П. КОСЮК (дерматовенеролог)
-Павло Вікторович, здавна шкірні захворювання лікували мазями, примочками, присипками. Що за речовина таке - рідкий азот?
- Сам термін «шкірні захворювання» є дуже широким, що описує безліч критеріїв хвороб. Відповідно вельми різноманітні і методи їх лікування. В останні роки в практиці дерматологів і косметологів все більше застосування знаходить рідкий азот. З початку року цей метод застосовується і в Відділкова лікарні для лікування вульгарних, підошовних і плоских бородавок, папілом, сенильного кератозу, гіпертрофічних рубців, вульгарною вугрової висипки, рожевих вугрів, а також для лікування деяких форм алопецій (облисіння).
Рідкий азот являє собою прозору рідину, без кольору і запаху, з температурою кипіння -195,8 ° С при нормальному атмосферному тиску. Він не горить, не вибухає. Для зберігання рідкого азоту застосовують спеціальні резервуари - судини Дьюара. А безпосередньо в кабінеті використовується невеликий термос з нержавіючої сталі. В основі лікувальної дії рідкого азоту лежить його низька температура.
-Як цей азот діє на нашу шкіру? Найбільше турбує - дуже боляче їм лікуватися чи ні?
- Залежно від методики застосування, дія рідкого азоту на тканини може бути різним. В одних випадках заморожування викликає деструкцію і загибель тканин, в інших лише звуження кровоносних судин з подальшим розширенням не тільки діючих, але і резервних капілярів, що значно підсилює приплив крові до оброблюваного місцем. Саме ця властивість використовується при лікуванні облисіння, вугрової висипки і т.д.
Заморожування рідким азотом проводять за допомогою аплікатора, що представляє собою дерев'яну паличку, на кінці якої щільно фіксують тампон з вати.
Найбільш часто пацієнти звертаються з приводу видалення бородавок і папілом. У міру заморожування рідким азотом бородавка починає бліднути, стає білою і щільною, по периферії її з'являється білий віночок. Суб'єктивно в цей момент відзначаються легке печіння, поколювання, невелика біль (в залежності від кількості і локалізацією бородавок, а також їх розмірів). Біль, як правило, короткочасна (кілька хвилин), що дозволяє застосовувати рідкий азот навіть в дитячій практиці.
Через 40-60 секунд після заморожування з'являється гіперемія і набряк бородавки, а через кілька годин (6-24 години) утворюється міхур, по типу пухиря від опіку. Пузир зазвичай тримається 5-7 днів, поступово зменшуючись. Надалі на його місці утворюється щільна кірочка, яка через 10-12 днів відторгається, залишаючи малопомітне рожева пляма.
Папіломи, навпаки, темніють, стають щільними і через 7-8 днів відторгаються, залишаючи рожева пляма, яке в подальшому зникає безслідно. Якщо бородавка або папілома після одного сеансу не зникла, то заморожування повторюють з інтервалом в 3-5 днів. Вартість першої процедури 150 рублів, всі наступні - безкоштовно.
Іноді, пройшовши процедуру, пацієнт через якийсь час знову зауважує у себе бородавку. «Погано видалили», - робить висновок він. Однак це не так. Бородавки і папіломи - це вірусне захворювання, просте видалення не позбавляє організм від самого вірусу, і ослаблення імунітету викликає рецидив. На жаль, ці віруси дуже погано піддаються лікуванню.
-А чи можна видаляти родимки, новоутворення цим методом? Які ще хвороби їм лікують?
За допомогою рідкого азоту можна видаляти всі новоутворення. Однак в ряді випадків обов'язкова консультація онколога, її можна отримати тут же, в залізничній поліклініці.
Хороші результати дає кріотерапія рідким азотом у випадках різних форм вугрової висипки і жирної себореї особи в поєднанні із загальними методами лікування. Особливо показано застосування рідкого азоту при важких і поширених формах вугрової висипки. При цьому рідкий азот застосовують у вигляді тушірованія (масажу) і глибокого промораживания запальних інфільтратів.
При жирній себореї волосистої частини голови, що супроводжується випаданням волосся, а також у випадках круговідного облисіння, рідкий азот надає благотворну дію за умови одночасного застосування загальних методів впливу на організм в цілому (загальнозміцнюючий лікування, вітамінотерапія та ін.). Рідкий азот в цих випадках застосовується у вигляді масажу волосистої частини голови. Процедура приємна і в середньому займає 10-20 хвилин (кріомасаж всієї волосистої частини голови).
Далеко не всі новоутворення слід негайно видаляти. Часом втручання може завдати більшої шкоди, ніж саме новоутворення. З цих причин до дерматолога, щоб видалити новоутворення, слід звертатися (краще - вже після консультації онколога) в наступних випадках:
- якщо воно заважає Вам і Ви його відчуваєте,
- якщо воно є болючим, кровоточить, змінило свою форму або колір,
- якщо досягло великих розмірів,
- якщо розташоване на видному місці і помітно оточуючим,
- якщо кількість новоутворень на шкірі збільшується.
Все вищесказане не відноситься до бородавок і папіломи, які відносяться до вірусних захворювань і можуть бути джерелами зараження. Їх слід видаляти безумовно.
Прийом: щодня з 8-00 до 13-00, в середу - з 13-00 до 17-00. Процедура проводиться в день звернення.