Фармакологічна дія
Маннит називають осмотичним діуретиком, який за рахунок підвищення тиску в плазмі і збільшення фільтрації викликає утримування води, і збільшення об'єму сечі. Препарат, підвищуючи тиск плазми, призводить до того, що рідина переходить з тканин мозку або очного яблука в судини. Додаткова дія Маніту - збільшення об'єму циркулюючої крові, що обов'язково враховується при застосуванні засобу.
Чим вище дозування Маніту, тим краще проявляється його діуретичний ефект.
При порушенні здатності нирок фільтрувати надходять рідини, при азотемії, що розвилася у пацієнтів з асцитом або цирозом печінки, застосування Маніту неефективно.
Форма випуску
Маннит випускають у вигляді розчину.
Показання до застосування Маніту
В інструкції Маніту зазначено, що його можна застосовувати для проведення форсованого діурезу при отруєннях, на операціях з екстракорпоральним кровообігом, для профілактики гемоглобінемії або гемолізу при операції на передміхуровій залозі або серцево-легеневої системи (наприклад, проведення шунтування), при гострій олігурії - для визначення показника швидкості гломерулярної фільтрації.
Перед початком перфузії при проведенні операцій, на яких застосовується штучний кровообіг, також використовують Маннит.
Інструкція Маніту: спосіб застосування
Препарат вводять крапельно або струменево (повільно), внутрішньовенно - 10-20% розчин в дозуванні 0,5-1,5г / кг, при цьому добова доза не може перевищувати 140-180г.
Якщо препарат у вигляді порошку, його розчинять безпосередньо, перед тим як зробити укол - в дестрозе 5%. Перед ін'єкцією розчин Маніту рекомендується підігріти до 37 градусів.
Перед перфузією вводять 20-40г препарату.
Побічна дія
Маннит може викликати зневоднення організму, симптоми якого: сухість у роті, диспепсія. зниження тиску, сухість шкіри, судоми, міастенія, галюцинації, а також порушення балансу води та електролітів, тромбофлебіт, шкірний висип.
Є відгуки про Манніте, що викликає болі за грудиною, тахікардію.
Якщо пацієнт скаржиться на блювоту, погіршення зору, головний біль, запаморочення, необхідно виключити субарахноїдальний / субдуральное крововилив в мозок.
Протипоказання
Діуретик не можна застосовувати при нирковій хронічній недостатності, гіперчутливості, погіршенні фільтраційної функції нирок, при інсульті. важких формах зневоднення, субарахноїдальний крововилив, гипохлоремии, гіпокаліємії, гіпонатріємії.
Вагітним, годуючим жінкам приймати Маннит дозволено, але з великою обережністю, під медичним контролем.
Нефротоксичний і ототоксичний ефект може розвинутися при поєднанні Маніту з неоміцином. Токсичність під дією препарату виявляють серцеві глікозиди - підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
Діуретична дія препарату посилюється при одночасному призначенні його з іншими сечогінними засобами.