоматологічних захворювань, можна без особливих зусиль зберегти свою гарну посмішку.
Ціни на лікування зубів
Ціни для вагітних в Москві від 4500 руб.
З анестезією і додаткової реставрацією вартість збільшується в кілька разів.