Я виконую водоструминні ліпосакцію будь-якої локалізації і абсолютно задоволений отриманими результатами. Головне - це вміння хірурга, а апарати для ліпосакції тільки трохи допомагають хірургу в видаленні жирової тканини.
д.м.н. пластичний хірург
Суть в одному - хірург повинен володіти самим методом ліпосакції. Чим конкретно він буде допомагати собі руйнувати і евакуювати жирову тканину - не так важливо. Важливо зруйнувати жирової тканини стільки, скільки потрібно, не прибравши зайвого і не залишивши зайвого. У всіх способах ліпосакції спочатку вводиться розчин Кляйна (Klein) для інфільтрації підшкірної жирової клітковини, а потім вже жир руйнується тим чи іншим методом. Хірург повинен розуміти, скільки потрібно ввести розчину і скільки прибрати ткані.Вначале хочу відзначити, що ліпосакції я займаюся багато років. Мій учитель, професор Віктор Максимович Гришкевич, одним з перших в Росії почав займатися локальним видаленням жирової тканини. Був період, коли ми оперували складні випадки: ліпосакції великих обсягів з супутніми захворюваннями. У таких пацієнтів в процесі оперативного втручання, ми забирали по 5-6 літрів жирової тканини. Тому, я вважаю дуже важливо робити ліпосакцію в умовах великих медичних центрів з реанімацією. Довгий час ми оперували на базі Інституту хірургії ім. А.В. Вишневського, сьогодні ведемо прийом в клініці МГУ.
У перший час ми виконували вакуумну ліпосакцію. Потім технології удосконалювалися: з'явилися лазерна, ультразвукова, вібраційна, водоструминна, радіочастотна ліпосакція ... Висловлю свою думку з кожного методу ліпоаспірації.
- Ультразвукову ліпосакцію я не вітаю, так як вона дає глибоке рубцювання. Іноді після неї до нас зверталися пацієнти з проханням докоррекціі, але через рубців зробити це практично неможливо.
- Водоструминна ліпосакція на апараті Body Jet. Цей вид ліпосакції мені подобається тим, що апарат Body Jet дуже м'яко проводить інфільтрацію великою кількістю рідини, полегшуючи паркан жирових клітин.
- Радіочастотна ліпосакція на апараті Body Tite. На цьому апараті я працювала більше 2-х років. Він залишив досить хороші враження, але в якості аспірації ми все одно використовували звичайний вакуумний відсмоктувач, він справлявся набагато краще. А ось обробка апаратом Body Tite вже після операції, давала позитивну динаміку: менші набряки, зниження больових відчуттів.
- Ще один сучасний варіант ліпоаспірації - Vaser Lipo (апарат Vaser). На цьому апараті я також працювала кілька років. І можу відзначити наступне - при роботі з ним висока ймовірність внутрішніх опіків. У мене був досвід, коли пацієнтці робили ліпосакцію підборіддя, використовуючи найнижчий рівень інтенсивності, і все-таки у неї утворилися внутрішні опіки.
- З приводу лазерної ліпосакції можу сказати, що від неї відмовилися вже майже всі клініки. Лазерна ліпосакція дає найбільші підшкірні рубці.
пластичний хірург, к.м.н.
Зазвичай я комбіную різні методи ліпосакції. Наприклад, якщо розглянути лазерний ліполіз. він застосовується лише в делікатних зонах, тобто для особи в виличної області (ліпосакція щік) і в комбінації з іншими методами на шиї, підборідді. Для внутрішніх зон плеча і стегон добре підходить радіочастотний метод ліпосакції. він дозволяє ефективно скоротити шкіру.
пластичний хірург, к.м.н.
Суть в одному - хірург повинен володіти самим методом ліпосакції. Чим конкретно він буде допомагати собі руйнувати і евакуювати жирову тканину - не так важливо. Важливо зруйнувати жирової тканини стільки, скільки потрібно, не прибравши зайвого і не залишивши зайвого. У всіх способах ліпосакції спочатку вводиться розчин Кляйна (Klein) для інфільтрації підшкірної жирової клітковини, а потім вже жир руйнується тим чи іншим методом. Хірург повинен розуміти, скільки потрібно ввести розчину і скільки прибрати тканини.
пластичний хірург, к.м.н.
При будь-ліпосакції, як її не назви (ультразвукова, лазерна, вакуумна, вібраційна ліпосакція) операція так чи інакше зводиться до механічного видалення жиру. Видалення надлишків жирової тканини може проводитися різними методами: за допомогою ультразвуку, лазерного променя, і т.д. проте всі вони зводяться до механічного відсмоктування жиру з організму. В основі будь-якого з цих методів лежить традиційна ліпосакція, а всі придумані пізніше методики покликані полегшити роботу хірурга при видаленні великих обсягів жиру, а також мінімізувати операційну травму.
пластичний хірург, к.м.н.
Ліпосакцію потрібно оцінювати по травматичності і контрольованості. За цими параметрами найкращий спосіб, на мій погляд, вібраційна ліпосакція, оскільки вона більш контрольована, краще переноситься пацієнтами, дає можливість видалити великі обсяги підшкірного жиру (до 4 літрів).
Люмінесцентна ліпосакція дає можливість контролювати тільки глибину голки, а при вібраційної можливий контроль за ходом канюлі, яка забирає клітини. Ультразвукова ліпосакція, в принципі, за паливною ефективністю рівнозначна вібраційного. Вібраційна ліпосакція дозволяє проводити різні масштаби зміни фігури пацієнтки: від малих корекцій до видалення великого обсягу підшкірно-жирової клітковини. Для пацієнтів важливим є не якась методика, а як майстерно володіє хірург ліпосакції.
пластичний хірург, к.м.н.
пластичний хірург, к.м.н.
Ліпосакцію можна ділити за різними критеріями. Є, наприклад, методики, які полегшують роботу хірурга. Є ліпосакції, які засновані на різних принципах дії на жирову тканину: наприклад, жир спочатку нагрівається лазерним променем або руйнується ультразвуком, а потім вже віддаляється. Але традиційна волога ліпосакція, з якої все власне і починалося, абсолютно не втратила своєї актуальності і використовується і в нашій практиці, і в усьому світі, тому що це просто, безпечно і зрозуміло. А «екзотичні» методики краще підходять для роботи з невеликими обсягами жиру або в певних областях тіла.
Що стосується лазерної ліпосакції, то ми вже більше року для цієї мети використовуємо корейський прилад, накопичили достатній досвід і можемо сказати, що видалення жирової тканини відбувається дуже повільно, і він в основному хороший для маленьких зон і невеликих обсягів, наприклад, в області підборіддя або при проведенні повторної ліпосакції.
Взагалі волога ліпосакція (люмінесцентна ліпосакція) є лідером серед всіх наявних методик.
пластичний хірург, к.м.н.
Незважаючи на безліч існуючих на сьогоднішній день методик, я вважаю за краще вакуумну ліпосакцію. Мені подобається вакуумна ліпосакція на апараті Jet. Чим він такий хороший? У ньому кюретка зроблена таким чином, що під тиском піддається рідина, і вона вимиває жирові клітини, які далі вже відсмоктуються. Коли роблять ліпосакцію, завжди йде травматизація судин і дрібних нервових закінчень. При ліпосакції на Jet травматизація судин йде в меншій мірі, тому можна прибирати більше жиру. Менша травматизація призводить до меншої і більш швидкій реабілітації.
Ця методика також хороша в тому випадку, коли потрібно зберегти жирову клітину, наприклад, для липофилинга.
Взагалі, дуже багато при ліпосакції залежить від фахівця, який звик працювати на своєму обладнанні і домагатися відмінних результатів.
пластичний хірург, к.м.н.
Всі види ліпосакції є досить важкими для організму процедурами. Щадить ліпосакція може бути, скоріше, по відношенню до лікаря, ніж до пацієнта. Наприклад, традиційна, або суха ліпосакція за часів, коли не існувало альтернатив, забирала дуже багато сил у хірурга. Вона здійснювалася за рахунок трубки, за допомогою якої руйнувалася і висмоктують жирова тканина. Складність цієї процедури полягала в тому, що працювати спочатку доводилося з цільним жировим шаром, який необхідно було самостійно розбивати. Згодом стали з'являтися альтернативи традиційної ліпосакції. Наприклад, в ході люмінесцентної ліпосакції проблемна зона пацієнта обколюють спеціальним розчином, який сприяє розщепленню жирової тканини. Доктору залишається зруйнований жир тільки витягти. Тієї ж самої мети досягає і ультразвукова ліпосакція. однак не за допомогою спеціального розчину, а за допомогою ультразвуку. На мій погляд, з наявних видів ліпосакції хірург повинен вибирати той, до якого він більше звик і який дозволяє домогтися результатів без ускладнень для пацієнта. Я, наприклад, вважаю за краще розбивати жировий шар за допомогою ін'єкцій з розчином. Це допомагає мені отримувати зруйнований жир за відносно невеликий період часу і практично без крові пацієнта.