Лікарня в ссср
Лікарня в СРСР - лікувально-профілактичний заклад, що надає населенню стаціонарну кваліфіковану та спеціалізовану медичну допомогу. Лікарня, в структуру якої входить поліклініка (об'єднана лікарня), забезпечує стаціонарну, поліклінічну, лікарську допомогу на дому і проводить профілактичні та протиепідемічні заходи в районі обслуговування населення. Лікарня, що не об'єднана з поліклінікою, здійснює лікування хворих в стаціонарі.
В об'єднаних лікарнях лікарі працюють в стаціонарі і поліклініці, що допомагає безперервного підвищення їх кваліфікації. Праця лікарів в об'єднаних лікарнях організовується по системі чергування, при якій лікар періодично працює то в стаціонарі, то в поліклініці; можлива двохланкова система, т. е. щоденна робота в обох ланках лікарні.
Лікарня називається клінічної, якщо вона є базою для навчання студентів медінституту.
Залежно від обсягу діяльності та території обслуговування лікарні діляться на республіканські, обласні (крайові), міські, районні (міські та сільські) і сільські дільничні; в залежності від обслуговується контингенту хворих - на загальні, з відділеннями по різним спеціальностям, і спеціалізовані - психіатричні, туберкульозні, інфекційні, а також очні, вушні і ін.
Для лікування дітей організовані дитячі лікарні, які в свою чергу діляться на загальні і спеціалізовані. Міські лікарні обслуговують в основному міське населення. сільські районні та дільничні лікарні надають допомогу сільському населенню. Республіканські, обласні, крайові лікарні надають висококваліфіковану спеціалізовану допомогу в основному сільському населенню. У номенклатурі закладів МОЗ СРСР (1962) для обслуговування певних контингентів хворих передбачені профільні диспансери з ліжками (див. Диспансер).
Основним напрямком у розвитку лікарняної допомоги в СРСР є зміцнення матеріально-технічної бази і спеціалізація лікарень. Відповідно до цього передбачено будівництво великих лікарень: в містах на 300, 400, 600, 800, 1000 ліжок і більше, в сільських місцевостях - центральних і районних лікарень на 250 і 400 ліжок. Створення великих багатопрофільних і спеціалізованих лікарень сприяє більш раціональному та ефективному використанню лікарняних ліжок, медичної техніки, лікарських кадрів, матеріальних засобів.
Директиви XXIV з'їзду КПРС по п'ятирічному плану розвитку народного господарства СРСР на 1971 - 1975 рр. передбачають подальше більш інтенсивний розвиток цього напрямку. Основи для реалізації цієї найважливішої проблеми закладені в постанові ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР № 517 від 5 / VII 1968 «Про заходи щодо подальшого поліпшення охорони здоров'я і розвитку медичної науки в країні».
Управляє лікарнею єдиноначальної головний лікар, якого призначає відділ охорони здоров'я місцевого виконавчого комітету Ради депутатів трудящих і стверджує вищестоящий орган охорони здоров'я. Головний лікар лікарні відповідає за всю лікувально-профілактичну, адміністративно-господарську та фінансову діяльність лікарні.
В об'єднаній лікарні є: приймальне відділення, спеціалізовані відділення в стаціонарі і поліклініці (терапевтичні, хірургічні та т. Д.), Допоміжні діагностичні та лікувальні відділення (рентгенологічне, відділення відновного лікування, лабораторія), патологоанатомічне відділення, аптека. мед. архів і мед. статистичне бюро, адміністративно-господарська частина - кухня. склад, дезкамера, канцелярія, пральня.
Основною структурною частиною як стаціонару, так і поліклініки є спеціалізоване відділення (терапевтичне, хірургічне, урологічне та ін.), Очолюване завідувачем відділенням. В обов'язок зав. відділенням входять: організація лікувально-діагностичного процесу і контроль за його якістю, підвищення кваліфікації медперсоналу відділення, організація науково-дослідної роботи та ін. В положеннях, затверджених Міністерством охорони здоров'я СРСР в 1963 р були визначені такі основні завдання лікарень: надання висококваліфікованої спеціалізованої лікувально-профілактичної допомоги населенню, проведення профілактичних та протиепідемічних заходів, включаючи санітарно-гігієнічне виховання населення; вивчення причин захворюваності населення; в роботі з кадрами - систематичне підвищення медичних знань і ідейно-політичного рівня працівників лікарні.
При лікарні створюють медична рада для обговорення питань організації лікарняної і поліклінічної допомоги та громадську раду, в який, крім медичних працівників, входять представники громадських організацій - профспілок, Товариства Червоного Хреста і керівники промислових підприємств, представники установ, розміщених на території обслуговування лікарні.
Загальні принципи організації роботи стаціонару. Всіх хворих, крім вступників до пологового, дитяче та інфекційне відділення, приймають в центральному приймальному відділенні. У ньому проводять реєстрацію хворих, їх оглядає черговий лікар, який встановлює первинний діагноз і надає першу допомогу звернулися. Тут же виробляють санітарно-гігієнічну обробку хворих. В обласних, міських і районних лікарнях при приймальному відділенні організовують ізолятор для госпіталізації хворих, у яких запідозрено інфекційні захворювання, або для тимчасової ізоляції з подальшим переведенням в інші лікарні.
У великих лікарнях організовують, крім того, діагностичні відділення для тимчасового розміщення хворих з нез'ясованим діагнозом. У пологовому, дитячому та інфекційному відділеннях прийом і санітарну обробку хворих виробляють у відповідних відділеннях лікарні або боксах (див. Бокси).
Наступність у спостереженні та лікуванні хворих забезпечується в об'єднаній лікарні передачею в стаціонар амбулаторної картки хворого, направленого для госпіталізації; при виписці хворого із стаціонару в цій же карті роблять запис про проведене лікування і дають рекомендації щодо подальшого лікування та спостереження за хворим. Не об'єднані лікарні і поліклініки інформують одна одну про стан хворих за допомогою довідок.
В стаціонарному лікуванні велике місце займає організація догляду за хворими, велику роль в цьому відіграє середній медперсонал. З 1968 р в лікарнях введена посада молодшої медсестри для догляду за хворими. Для обслуговування хворих у стаціонарі існують дві системи: трехстепенная- лікар, сестра, санітарка і двоступенева - лікар і сестра. Двоступенева система обслуговування значно покращує догляд за хворим: лікарські призначення виконують медсестри, вони ж забезпечують дотримання правил лікувально-охоронного режиму, стежать за станом хворих і за санітарним станом відділення.
Важлива роль в лікарні належить старшій медсестрі, яка є найближчим помічником завідувача відділенням в організації роботи середнього медперсоналу. В стаціонарах сестри працюють в 3 або 2 зміни. Тризмінна робота сестер сприяє кращій організації медичного обслуговування.
Лікарняне господарство вельми складно. Сюди відносяться медичне і господарське обладнання та оснащення, транспорт, водопостачання. каналізація. прання білизни тощо. Основні приміщення лікарні повинні мати встановлений відповідним стандартом набір меблів, білизняний господарство - достатня кількість білизни, зшитого по спеціальнимстандартам.
Впроваджується так звана мала механізація праці персоналу (пилососи, електрополотером, механічна мийка посуду, суден і ін.).
Лікарня - лікувальний заклад для стаціонарного лікування хворих. Лікарня в СРСР - державне лікувально-профілактичний заклад, що надає населенню безоплатну кваліфіковану та спеціалізовану допомогу. Багато лікарень об'єднані з поліклініками. У цьому випадку вони забезпечують стаціонарну, поліклінічну, лікарську допомогу на дому і проводять профілактичні та протиепідемічні заходи в своєму районі обслуговування населення. Лікарня, що не об'єднана з поліклінікою, здійснює в основному лише госпіталізацію і лікування хворих. За кордоном вживають термін «госпіталь» (Hospital). В СРСР госпіталем, лазаретом називаються спеціальні військові стаціонарні лікувальні установи і лікарні для інвалідів війни.
Лікарні в СРСР діляться залежно від територіального розташування і обсягу діяльності на республіканські, обласні (крайові), міські, центральні районні, районні та дільничні. Крім цього, лікарні розподіляються за спеціальним призначенням на загальні, що мають відділення за різними спеціальностями, і спеціалізовані, призначені для лікування хворих тільки певними формами хвороби (інфекційні, туберкульозні, психіатричні). Для лікування дітей організовуються спеціальні дитячі лікарні.
- Короткий історичний нарис
- Лікарні в СРСР
- міські лікарні
- сільські лікарні
- спеціалізовані лікарні
- лікарняне господарство
- Будівництво лікарень
- Лікарні в капіталістичних країнах