Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!
Лімфогенний КІСТА ШИЇ
- Лімфогенна кіста найбільш часта форма лімфангіоми
- 5% всіх доброякісних пухлин у новонароджених і дітей
- 90% діагностується у віці до 2 років
- У дорослих зустрічається рідко
- 68% дітей з цим захворюванням мають генетичні порушення (синдром Тернера, трисомія по 21-й, 18-й або 13-й хромосомі)
- Лімфангіома шиї з фіброзно-кістозною структурою
- Розвивається з ембріональних лімфатичних мішків внутрішньої яремної вени
- 80% лімфогенних кіст формується в задньому трикутнику шиї або нижній половині особи, 20% - у верхній щелепі, 5% - в середостінні
- Вторинна інфільтрація середостіння виникає в 3% випадків
- Більшість лімфогенних кіст у дорослих розташовується в піднижньощелепної, під'язикової і привушної областях я
Структура: Кісти часто містять сполучнотканинні перегородки і серозну, багату білками рідина (лімфа)
- Лімфогенна кіста нерідко поєднується з іншими типами лімфангіом (кавернозна, капілярна) або змішаними пухлинами з гемангіоматознимі ділянками.
- Повільно збільшується освіту
- Зростання прискорюється при крововиливі в кісту або її інфікуванні
- Дрібні кісти протікають без клінічних симптомів
- Велика лімфогенна кіста шиї може стати причиною дихальної недостатності, дисфагії і / або неврит лицьового нерва
- Хілоторакс і хілоперікард зустрічаються рідко.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
- УЗД (особливо в антенатальному періоді)
- МРТ для оцінки інфільтрації м'яких тканин.
- Гіпоехогенні об'ємне утворення шиї, іноді з внутрішніми перегородками
- У геморагічних кістах можуть бути присутніми рівні рідина-рідина.
- Багатокамерна об'ємне утворення зниженої щільності з посиленням сполучнотканинних перегородок
- Деякі лімфогенні кісти мають підвищену щільність в зв'язку з крововиливом в їх порожнину
- Основний метод оцінки інфільтрації кістки.
- Об'ємне утворення, гіперінтенсивного на Т2-зваженому зображенні, гіпо- або ізоінтенсівна на Т1-зваженому зображенні (світліше м'язів, темніше жирової тканини)
- Ділянки з високою інтенсивністю сигналу на Т1-зваженому зображенні - геморагічні кісти
- Посилення перегородок на Т1-зваженому зображенні після введення гадолінію.
- Одно- або многокамерное об'ємне утворення
- Зазвичай виникає в задньому трикутнику шиї і зростає наперед
- Пухлина росте експансивно, але може инфильтрировать м'язи і судини.
Що хотів би знати лікуючий лікар?
(?) Наявність інфільтрації органів і судин.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
Кісти шиї (щитовидної-мовний кіста, бранхіогенная кіста)
- Однокамерною освітою з типовою локалізацією, що не инфильтрирует навколишні тканини, (щитовидної-мовний кіста: примикає до під'язикової кістки; бранхіогенная кіста: розташована кпереди і медіальніше судинного пучка)
- Відсутні рівні рідина-рідина
- Чи не инфильтрирует навколишні тканини
- Змішана кістозно-солідна пухлина, що включає різні тканини (хрящову, м'язову тканину, зуби, волосся)
- Товста, посилена стінка навколо порожнини, що містить рідину; спостерігається перифокальная реакція оточуючих тканин
- При виявленні кісти в антенатальному періоді показано кесарів розтин, щоб попередити травми шиї та дихальних шляхів плода під час пологів
- Первинне лікування - резекція пухлини
- У більшості випадків може бути виконана тільки резекція в зв'язку з інфільтрацією м'яких тканин і судинних структур
- Альтернативні або ад'ювантні методи лікування: Лазерна терапія, склеротерапія з використанням 50% розчину глюкози, етилового спирту, гіпертонічного розчину або ОК-432 (піцібаніл - ліофілізат Streptococcus pyogenes, інактивованих бензилпенициллином).
(Підібрати оптимального лікаря за параметрами, Ви можете в нашому каталозі лікарів.)
- Педіатр (огляд дитини після пологів)
- При повному видаленні пухлини прогноз сприятливий - як правило, відбувається одужання
Можливі ускладнення / наслідки
- Після субтотальної резекції часто виникають рецидиви, особливо при наявності інфільтрації гортані, глотки, дна порожнини рота, мови
- Після лікування з використанням ОК-432 рецидиви розвиваються рідко.
Т1 -взвешенное зображення, горизонтальна проекція: великі і дрібні кісти з різною інтенсивністю сигналу в зв'язку з крововиливом в пухлину (а). Після введення гадолінію (b) спостерігаються розкидані ділянки посилення сполучної тканини і перегородок.