Ультразвукове дослідження (УЗД) - неінвазивний, неіонізуючих метод, який можна застосовувати багаторазово, не завдаючи шкоди хворому. За допомогою ехографії стало можливим ефективно проводити не тільки діагностичні, а й лікувальні малоінвазивні втручання (пункцій біопсії, дренування, оперативні втручання).
Якщо ультразвукове дослідження проводиться ретельно і досвідченим фахівцем з оцінкою максимальної кількості ультразвукових показників, це дослідження може звузити коло діагностичних альтернатив і допомогти диференціальної діагностики багатьох захворювань.
- УЗД серця
- УЗД органів черевної порожнини (ОЧП)
- УЗД органів малого тазу (ОМТ)
- УЗД передміхурової залози
- УЗД органів мошонки
з допплеровской оцінкою гемодинаміки - УЗД молочної залози
- УЗД суглобів, м'язів, сухожиль
- УЗД щитовидної залози
Дослідження серця (ехокардіографія) проводиться з метою вивчення структури і функціонального стану серця, його клапанного апарату і навколишніх тканин, виявлення рідини в перикардіальної порожнини і тромбів, а також з метою спостереження за відновленням серця після лікування захворювань.
Дане ультразвукове дослідження показано при болю в області серця, зміни електрокардіограми, шумах в серці і порушеннях його ритму, гіпертонічної хвороби, інфаркті, кардіоміопатії, вроджені вади серця, пороках клапанів серця, в тому числі і при їх протезуванні, наявності ознак серцевої недостатності. При ехокардіографії виявляються патології клапанного апарату, пухлини, тромби, встановлюється скоротність і товщина серцевого м'яза.
Протипоказань до УЗД серця для дорослих і дітей будь-якого віку немає, підготовка не потрібна. При собі, по можливості, необхідно мати результати попередніх ЕКГ, виписки з амбулаторної картки або історії хвороби.
Які особливості роблять УЗД серця не тільки одним з найбільш ефективних, але і абсолютно безпечним методом обстеження? По-перше, УЗД серця в більшості випадків дозволяє повністю замінити рентгенівські методи дослідження, а значить - позбавити людину від опромінення. По-друге, метод не супроводжується жодними ускладненнями і не дає побічних ефектів - це робить ехокардіографію дитячого віку діагностичним методом вибору.
Саме сучасне ехокардіографічне обладнання забезпечує високоякісну візуалізацію серцевих структур, дозволяє детально охарактеризувати внутрисердечную динаміку, параметри скоротливої функції, насосної та релаксаційної здатності серця.
У медичному центрі «Лінія Здоров'я» ці можливості вирішені за допомогою універсальної ультразвукової діагностичної системи - апарату останнього покоління фірми ALOKA і штату висококваліфікованих фахівців. Тут можна отримати повний ультразвукової діагноз захворювання серця дітей і дорослих будь-якого віку з максимумом використання можливостей апаратури, а також зробити прогноз на основі динамічного спостереження.
УЗД органів черевної порожнини (ОЧП)
Комплексна діагностика ОЧП (органів черевної порожнини) включає УЗД печінки, жовчного міхура (з визначенням його функції, якщо це призначено лікарем), підшлункової залози, селезінки, заочеревинного простору, судин. За призначенням лікаря в УЗД органів черевної порожнини можуть бути включено і УЗД нирок.
Під час УЗД органів черевної порожнини досліджуються розміри органів, їх внутрішня структура, розташування, наявність додаткових утворень, запальних змін і вогнищ, також на УЗД виявляються зміни, типові для хронічних захворювань і травматичних ушкоджень.
У більшості випадків УЗД органів черевної порожнини дозволяє виявити камені або поліпи в жовчному міхурі і нирках, мінімальний розмір яких - 2,5-3 мм.
Підготовка: Обстеження органів черевної порожнини проводиться натщесерце (попередній прийом їжі не пізніше ніж за 6-8 годин до дослідження), бажано вранці. З раціону на 1-2 дня виключаються бобові, сирі овочі, чорний хліб, молоко.
Пацієнтам з підвищеним газоутворенням рекомендований напередодні прийом активованого вугілля по 6-10 таблеток протягом дня або інших ентеросорбентів, фестала по 1-2 таблетки 3 рази на день. При наявності у пацієнта цукрового діабету перед УЗД нирок, печінки допустимо легкий сніданок (теплий чай, підсушений білий хліб).
Ультрасонографія є найдоступнішим інструментальним методом діагностики захворювань жовчного міхура, протоковой системи і печінки. Акустичні властивості ультразвуку дозволяють шляхом УЗД виявляти найдрібніші ехогенні структури, які виступають з стінки жовчного міхура в його просвіт, виявляти пухлини печінки до 1 см.
При застосуванні допплерівського картування кровотоку виявляються особливості кровопостачання пухлин, що дозволяють диференціювати більшість доброякісних і злоякісних новоутворень, паразитарні, кістозні ураження, абсцеси. Це дає можливість визначитися з тактикою лікування, об'ємом операції, прогнозом перебігу захворювання.
Вивчення параметрів артеріального, портального компонентів гемодинаміки печінки дозволяють диференціювати дифузні ураження печінки - стеатоз, гепатити, цироз, а також наявність і тип портальної гіпертензії, різні варіанти тромбозу вен портальної системи, що ускладнює такі часті захворювання, як гострий панкреатит, гепатит, сепсис, тупу травму живота та ін.
Важливою перевагою ультрасонографии перед РКТ, ангиографией і РХПГ є можливість багаторазового динамічного спостереження результатів лікування.
Слід пам'ятати, що при болях в животі, різних дисфункціях травної системи необхідно комплексне УЗД органів черевної порожнини та дослідження шлунково-кишкового тракту і заочеревинного простору.
Сучасне УЗД є найбільш підходящим методом діагностики змін в нирках і органах малого таза. Використання при ультразвуковому дослідженні широкосмугового, високочастотних датчиків уможливило отримання навіть більш точної інформації про патологічні зміни в нирках і передміхуровій залозі, ніж при МРТ.
Доплерівські методики дослідження, зокрема енергетичне кольорове картування дозволяють оцінити судинну реакцію в зоні виявлених змін. З'ясування за допомогою УЗД стану ниркового кровотоку, що включає його характеристику на рівні різних ланок циркуляції крові, в тому числі в магістральних артеріях і венах і їх внутріпаренхіматозних гілках, дають неоціненну додаткову інформацію, необхідну для визначення діагнозу захворювання і адекватної тактики лікування хворого.
Важливим напрямком є доплерографія потоків сечі з термінальних відділів сечоводів - мочеточнико-міхурово викидів, що дозволяє визначити стан уродинаміки верхніх сечових шляхів неінвазивним і не зв'язаним з променевим навантаженням методом.
УЗД органів малого тазу (ОМТ)
До недавнього часу найбільш поширеним методом діагностики захворювань внутрішніх статевих органів було двуручное вагінальне дослідження. Важливим етапом у розвитку гінекології стало впровадження в клінічну практику ехографії.
Під час УЗД органів малого таза лікар проводить обстеження матки, серединних маткових структур, порожнини матки та ендометрія, визначає положення яєчників щодо матки, їх розміри і обсяг, величину фолікулів і жовтого тіла. Визначається положення, форма, основні розміри матки, ехоструктура її стінок. Виявляються пухлинні утворення в порожнині малого тазу. Крім будови матки і яєчників, під час УЗД органів малого таза оцінюється стан сечового міхура (при його достатньому наповненні). Під час обстеження ОМТ можна оцінити стан матки після аборту або оперативних втручань на ній.
Своєчасне і точне визначення кіст, доброякісних і злоякісних пухлин матки і придатків має важливе практичне значення. Останнє обумовлено не тільки великою поширеністю даної патології, але також і високою потенційною можливістю деяких з доброякісних пухлин до злоякісного переродження.
Підготовка. Проводити УЗД органів малого таза можна в будь-який день менструального циклу, виключаючи дні менструації. Якщо діагноз неясний або потрібно його уточнення, необхідно повторно провести обстеження в певний день, який вкаже лікар-акушер-гінеколог.
Існують різні види обстеження ОМТ: трансабдоминально (через черевну стінку) і трансвагинально (вагінальним датчиком). До трансабдомільнальному УЗД органів малого таза потрібно попередньо підготуватися: за 1,5-2 години до дослідження випити 1 літр рідини або утриматися від сечовипускання протягом 3-4 годин. До трансвагінальний обстеження спеціальна підготовка не потрібна.
УЗД передміхурової залози
Дослідження проводиться для виявлення доброякісної гіперплазія передміхурової залози (так званої аденоми), виявлення раку ПЖ, різних варіантів запальних захворювань ПЖ, насінних бульбашок, уретри і сім'явивідної тракту і виявлення гемодинамічних проявів синдрому хронічної тазової болі, оцінки ефективності проведеної терапії.
УЗД органів мошонки з допплеровской оцінкою гемодинаміки
УЗД органів мошонки з допплерографией артерій і вен сім'яних канатиків, яєчок показано при болях, дискомфорті паховомошоночних області, збільшення (зменшення) розмірів органів мошонки, безплідді.
Метод є найчутливішим (т.зв. "золотим стандартом") для виявлення варикоцеле (варикозного розширення вен сім'яного канатика - найчастішою причини чоловічого безпліддя) і пов'язаних з венозною недостатністю ускладнень цього поширеного захворювання.
У ряді південно-європейських країн, стурбованих зниженням народжуваності, УЗ доплерографія яєчок і насіннєвих канатиків застосовується як скринінговий метод у дітей і підлітків для раннього виявлення та своєчасного оперативного лікування варикоцеле.
Надзвичайно висока чутливість методу УЗД в ранньому виявленні раку яєчка (найчастіше злоякісне захворювання чоловіків молодого віку).
Ефективно застосовується при запальних захворюваннях яєчок, придатків, сім'явивідної тракту, аномаліях розвитку, травмах органів мошонки, пахової грижі. Основний інструментальний метод діагностики перекрута яєчка.
УЗД молочної залози
У переважній більшості розвинених країн пухлини молочної залози займають лідируюче місце серед злоякісних новоутворень у жінок.
Не є винятком в цьому відношенні і Республіка Білорусь. У структурі онкозахворюваності у жінок рак молочної залози посідає перше місце. При цьому, близько 1/3 випадків раку можна попередити.
В останні роки відзначена тенденція до збільшення доброякісних захворювань молочних залоз, тому в протиракової боротьби, поряд з ранньою діагностикою злоякісних пухлин, не менш важливе значення має своєчасне виявлення і лікування передпухлинних захворювань.
Основним методом об'єктивної оцінки стану молочних залоз є УЗД. Ця методика дозволяє своєчасно розпізнати патологічні зміни в молочних залозах в 95-97% випадків.
Під час УЗД молочних залоз обстежуються: анатомічні структури молочної залози, шкіра, сосок, залозиста тканина, жирова тканина, молочні протоки.
УЗД молочних залоз дає можливість розпізнавання різних форм і стадій захворювань молочної залози - фіброзно-кістозної мастопатії, кіст, доброякісних і злоякісних пухлин.
З метою ранньої діагностики захворювань молочної залози кожна жінка до 40 років повинна проходити діагностику 1 раз в рік, після 40 років - 1 раз в півроку.
Підготовка. Найчастіше УЗД молочних залоз проводять в I фазу менструального циклу - з 5-го по 14-й день від початку менструації. Спеціальна підготовка не потрібна.
УЗД суглобів, м'язів, сухожиль (тимчасово не виробляється)
УЗД суглобів, м'язів, сухожиль в медичному центрі «Лінія Здоров'я» - доступна, інформативна і безболісна діагностика, яка допомагає фахівцям-ревматолога виявляти причину Вашої болю в суглобах, досліджувати м'язи та сухожилля.
УЗД є провідним дослідженням при патологіях м'язової тканини.
Чому лікарі обирають саме УЗД?
- Діагностика проводиться в режимі реального часу і дозволяє обстежити суглоби при русі;
- Високочутливий апарат відображає структуру колагенових волокон - основних складових м'язів;
- Сучасні допплерівські методики забезпечують можливість оцінки кровотоку в зоні пухлинних і запальних змін для уточнення діагнозу;
- На відміну від рентгенологічного дослідження, можлива візуалізація рідини в порожнині суглоба;
- Високороздільна здатність УЗ-апарату нового покоління із застосуванням високочастотних датчиків забезпечує граничну точність дослідження;
- Після проведеного лікування контрольне УЗД дозволяє оцінити його ефективність.
Найбільш часто при УЗД досліджують плечові, ліктьові, тазостегнові, колінні, гомілковостопні суглоби, суглоби кистей, а також п'яткову область.
УЗД щитовидної залози
Під час УЗД щитовидної залози досліджується заліза в цілому, її розташування, розміри, контури, форма. УЗД щитовидної залози дозволяє виявити внутріорганние зміни, їх характер (дифузні, осередкові), кількість утворень, їх контури, розміри, структура, починаючи з 3 мм. А в утвореннях 4-5 мм можна використовувати режими дослідження кровотоку (допплеровское картування). Це дозволить лікарю отримати додаткову інформацію і видати більш докладний висновок про стан щитовидної залози.
Підготовка: Для проведення УЗД щитовидної залози спеціальна підготовка не потрібна. Дітям і літнім людям перед дослідженням рекомендується відмовитися від прийому їжі.
Вас приймають лікарі:
- КОТІВ Володимир Олександрович - лікар УЗ-діагностики
- РАК Ігор Володимирович - лікар УЗ-діагностики
- САПЛЕВА Лариса Іванівна - лікар УЗ-діагностики
- ХИЛЬКО Денис Васильович - лікар УЗ-діагностики