м'язи таза
До м'язів таза слід віднести такі м'язи, які починаються на тазових кістках і прикріплюються на стегнової кістки, т. Е. Надають дію на тазостегнові суглоби.
Передні м'язи тазу
Подвздошная м'яз (m. Iliacus) (рис. 196) починається на всій площі fossa iliaca клубової кістки, потім під пахової зв'язкою в lacuna musculorum в місці з m. psoas major проходить попереду головки стегна. Прикріплюється до малого рожна стегна. Між капсулою суглоба і глибоким листком фасції м'яза є слизова сумка, яка в ряді випадків сполучається з порожниною суглоба.
Іннервація. гілки plexus lumbalis і n. femoralis LII-IV.
Функція. При вільної нижньої кінцівки м'яз згинає стегно в тазостегновому суглобі. При стоянні виробляє нахил тулуба вперед. Функціонально об'єднується з m. psoas major.
Задні м'язи тазу
Велика сідничний м'яз (m. Gluteus maximus) добре розвинена, масивна, неправильної чотирикутної форми. Починається від задніх 2/3 гребеня клубової кістки, f. lumbodorsalis, бічних частин крижів, куприка і зв'язок тазу. Великі м'язові пучки, розділені прошарками сполучної тканини, направляються латерально і вниз. Передні пучки м'яза утворюють плоске сухожилля, що покриває спереду великий вертел стегна, а потім переходять в сухожильний тракт стегна. Задні пучки прикріплюються до tuberositas glutea стегнової кістки. Між сухожиллям і великим рожном є слизова сумка.
Функція. При вільної нижньої кінцівки розгинає стегно в тазостегновому суглобі. При стоянні розгинає тулуб.
Середня сідничний м'яз (m. Gluteus medius) (рис. 195); її задня частина прикрита попередньої м'язом, а передня - покрита товстою фасцією. Починається від клубової кістки між linea glutea anterior et posterior знизу, гребеня клубової кістки ззаду і згори. Її передні пучки починаються від широкої фасції. Прикріплюється широким сухожиллям до верхівки і зовнішньої поверхні великого вертіла. На місці прикріплення м'яза є слизова сумка.
195. М'язи таза і стегна, вид ззаду (по Р. Д. Синельникова). 1 - m. gluteus medius (відрізана); 2 - m. gluteus minimus; 3 - m. piriformis; 4 - m. gemelli; 5 - m. obturatorius externus; 6 - m. adductor brevis; 7 - m. vastus lateralis; 8 - m. vastus medialis; 9 - m. adductor magnus; 10 - m. gluteus maximus (відрізана)
Функція. При скороченні м'яза відводиться вільна частина нижньої кінцівки; при скороченні передніх пучків стегно повертається всередину (пронація), задніх пучків - назовні (супінація). При фіксованих нижніх кінцівках (стоянні) тулуб нахиляється в бік скорочення м'язи.
Мала сідничний м'яз (m. Gluteus minimus) прикрита попередньої м'язом, за розмірами трохи менше неї. Починається віялоподібно від зовнішньої поверхні крила клубової кістки між передньою і нижньої сідничний лініями. Прикріплюється до передньої частини великого вертіла, т. Е. Попереду прикріплення m. gluteus medius, де є слизова сумка.
Іннервація. n. gluteus superior (LIV-V - SI).
Функція. Така ж, як і попередньої м'язи.
Грушовидна м'яз (m. Piriformis); її початкова частина знаходиться в порожнині тазу. Починається від передньої поверхні II-IV крижових хребців близько передніх крижових отворів, прямуючи латерально через велику сідничний отвір, залишає порожнину таза і виходить на його задню поверхню. Прикріплюється до переднього краю великого вертіла стегнової кістки. Вище і нижче грушоподібної м'язи в сідничного отворі є forr. supraet infrapiriformis.
Іннервація. n. gluteus superior (SI-II).
Функція. Відводить стегно при вільної нозі. При стоянні нахиляє тулуб в сторону скорочення.
Внутрішня запирательная м'яз (m. Obturatorius internus) починається на внутрішній поверхні малого тазу в області запирательной перетинки і оточуючих її кісток. М'яз прямує назад і, огинаючи сідничний вирізку в області малого сідничного отвору, виходить під прямим кутом на задню поверхню тазу нижче m. piriformis. Прикріплюється до ямці великого вертіла стегна.
Іннервація. r. muscularis plexus sacralis (LIV -SII).
Функція. Відводить стегно і супинирует при вільної нижньої кінцівки.
Верхня і нижня подвійне м'язи (mm. Gemelli superior et inferior) починаються відповідно від spina ischiadica і tuber ischii, прикріплюються в ямці великого вертіла. Обидві м'язи зростаються з внутрішньої запирательной м'язом.
Іннервація. rr. musculares plexus sacralis (LIV -SI).
Функція. Беруть участь у відведенні стегна.
Квадратна м'яз стегна (m. Quadratus femoris); форма її цілком відповідає назві. Починається від сідничного бугра, розташовується в горизонтальній площині. Прикріплюється до задньої частини великого вертіла і до crista intertrochante-rica.
Іннервація. rr. musculares plexus sacralis (LIV-V -SI).
Функція. Завдяки значному моменту обертання розвиває велике зусилля. При вільної нозі супинирует стегно. При стоянні відхиляє таз назад.
Латеральні м'язи тазу
Напрягатель широкої фасції стегна (m. Tensor fasciae latae) знаходиться позаду початку портняжной м'язи стегна. Її тонке м'язове черевце укладено в щільну фасцію стегна. Починається від гребеня клубової кістки позаду spina iliaca anterior superior і, спускаючись на стегно, триває в сухожильний апоневроз у вигляді tr. iliotibialis f. latae, який закінчується на латеральному виростків великогомілкової кістки.
Іннервація. n. gluteus superior (LIV-V).
Функція. При вільної кінцівки сприяє згинанню стегна в тазостегновому суглобі. При стоянні натягує фасцію стегна.
Медіальні м'язи тазу
Гребенчатая м'яз (m. Pectineus) починається від верхньої гілки і гребеня лобкової кістки, прикріплюється до початкової частини linea aspera femoris (рис. 196). Її латеральний край межує з m. iliacus і m. psoas major, утворюючи з ними fossa iliopectinea.
Іннервація. n. obturatorius, n. femoralis (LII-III).
Функція. Так як фронтальна вісь кульшового суглоба знаходиться позаду точки проходження м'язи, вона може не тільки призводити стегно, а й обертати всередину і згинати його в тазостегновому суглобі. При стоянні нахиляє таз вперед.
Зовнішня запирательная м'яз (m. Obturatorius externus) розташовується під m. pectineus. Її можна побачити також після видалення m. quadratus femoris. Починається від membrana obturatoria і кісток, які формують запирательное отвір. Направляється латерально і вгору, огинаючи ззаду шийку стегна. Прикріплюється до ямці великого вертіла.
Іннервація. n. obturatorius (LIII-IV).
Функція. Вільну нижню кінцівку обертає назовні.
Довга призводить м'яз (m. Adductor longus) знаходиться нижче m. pectineus, відокремлена міжм'язової прошарком сполучної тканини. Починається від лобкової кістки між симфізом і лобковим горбком. Прикріплюється до медіальної губі середини Hnea aspera femoris.
Іннервація. n. obturatorius (LII-III).
Функція. Призводить стегно в тазостегновому суглобі.
Коротка привідний м'яз (m. Adductor brevis) спереду прикрита m. pectineus і m. adductor longus, ззаду - m. adductor magnus. Починається від нижньої гілки лобкової кістки, потім розходиться вниз і латерально, прикріплюючись до верхньої третини медіальної губи linea aspera femoris.
Між m. pectineus і m. adductor brevis на стегні відкривається canalis obturatorius.
Іннервація. n. obturatorius (LII-III).
Функція. Така ж, як і попередньої м'язи.
Велика призводить м'яз (m. Adductor magnus) (рис. 195) виправдовує свою назву. Вона прикрита усіма попередніми м'язами і при огляді видно тільки її медіальний край. Починається від сідничного бугра, гілки сідничної кістки, потім прикріплюється на всьому протязі медіальної губи linea aspera femoris і до медіального надмищелку стегна. Частина сухожилля, що прикріплюється до медіального надмищелку, потовщена і легко прощупується на стегні. Латеральні цього сухожилля, т. Е. Ближче до середньої лінії стегна, на рівні нижньої його третини є отвір - hiatus tendineus, краї якого містять сухожильні волокна, що заважають зміни форми отвори при скороченні м'яза. Через отвір проходять в підколінну ямку стегнові артерія і вена.
Іннервація. n. obturatorius і гілки n. ischiadicus (LII-V).
Функція. Призводить стегно. Так як точка початку м'язи знаходиться позаду передньої осі тазостегнового суглоба, можливо розгинання.