Боротьба з туберкульозом є одним з найважливіших завдань державної охорони здоров'я. Кожному новонародженому ще в пологовому будинку, при відсутності протипоказань, роблять щеплення від туберкульозу, яка називається БЦЖ. Після цього, приблизно протягом року у дитини формується імунітет, а на шкірі в місці введення вакцини поступово утворюється рубчик, завдовжки в середньому 5-10 мм.
Чим він більший, тим стійкіше імунітет. Потім щорічно дітям ставлять внутрішньошкірну пробу Манту, але цей тест має і протипоказання, в основному тимчасові. Зокрема, багатьох батьків хвилює питання про те, чи можна робити дитині Манту при нежиті, навіть несильному.
Навіщо роблять пробу Манту
За допомогою тесту Манту можна перевірити наявність імунітету, а також його напруженість, до збудника туберкульозу, який здатний викликати легеневі та позалегеневі форми захворювання. Після щеплення БЦЖ в дитячому організмі циркулюють антитіла до палички Коха, що викликає туберкульоз, але їх кількість у діток різний і може з віком зменшуватися.
Крім того, напруженість протитуберкульозного імунітету змінюється, якщо відбувається реальний і масований контакт з інфекцією.
Пробу ставлять, щоб отримати інформацію про те, який імунітет до туберкульозу існує в даний момент. Він оцінюється по діаметру внутрикожной папули, дані обов'язково записуються в амбулаторну карту дитини. За динамікою щорічних результатів можна визначити, чи залишився імунітет стійким або почалося його зниження. Різке збільшення результату проби - це небажаний ознака, тому дитина направляється до дитячого фтизіатра.
Тест Манту - це введення туберкуліну внутрішньошкірно на внутрішній середній частині передпліччя, результат вимірюється на третю добу. Цю процедуру здійснюють тільки спеціально навчені медпрацівники, які приходять робити тест в дитячий сад або школу.
Завдання фельдшера або лікаря дитячого закладу - допустити до туберкулінової пробі тільки здорових діточок, без підвищеної температури, соплів і кашлю, а також тих, у кого після ГРВІ пройшло не менше двох тижнів. При цьому планування необхідно проводити так, щоб тести робити приблизно в один час, а проміжки між ними були не менше 6 місяців.
Чи можна ставити пробу Манту при риніті
Нежить у дітей буває різний. Найчастіше він інфекційний, для якого характерні слизистоогнійні соплі, симптоми інтоксикації в різному ступені, нерідко лихоманка. Риніт алергічний, який діагностується в останні роки все частіше, протікає також з соплями і чханням, але з нормальною температурою, без інтоксикації. Щоб визначитися з можливістю тесту Манту при нежиті, спочатку необхідно діагностувати форму риніту.
Якщо у дитини нежить алергічний, то запис про це обов'язково є в карті дошкільника або школяра. Якщо він епізодичний або сезонний, то пробу можна спланувати на ті місяці, коли алергія не повинна проявитися, або робити її після зникнення клінічної картини. Якщо нежить цілорічний, то закінчення алергічних проявів чекати не варто. У цих випадках тест Манту при нежиті можна робити, але тільки після курсу антигістамінних препаратів.
Все не страшно і набагато простіше: при нежиті в дитячому організмі змінюється і гуморальний, і клітинний імунітет, все захисні сили спрямовуються на боротьбу із запаленням в носовій порожнині. Тому результат тесту може виявитися недостовірним, може відбутися збільшення діаметра папули, що призведе до безпідставного напрямку дитини до фтизіатра.
Правильна і достовірна оцінка результатів проб Манту дуже важлива. Це дозволяє виявити таке небезпечне захворювання, як туберкульоз, або стався контакт з паличкою Коха відразу, на ранніх стадіях хвороби.
Тому туберкуліновий тест потрібно робити обов'язково, але тільки після одужання - коли відсутні соплі, чхання, підвищена температура тіла. Необхідно спочатку вилікувати нежить, на що піде максимум два тижні - ці терміни, при кратності проби один раз на рік, не є критичними.