Раптово виникає різкий біль у поперековому відділі прийнято називати терміном люмбаго. симптоми якого вкрай неприємні. Залежно від причини, біль може тривати від декількох хвилин до декількох годин, при цьому її інтенсивність може бути різна. У більшості випадків вона супроводжується сильним напругою м'язів попереку, який робить будь-який рух скрутним.
Причини люмбаго - від переохолодження до деструктивних змін хребта
Насправді, люмбаго причини має численні. Але серед основних можна виділити різноманітні патології, безпосередньо що протікають в хребетному стовпі. Найбільш часто люмбаго відзначається при остеохондрозі поперекового відділу хребта, міжхребцевих грижах або протрузії (випаданні) міжхребцевого диска.
При розвитку цих процесів зменшується відстань між хребцями. Це сприяє тому, що затискаються нервові закінчення, що відходять від спинного мозку - звідси виражена і стійка болючість. Люмбаго часто діагностується при вагітності, що пов'язано з істотним зміщенням (тимчасовим) центру ваги тіла жінки (легко усувається при використанні бандажа).
Симптоми люмбаго можуть бути спровоковані такими факторами:
- різка, надмірне навантаження / неправильне підняття важких предметів;
- термічний вплив - переохолодження чи перегрівання;
- постійне перебування у вимушеній позі;
- різні простудні захворювання;
- травми - значення мають не тільки травми попереку, але і всього хребетного стовпа;
- доброякісні / злоякісні захворювання, що протікають в поперековому відділі, і так чи інакше зачіпають хребет.
Симптоми захворювання, головним з яких є біль
Найбільш характерним симптомом люмбаго вважається біль - раптово виникає, яка може носити абсолютно різний характер:
Як правило, больовий синдром виникає не на «порожньому місці», йому обов'язково передує один або кілька провокуючих чинників. Досить характерно посилення болю при найменшому русі пацієнта (включаючи кашель або чхання).
Больовий синдром практично завжди супроводжується дуже сильним напругою м'язів поперекової області (м'язовий спазм). Це змушує пацієнта знаходитись в постійному «рух» - міняти позу, положення тіла. Рухи ці не приносять полегшення, т. К. В основі болю - здавлені нервові закінчення. У ряді випадків пацієнту вдається визначити місце розташування, в якому йому кілька комфортніше, і він буквально застигає в ній (вимушена поза).
Початок нападу основна частина пацієнтів характеризує як удар електричним струмом. Раптовий біль супроводжує рясне потовиділення, а при іррадіації болю в область грудей пацієнт відчуває утруднення дихання. Часто цьому сприяє підвищена тривожність пацієнта, можуть спостерігатися нудота або блювота.
Діагностика - виключаємо масу схожих захворювань
Причиною різких болів в поперековій області стають захворювання не тільки хребта, але і внутрішніх органів (т. Зв. «Відбиті болю» при ураженнях нирок, матки, яєчників, органів малого таза), тому при люмбаго діагностика спрямована, перш за все, на виключення подібних захворювань. Але в більшості випадків, діагноз може бути поставлений вже на підставі огляду пацієнта, його скарг і характерною вимушеної пози в момент загострення.
Додатково проведені обстеження включають в себе наступні його види:
неврологічне обстеження;
- рентгенографія хребта;
- комп'ютерна томографія хребта (в ряді випадків проводитися магнітно-резонансна томографія).
Таких заходів виявляється цілком достатньо, щоб встановити точну причину болю і призначити адекватну терапію.
Лікування люмбаго - тривалий і строго індивідуальне
У гострий період люмбаго лікування проводиться при неухильному дотриманні пацієнтом суворого постільного режиму. При цьому велика увага варто приділити спального місця - якщо немає можливості використовувати сучасний (досить жорсткий) ортопедичний матрац, необхідно підкласти під звичайний жорстку прокладку (наприклад, фанеру) - таким чином, буде досягнуто максимальне розслаблення м'язів попереку.
Не допускається найменша фізичне навантаження, включаючи різкі рухи. Максимально виключається з повсякденного раціону копченості, спеції (включаючи сіль), жирне м'ясо і риба. Протягом усього гострого періоду ні в якому разі не допускається застосування розігрівають мазей, компресів або гарячих ванн (як рекомендують деякі народні рецепти). Це призводить до посилення набряку і больового синдрому.
Медикаментозна терапія спрямована, перш за все, на усунення вираженості больового синдрому та зменшення тривожності пацієнта. У період загострення люмбаго лікування проводиться з використанням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), які призначаються як перорально (таблетки, капсули), так і у вигляді ін'єкцій - при значно вираженому больовому синдромі. Також непоганий ефект мають свічки і мазі. При неможливості зняти біль НПЗЗ лікар може використовувати новокаїнові блокади.
Після того, як купується загострення, лікування продовжує комплекс ЛФК, який може бути доповнений мануальною терапією. Як правило, в підгострому періоді люмбаго лікування включає в себе такі методи, як вакуумна терапія, голкорефлексотерапія, електростимуляція, лазеротерапія, гірудотерапія (п'явки), сухе витягування, Магнітопунктура. При цьому зафіксовано чітку взаємозв'язок часу початку лікування і його ефективністю (чим раніше, тим краще).
Профілактика - нескладна, але ефективна
Профілактичні заходи націлені як на недопущення нових нападів, так і на загальне зміцнення м'язів і зв'язок поперекового відділу. Показано загартовування, адекватна віку та поточного фізичного стану людини навантаження. Неприпустимо перебувати тривалий час в холодних, сирих приміщеннях, працювати постійно в незручній позі. Величезне значення має своєчасне лікування остеохондрозу. Слід пам'ятати, що будь-яке вогнище хронічної інфекції в організмі (бронхіт, ангіна, карієс і т. Д.) Рано чи пізно може стати провокуючим фактором люмбаго.