Основна відмінність їх від великих операційних в тому, що в малій операційній проводяться всі операції крім складних порожнинних.
Особливості організації та вимоги до малих операційних можна дізнатися, прочитавши СанПіН 2.1.3.2630 -10 "Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність». Але почнемо ми, мабуть, з одного з основних вимог: «Структура, планування і обладнання приміщень повинні забезпечувати потоковість технологічних процесів і виключати можливість перехрещення потоків з різним ступенем епідеміологічної небезпеки».
Це для організаторів косметологічних клінік означає в першу чергу, що створювати, планувати, проектувати підприємство індустрії краси та здоров'я, а також вписувати в його простір малі операційні, так само як і інші відділення клініки, може тільки спеціальна організація, що займається техніко-економічним проектуванням.
І ми наведемо критерії доступу до таких робіт, які є обов'язковими для організації, яка виконує подібні завдання.
Малі операційні відносяться до приміщень чистоти класу А, отже при створенні необхідно враховувати всі вимоги до подібних просторів.
- Підлога в операційних повинні бути антистатичними.
- Для приміщень операційних передбачаються самостійні системи вентиляції.
- За медичним завданням на проектування в операційних, що будуються і реконструюються медичних організацій рекомендується повітря подавати зверху односпрямованим повітряним потоком в зону оперціонного столу.
- Повітря, що подається в приміщення чистоти класів А і Б піддається очищенню і знезараженню, пристроями, що забезпечують ефективність інактивації мікроорганізмів на виході з установки не менше ніж на 99%.
- Операційні блоки повинні бути розміщені в приміщеннях, обладнаних автономною системою припливно-витяжної вентиляції і кондиціонування, що забезпечує нормовані параметри мікроклімату, чистоту повітря.
- В операційних блоках передбачається суворе зонування внутрішніх приміщень на стерильну зону (операційні), зону суворого режиму (передопераційні, приміщення підготовки хворого - наркозно, приміщення зберігання стерильних матеріалів та інші допоміжні приміщення, для яких дотримується режим санітарного пропускник для входу персоналу), зону загальнолікарняного режиму (шлюз).
- Зона загальнолікарняного режиму (після шлюзу) відділяється «червоною рискою».
- Вхід персоналу інших відділень за "червону межу" заборонений. При необхідності, персонал інших відділень повинен проходити в операційний блок через санітарний пропускник.
- У операційні блоки передбачаються окремі входи для пацієнтів (через шлюз) і персоналу (через санітарний пропускник).
- Для нових та реконструйованих організацій в малі операційні амбулаторно-поліклінічних організацій, а також відділень стаціонару, пацієнт входить через шлюз, а персонал через передопераційну.
- В операційних передбачаються автоматично закриваються двері (доводчики, фотоелементи, інше). Лікувально-діагностичне обладнання в операційних по можливості повинно кріпитися на консолях.
- В операційних блоках санітарний пропускник для персоналу (чоловічий і жіночий) проектується кожен в складі трьох суміжних приміщень. Перше приміщення, обладнане душем, санвузлом і дозатором з розчином антисептика. В даному приміщенні приходить персонал знімає спецодяг, в якій працював у відділенні, приймає душ і виробляє гігієнічну обробку рук. У другому приміщенні персонал надягає чисті хірургічні костюми, розкладені в осередках за розмірами, спеціальне взуття, бахіли і виходить з санпропускника в коридор операційного блоку, далі в передопераційну. Після проведення операцій персонал повертається в санпропускник через третю приміщення, в якому встановлюються контейнери для збору використаної білизни (халатів, хірургічних костюмів, масок, шапочок, бахіл). Далі персонал проходить в перше приміщення, де, при необхідності, приймає душ, одягає спецодяг для роботи у відділенні і виходить з операційного блоку.
У нових СанПіН встановлені розміри мінімальної операційної - 24 кв. м. передопераційної при малій операційній - 6 кв.м. шлюзу при малій операційній - 4 кв.м.
Які вимоги до організації малої операційної в відділенні косметології?
- Окремий кабінет відповідно до СанПіН (див.вище).
- Персонал: Лікар - косметолог, який пройшов тематичне удосконалення по косметології хірургіческойю Медична сестра за профілем «Операційне справа».
- Маніпуляції: Висічення доброякісних новоутворень покривних тканин; корекція рубців; лазерне аблятівное вплив на покривні тканини; лікування із застосуванням терапевтичних лазерів; ліпоаспірація; липофилинг - це лікарські маніпуляції. Підготовка інструментарію і перев'язувального матеріалу, передопераційна підготовка пацієнта, обробка операційного поля, асистування при проведенні оперативного втручання - це маніпуляції медичної сестри.
Якщо в клініці існує палата пробудження, її площа повинна бути не менше 12 кв.м. в розрахунку на одного пацієнта.
Тоді в штаті повинні значитися лікар - анестезіолог- реаніматолог (моніторинг життєвих функцій пробуджуються пацієнтів) і медична сестра за профілем «Анестезіологія і реаніматологія» (контроль стабільності загального і місцевого статусу, проведення медикаментозного лікування).
І ще одне важливе питання - стандарт оснащення малої операційної в косметологічної клініці. Він також прописаний поки в проекті порядку косметологічної допомоги: