На появу мастоідіта впливає безліч факторів. У список причин, здатних провокувати дану патологію у дитини, входять:
- травми соскоподібного відростка, що викликає розвиток первинного мастоидита;
- вторинне приєднання інфекції, яка поширюється Отогенний з барабанної порожнини середнього вуха. Це може статися в результаті перфорації перетинки, її запізнілого лікування, а також через малі розміри отвору (його роблять для очищення порожнини перетинки від гнійного вмісту). Збудниками можуть стати пневмококи, стрептококи, стафілококи і так далі;
- гематогенное проникнення інфекції в область соскоподібного відростка, що відбувається в разі сепсису або туберкульозу, наприклад;
- ослаблена імунна захист організму дитини, яка сприяє розвитку ускладнень таких захворювань як бронхіт, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, туберкульоз, гепатит і так далі;
- патологій носоглотки, наприклад, синуситах, ринітах, ларингіті;
- ураження вуха, такі як зовнішній отит, аероотит, які не отримали своєчасного і повноцінного лікування.
Початковий етап захворювання, частіше за все, не приносить дитині особливих занепокоєнь. Поступово він починає скаржитися на больові відчуття у вусі і за ним. Шкіра за вушної раковиною набуває червонуватого відтінку, що є ознакою запальної реакції, і температура тіла малюка піднімається. Дитина виглядає млявим, втомленим, часом може проявляти занепокоєння, перепади настрою, відмовляється їсти і часто плаче.
Прогресуючий мастоидит призводить до значного набряку області за вухом, в результаті чого вухо дитини зовні виглядає відстовбурченою. Тверда кістка соскоподібного відростка на дотик здається розм'якшеною і податливою, що свідчить про розвиток абсцесу. Перехід інфекційного процесу в важку стадію загрожує паралічем лицьового нерва, поступовим утрачивание слуху, кружляння голови, менінгітом і гарячковим станом. При торканні опухлої частини шкіри за вухом дитина відчуває біль.
Настрій маленького пацієнта може різко змінюватися, від повної апатії до сильного збудження і дратівливості. Його апетит помітно погіршується, а сон стає переривчастим і неспокійним. Шкірні покриви дитини набувають блідого відтінку і стають вологими. Пульс стає ненормально прискореним, може розвинутися задишка.
Хронічний мастоїдит в дитячому віці не має яскравих клінічних проявів за винятком періодичних больових відчуттів за вухом.
Діагностика мастоидита у дитини
Для постановки достовірного діагнозу лікаря необхідно провести диференціальну діагностику мастоидита від інших захворювань вуха дитини. Це має на увазі наступні дії:
- складання максимально повної клінічної картини недуги, уточнення скарг пацієнта;
- проведення огляду та пальпації травмованого вуха і зони за ним;
- здійснення отоскопии - огляду вуха і барабанної перетинки за допомогою спеціального приладу - отоскопа;
- проведення тімпанометрії - тесту, який дозволяє визначити збереження функції ураженого вуха і виявити відхилення в тиску в середньому вусі.
До інструментальних методів діагностики в даному випадку відносяться:
радіографія - метод, в ході якого застосовується радіографічний барвник, що дозволяє виявити локалізацію абсцесу і виключити факт поширення інфекції в мозок;
аудіометрія - дослідження слухової функції дитини за допомогою камертона;
рентгенографія - виявляє наявність вогнищ запалень і місць руйнування стінок кісток;
комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія черепної коробки - дають візуальне уявлення про органи слуху і кістках.
У список лабораторних діагностичних заходів при дитячому мастоидите включаються:
- аналіз спинномозкової рідини, тобто забір ліквору для його подальшого вивчення на предмет наявності в ньому збудника інфекції;
- бактеріологічний посів виділень з хворого вуха для уточнення типу збудника і ступеня його чутливості до різних антибіотиків.
ускладнення
Мастоидит в дитячому віці може перерости в такі ускладнення:
- сигмовидний тромбоз синуса;
- менінгіт;
- абсцес мозку;
- параліч лицьового нерва;
- втрата слуху.