Дослідження молочних залоз лікарі рекомендують робити всім жінкам, починаючи з 35-40 років не рідше одного разу на 2 роки. Причому, не важливо, чи «тривожні» симптоми чи ні. Такий підхід дозволяє виявити рак грудей на ранніх стадіях, які благополучно виліковуються в 90% випадків. Найпоширенішими методами є мамографія і УЗД молочної залози. Зупинимося на них докладніше.
Загальна характеристика досліджень
Для того, щоб розуміти, в чому різниця між ультразвуком і мамографії, який метод кращий в різних ситуаціях, потрібно розібратися в фізичні основи кожного.
мамографія
Це рентгенівське дослідження молочних залоз. На ділянку грудей впливають іонізуючим випромінюванням в невеликих дозах і отримують зображення внутрішньої будови органу. Сучасна рентгенологія пропонує кілька варіантів мамографії:
- традиційна з отриманням зображення на рентгенівській плівці в кількох проекціях;
- цифрова мамографія, при якій рентгенівські промені перетворюються в електричний сигнал і фіксуються на фотоплівці;
- цифровий томосинтезу, коли отримують тривимірне зображення секторів молочної залози, що робить це дослідження найточнішим і інформативним.
Методика проведення мамографії
За рекомендаціями ВООЗ робити мамографію потрібно всім жінкам старше 40 років щорічно. Це обов'язкове дослідження при диспансеризації цієї групи населення.
УЗД молочних залоз
Традиційна сонографія передбачає вивчення молочних залоз за допомогою ультразвуку. Її проводять всім жінкам до 40 років в профілактичних цілях і при виявленні насторожують симптомів при пальпації. Метод абсолютно нешкідливий і практично не має протипоказань. Відмінність УЗД ще і в вартості (в кілька разів дешевше мамографії).
Види УЗД дослідження:
- звичайне ультразвукове дослідження - отримання двомірного зображення органу;
- 3D дослідження, коли за допомогою спеціальних комп'ютерних програм будується об'ємне зображення будови молочної залози;
- ультразвуковадоплерографія, за допомогою якої визначають параметри кровотоку.
Методика УЗД молочних залоз
Безпека методу розширює його застосування в профілактичних цілях. Саме сонографію використовують в якості масового скринінгу при диспансерному спостереженні пацієнток молодого віку.
Коли призначають мамографію і УЗД молочних залоз
Багатьох жінок цікавить питання, що краще - УЗД або мамографія? Однозначну відповідь дати дуже складно. Кожен метод має свої показання і переваги. Зупинимося на них докладніше.
Показання до мамографії:
- Профілактичне обстеження після 40 років. У цьому віці тканину молочної залози стає більш щільною, що збільшує візуалізацію змін при рентгенівському обстеженні.
- Підозра на пухлинний процес. Будь-яке щільне утворення в грудях може бути початком розвитку доброякісної або злоякісної пухлини.
- Мастопатія - фіброзно-кістозне зміна тканини молочної залози, яке розвивається при дисгормональних порушеннях.
- Мамографію успішно використовують як для підтвердження діагнозу, так і для контролю за проведеною терапією.
- Контроль виникнення рецидивів раку грудей після операції з видалення пухлини. Мамографію в таких випадках відрізняє хороша інформативність.
- Діагностика захворювань проток молочної залози. Для цього застосовують дослідження з контрастом (дуктографія). Це єдиний метод, що дозволяє підтвердити діагноз внутрипротокового папилломатоза (пухлини з клітин проток молочної залози), який вважають передракових захворюванням.
Результати передаються лікаря на розшифровку в цифровому вигляді
Перевагою мамографії є висока точність (досягає 95%) і здатність більшою мірою виявити мікрокальцинати, які побічно свідчать про початок розвитку пухлинного процесу. На рентгенівському знімку легше визначити розміри об'єктів (пухлини, кісти), навіть найменші. Мамографія - єдиний спосіб досконально досліджувати протоки молочних залоз.
Показання до УЗД:
Що краще зробити, УЗД або мамографію вирішує лікуючий лікар - мамолог, враховуючи вік пацієнтки, загальний стан здоров'я і передбачуваний діагноз.
За яких симптомах потрібно зробити мамографію або УЗД
Будь-яке обстеження молочних залоз починається вдома. Кожна жінка повинна регулярно оглядати і промацувати їх. Які симптоми повинні насторожити:
- будь-які ущільнення;
- зміни кольору або температури шкіри;
- асиметрія (западання або випинання ділянки залози);
- виділення з соска;
- хворобливість або набряклість грудей;
- збільшення пахвових лімфовузлів.
При виявленні хоча б одного симптому жінка в будь-якому віці повинна відвідати мамолога.
Періодичний огляд і пальпація грудей допомагає вчасно запідозрити проблему
Негативні сторони досліджень
Ідеальних методів дослідження організму не існує. Щоб вирішити, що краще зробити, мамографію або УЗД молочних залоз, важливо чітко уявляти їх негативні сторони.
- Променеве навантаження на організм. Хоча вона не відрізняється від звичайного флюорографічного дослідження, мамографію не призначають вагітним і годуючим груддю жінкам. Частота процедури не повинна перевищувати один раз на рік.
- Чим менше вік пацієнтки, тим більше похибка в точності дослідження. У молодих жінок молочні залози мають м'яку консистенцію, яка погано «проглядається» рентгенівськими променями.
- Неможливість вивчити стан регіональних лімфовузлів, що дуже важливо для діагностики раку грудей і його стадій.
- У 5% випадків у лікаря виникають сумніви в результатах, що дає підставу призначити додаткове дослідження.
ВАЖЛИВО! Перед проведенням процедури потрібно ретельно видалити всі косметичні засоби з області грудей і пахвових западин.
Анатомія жіночих грудей
- При звичайному ультразвуковому дослідженні не завжди добре видно розміри утворень і їх структура.
- При підозрі на злоякісний процес УЗД завжди доповнюють біопсією або мамограм.
- Трактування результатів більшою мірою залежить від роздільної здатності апарату і кваліфікації лікаря діагноста.
- Обмеження можливості методу за віком: чим старше жінка, тим «грубіше» тканини молочних залоз, і гірше за них здатність проводити ультразвукові хвилі. Крім того, щільна пухлина погано контрастує з щільними оточуючими тканинами.
З огляду на всі плюси і мінуси, питання що краще використовувати при обстеженні: маммограмму або УЗД молочних залоз. вирішується маммологом індивідуально з кожною пацієнткою.
Порівняння методів (в таблиці)
Ми постаралися докладно описати чим відрізняється УЗД молочних залоз від мамографії. Для зручності наведемо всі дані в таблиці.