Мануальна терапія стоп
Болить коліно, спина або голова? Можливо, вся справа в стопі, яка є унікальним амортизаційним механізмом, від стану якого безпосередньо залежить і здоров'я хребетного стовпа. Крім того, на стопі розташовано безліч точок, що відповідають різним внутрішнім органам. Грамотно впливаючи на них, можна «заочно» лікувати внутрішні органи.
Мануальна терапія стоп - ефективна процедура, яка виконується для лікування плоскостопості, процес, як правило двосторонній, але не симетричний. У свою чергу, не симетричне сплощення склепінь стопи створює функціональне вкорочення, що багате самими неприємними наслідками для шийного або поперекового відділу хребта.
Наслідком поперечної плоскостопості є деформація 1-го плюсно-фалангового суглоба - Hallux valgus, поздовжнє плоскостопість може супроводжуватися вальгусной установкою гомілковостопного суглоба.
Унікальні методики по роботі з різними суглобами, в тому числі і зі ступнями, пропонують остеопати, які застосовують тільки нетравматичними ручні методи.
Мануальна терапія при патології Hallux valgus
У медицині терміном «халюс-вальгус» називають особливу патологічну форму, прийняту великим пальцем стопи, який відведений в сторону, назовні, тоді як інші лежать плоско і прямо. Стопа знаходиться в стані плоскостопості.
Причини наростання кісточки на голівці першої плеснової кістки стопи.
Одна з них - це укорочена м'яз розгинача великого пальця, яка своїм сухожиллям, прикріпленим до бічної поверхні головки першої плеснової кістки, відтягуючи на протязі тривалого часу кісткову тканину, змушує її рости в цьому напрямку. Палець відводиться в сторону через укорочення м'яза, покликаної його розгинати і слабкості її антагоніста - м'язи, згинаючого великий палець. Друга причина пов'язана з травматизацією головки плеснової кістки при ходьбі, з роздратуванням окістя і освітою, в зв'язку з цим, кісткової мозолі у вигляді специфічного наросту.
Спочатку настає період утворення девіації великого пальця, потім до патологічного процесу залучаються 2, 3 і 4 пальці стопи, далі відбуваються дегенеративні зміни суглобів, зв'язок і м'яких тканин підошовної частини, при цьому про м'язи гомілки, пов'язаних з патологією пальців стопи, ніхто не говорить. Всіх цікавлять тільки м'язи і зв'язки в районі стопи. Якщо патологічний процес в м'язах гомілки вчасно не зупинити, він розвивається далі, приводячи до ще більших руйнувань.
Мануальна терапія при плоско-вальгусна стопах
Існує думка, що плоскостопість виникає через слабкість зв'язкового апарату в області гомілковостопного суглоба. Дійсно, коли пацієнт прийшов на прийом з плоскою стопою і вона «з'їхала» всередину, не можна сказати, що зв'язковий апарат не постраждав. Але ж стопа не відразу «розповзлася», щось же привело її до цього стану?
Не важко уявити, що при перенапруженні і вкороченні м'язів, відвідних стопу назовні і ослабленні м'язів, що приводять її всередину, стопа буде знаходиться в Вальгусний стані. При такому положенні м'язів під вагою тіла межплюстневие м'язи і зв'язки стопи будуть розтягнуті і вже не зможуть самостійно прийняти попереднє положення.
На малюнку червоним кольором виділені м'язи в змозі перенапруження і укорочення, а синім - в стані гіпотонії. Це через них гомілковостопний суглоб втрачає свою форму.
Устілки з супінацією не вирішать проблему.
Варто тільки їх прибрати, як стопа знову прийме вальгусное положення.
Причини, що призводять до патології стопи:
- раннє (в дитинстві) вставання на ніжки при незміцнілих м'язах і зв'язках;
- наявність надмірної ваги у дитини (перегодовування) і у дорослого (загальне ожиріння);
- носіння взуття з завужені носком, коли зовнішня бічна зв'язка великого пальця стопи довго перебуває в розтягнутому стані, а внутрішня розслаблена і коротшає;
- носіння взуття, що не відповідає за розміром стопи в довжину, особливо в дитячому і підлітковому віці, коли зміна взуття «не встигає» за зростанням стопи, створюючи передумови в майбутньому для появи девіації великого пальця;
- відсутність профілактики для підтримки тонусу зв'язкового апарату стоп;
- тривале навантаження на ноги (стояча робота, деякі види спорту);
- дисплазія сполучної тканини (зв'язкова неспроможність);
- патологія в суглобах нижніх кінцівок (тібіо-фібулярний, колінний, тазостегновий);
- патологія в області таза і хребетного стовпа;
- різкий перехід від туфель на підборах до взуття без каблука.
при лікуванні кожна із зазначених причин повинна мати свій власний лікувальний комплекс, спрямований не тільки на саме патологічне ланка, а й на організм в цілому.
Доводиться шкодувати про те, що хворі звертаються за допомогою надто пізно, коли підвивихи суглобів вже відбулися, коли «дозріла» контрактура пальців стоп, коли відбулися деформації кісткової і хрящової тканини і наступили дегенеративні руйнування м'язів і зв'язок стопи.
Прийоми мануальної терапії для лікування описаної тут суглобової патології дозволяють відновити м'язовий дисбаланс, однак треба віддавати собі звіт в тому, на якому етапі захворювання це відбувається. Високий ефект дають прийоми мануальної терапії при плоскостопості та халюс-вальгус в початковій стадії їх появи. У цих випадках можна давати гарантії на позитивний результат лікування. Існують методики хірургічного лікування халюс-вальгус, але навіть якщо хірург успішно зробив операцію, «невилікувані» м'язи стопи і гомілки знову відтягують великий палець в сторону, і знову буде наростати «кісточка». Така операція втрачає сенс, якщо її можна замінити консервативним лікуванням.
(Школа тілесної терапиии міології Л. Розломій)
