Новоутворення зобної залози - лімфоепітеліального Тімом - не уявляють винятковою рідкості, проте до цих пір ці пухлини недостатньо вивчені, як не вивчена функція зобної залози.
Після того, як захворювання органів грудної порожнини стали діагностувати частіше й точніше, Тімом серед новоутворень середостіння спостерігаються лише в 5-10% випадків. Але даними світової літератури, Тімом частіше мають злоякісний характер. Хворі в основному не були оперовані.
Лімфоепітеліального Тімом характерні повільним зростанням, наявністю клітин обох шарів зобної залози - коркового і мозкового, гассалевих тілець.
Деякі лікарі виділяють карциному гранулематозного типу, що нагадує за своїм гістологічною структурою лімфогранулематоз.
За мікроскопічної структурі ділить доброякісні Тімом на три види.
Макроскопічно лімфоепітеліального Тімом є зморшкуваті округлі або сплощені освіти, які на розрізі виявляють торочкуватих будова. В окремих випадках кістовідний характер пухлини виражений більш значно і тоді Тімом нагадує кісту, в стінці якої знайти специфічні ознаки дуже важко.
За своїми рентгенологічним ознаками злоякісні Тімом нагадують лімфосаркоми і лімфогранулематоз. На відміну від цих пухлин Тімом розташовуються безпосередньо за рукояткою грудини, мають овально-сплюснуту конфігурацію, в запущених випадках здавлюють трахею, стравохід. Однак судини середостіння і головним чином плечоголовні вени при злоякісній тимомі все ж стискаються, що утрудняє відтік по венозній системі шиї Особа хворого в таких випадках цианотично, набряково, вени шиї розширені і напружені, відзначаються крововиливи в склери.
Має значення поєднання лімфоепітеліального Тімом з синдромом прогресуючої м'язової слабкості.
Лікування лімфоепітеліального Тімом
Нерідко діагноз залишається нез'ясованим і з огляду на чутливості Тімом до рентгенових променям доводиться призначати рентгенотерапію. Зазвичай при злоякісній тимомі зменшення пухлини спостерігається після дози 3000- 4000 р
Доброякісні Тімом по проявах не відрізняються від ранніх форм злоякісних. Їх розташування в передневерхнем відділі середостіння, форма і макроскопічний вид приблизно такі ж, як і при злоякісних Тімом. Тільки при гістології пухлин уловлюються зрілість клітинних структур, відсутність дифузного росту, інші ознаки доброякісної природи новоутворення.
Більшість онкологів оцінює кожну лімфоепітеліального тімому як потенційно злоякісну пухлину. Однак приблизно в 20-25% вони залишаються тривалий час доброякісними.