Більшість сучасних постійних пломбувальних матеріалів або несприятливо впливають на пульпу зуба, або не забезпечують герметизації поверхні відпрепарованих дентину. Тому між постійною пломбою і дном каріозної порожнини (особливо, якщо порожнину розташовується в межах дентину) накладається ізолююча прокладка (підкладка).
Ізолююча прокладка повинна відповідати ряду вимог і виконувати ряд функцій:
1. Забезпечувати тривалий захист дентину і пульпи зуба від хімічних, термічних і гальванічних впливів з боку постійного пломбувального матеріалу.
2. Герметизувати поверхню дентину, запобігаючи мікробну інвазію, роздратування і підвищену чутливість пульпи після препарування і пломбування порожнини.
3. Витримувати механічне навантаження, пов'язану з перерозподілом жувального тиску.
4. Сприяти покращенню фіксації постійної пломби.
5. Легко вводитися в порожнину, швидко тверднути і утворювати з тканинами зуба зв'язок міцнішу, ніж з постійним пломбувальних матеріалів, щоб в разі усадки останнього не виникало відрив прокладки від дна порожнини.
6. Володіти протівокаріозним дією, надавати реминерализирующее вплив на підлягає дентин.
7. Не надавати токсичного впливу на пульпу.
8. Не порушувати властивостей постійного реставраційного матеріалу.
9. Прокладочний матеріал не повинен руйнуватися під дією ясенний і дентинной рідин, а в разі порушення герметичності постійної пломби - під впливом ротової рідини.
В даний час з урахуванням функції ізолюючої прокладки, особливостей накладення і застосовуваних матеріалів виділяють її різні варіанти.
А. Базова прокладка (від англ. Base - основа, базис) - це товстий (більш I мм) шар підкладкового матеріалу. Її призначення:
1. Захист пульпи від термічних подразників (наприклад, при пломбуванні амальгамою).
2. Захист пульпи від хімічних подразників (наприклад, при пломбуванні мінеральними цементамі і полімерними матеріалами).
3. Створення або збереження оптимальної геометрії каріозної порожнини із збереженням ретенційних властивостей.
4. Зменшення обсягу (кількості) постійного пломбувального матеріалу (з метою зменшення полимеризационной усадки пломби; створення під пломбою «подушки», що компенсує сили, що виникають при жуванні; економії дорогого композиту і т.д.).
При накладенні базової підкладки можливі різні варіанти (рис. 187).
Б. Тонкошарова прокладка (лайнер, лайнерная прокладка, від англ. Liner - підкладка, прокладка).
Призначення цієї прокладки:
1. Ізолювати пульпу від хімічних подразників.
2. Забезпечити зв'язок між стінками порожнини і постійним реставраційним матеріалом.
Слід зазначити, що захист пульпи від температурних подразників тонка лайнерная прокладка не забезпечує, геометрію порожнини не змінює.
Можливі варіанти лайнерних прокладок представлені на малюнку 188.
