Хребетний стовп - сплетіння безлічі нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин, не кажучи вже про нервах і спинному мозку, пошкодження яких може призвести до жахливими наслідками і може привести до інвалідності пацієнта.
Фото: спінальна ендоскопія
Операція на хребті завжди є певною мірою ризиком, саме тому її призначають за абсолютними показниками:
- відсутність ефекту від тривалого консервативного лікування;
- ускладнення грижі;
- некупіруемий больовий синдром.
Наступний крок, пропонований сучасної нейрохірургії, натомість на радикальну дискектомію - малоінвазивні операції, надрізи (проколи) під час процедури незначні, травматизм тканин і м'язів мінімальний, крововтрати мікроскопічні, а відновлення відбувається значно швидше.
Видалення грижі лазером
При видаленні грижі лазером суть втручання полягає у введенні світловода в міжхребцевий диск, з його допомогою проводять нагрівання елементів ядра. Внаслідок нагрівання відбувається випаровування води, відповідно грижове вибухне зменшується в об'ємі.
Фото: ендоскопічна дискектомія з використанням лазера
Ендоскопічне видалення грижі диска
Ще один малоінвазивний метод - ендоскопічне видалення грижі. Виконується за допомогою спеціалізованого обладнання. З правого або лівого боку хребта хірург робить надрізи розміром 5-10 мм, через них, за допомогою спеціальних інструментів, розсуваються м'язи і фасції, що оточують хребетний стовп, а потім віддаляється грижової мішок або випав секвестр.
Операція триває близько години, крововиливи під час процедури практично не відбувається. Завдяки малому травматизму і відсутності післяопераційної гематоми відновлення пацієнта відбувається в стислі терміни.
Фото: ендоскопічне видалення грижі
спіральна нуклеотомія
Одним з інноваційних методів малоінвазивного видалення грижі є спіральна нуклеотомія. Під час процедури використовується місцеве знеболення. У міжхребцевий простір, на рівні грижового мішка, вводиться порожнинна голка, через яку вставляється ще одна голка гвинтоподібної форми, при обертанні її в напрямку грижі відбувається зрізання тканин, здавлюють нерв. Маніпуляція триває не більше 30 хвилин і в подальшому вимагає підкріплення в вигляді консервативного лікування.
Мікрохірургія диска
Самий широковживаних спосіб малоінвазивного втручання при грижах хребта - мікрохірургія диска. Операція проводиться з використанням спеціальних мікрохірургічних інструментів і мікроскопа, завдяки яким хірург через невеликі надрізи (2-3см) видаляє грижу будь-якого розміру і локалізації. При цьому навколишні м'язи і хребет не травмуються. Тривалість операції близько 2-х годин.
Анестезія використовується загальна, а при наявності протипоказань до загального наркозу можливе застосування місцевого знеболювання.
При малоінвазивних видаленні грижі диска вартість в першу чергу залежить від способу втручання. Деякі методики тільки вводяться в прейскуранти клінік і тому є досить дорогими. Спосіб знеболення та післяопераційний період також впливають на градацію вартості оперативного втручання.