Медицина на - хорошому європейському рівні

Цього року ФДМ «Поліклініка № 1» Управління справами Президента РФ відзначить свій 85-річний ювілей. Вона по праву вважається найстарішою серед поліклінічних установ кремлівської медицини, і її досі називають «кремлівської поліклінікою», як це повелося з 1925 року, з моменту її заснування. Важко сказати, що цікавіше - багате минуле поліклініки або її сьогодення, кожен з днів якого стане ще однією сторінкою історії знаменитої «кремлёвкі». Але і те, і інше завжди привертало і привертає до себе великий інтерес медичної громадськості, пацієнтів і всіх, кого хвилює доля російської охорони здоров'я.

З чого все починалося

Точка тимчасового відліку - 1925 рік, коли амбулаторія Санітарного управління Кремля стає самостійною Кремлівської поліклінікою. Тоді ж в архівних наказах по Санупру можна знайти перша згадка про консультантів-професорів. Історія становлення поліклініки найтіснішим чином пов'язана з історією країни і навіть є її відображенням. Нова революційна влада ще в 1918-му почала думати про створення закритої системи урядового медицини, призначеної для строго певної номенклатури чиновників. І тоді, і в усі наступні часи кремлівська медицина була і залишається свого роду лабораторією нових методів як лікування, так і організації лікарської справи. Історично склалося, що поліклініка № 1 для всієї системи кремлівської медицини завжди була головною, а значить, перебувала на першому місці, і в даному випадку її порядковий номер відповідає суті справи.

Поліклініка традиційно здійснює медичне забезпечення спеціальних заходів органів держвлади, наприклад 300-річчя Санкт-Петербурга і 65-річчя Великої Перемоги. Багато що роблять поліклінічні медпункти, розташовані в Кремлі, на Старій площі, в Будинку уряду, Держдумі, Раді федерації і в інших місцях, - зараз їх 8. Фактично це невеликі, добре оснащені поліклініки.

Дух і літера кремлівської медицини

Приблизно з середини 30-х років пацієнтами Центральної поліклініки стають не тільки вищі державні службовці, а й видатні діячі науки, літератури і мистецтва, Герої Радянського Союзу і Герої Соціалістичної праці. Зараз до цього списку додалися герої воєн, в тому числі останніх. У 30-ті роки пацієнтів приймав лікар, який зі складних питань консультувався з професором. У 1940 році вперше в Радянському Союзі диспансеризація включається в план роботи поліклініки, але в повній мірі реалізувати цю ідею на практиці вдалося лише після війни. З 1947 року кожен пацієнт, прикріплений до «кремлёвке», проходив щорічне диспансерне обстеження з використанням спеціальних дослідницьких методів. Уже з цього часу почалося широкий розвиток поліклінічних лікувально-діагностичних лабораторій та підрозділів.

Коли поліклініка переїхала в перше власне будівля на Сивцевом Вражке, її колектив виріс на 54%, увібравши в себе, як і весь Ліксанупру Кремля, колір радянської медицини - академіків і професорів, кращих лікарів країни. З боку здається, що умови для них були надзвичайно сприятливими, але саме тут почалося знамените «справа лікарів» кінця 40-х - початку 50-х років, коли арештам і репресіям піддалися багато прекрасні фахівці. Після смерті Сталіна почалася реабілітація обумовлених вчених і лікарів.

У 70-80-ті роки поліклініка активно оснащувалася новим першокласним обладнанням: приблизно на 70% це була найкраща імпортна техніка від провідних світових виробників. Наприклад, обладнання та оснащення корпусу по Крівоколенний провулку становило 65% від загальної вартості дорогого проекту. Перший серед поліклінічних установ країни комп'ютерний томограф, що коштував 1 млн $, з'явився тут саме тоді. У ці ж роки профілактичні прийоми стали складати більше 45% загальних відвідувань пацієнтів.

Хто здійснював чудеса урядового охорони здоров'я

Головні дійові особи всіх чудес і досягнень урядової медицини - це, звичайно, організатори і співробітники, доктора і медичні сестри. Ще наказом по Санупру Кремля від 1928 було затверджено Положення про кваліфікаційну комісію, встановлює, якої кваліфікації повинні бути лікарі, допущені до роботи в Кремлівської лікарні і Кремлівської поліклініці. З 1938 року на наукових конференціях поряд зі світилами світової медичної науки виступали з доповідями і звичайні практикуючі лікарі поліклініки. Імена багатьох її головних лікарів назавжди залишаться в пам'яті колег і на сторінках історії поліклініки. У 1948 році головним лікарем Центральної поліклініки стала кандидат медичних наук, учасниця війни Валерія Митрофанівна Лінченко, а в 1953-му - учасник війни, кавалер багатьох орденів і медалей Іван Сергійович Мироненко.

У 1966 році при стоматологічних відділеннях поліклініки з'явилася самостійна анестезіологічна служба - таке спеціалізоване відділення до сих пір продовжує залишатися унікальним для поліклінік Росії.

У 1972 році головним лікарем Поліклініки № 1 стає Володимир Гаврилович Константинов. В цей же час на базі поліклініки вперше починають проходити курси підвищення кваліфікації дільничних і стоматологічних медсестер IV Головного управління, курси діють і сьогодні. Головами ради медсестер були Раїса Іванівна Морковкина, Галина Савеліївна Баранова, Людмила Володимирівна Санникова, Олена Михайлівна Русакова.

- 85 років - більш ніж гідний термін для медичного закладу, що дозволяє зробити висновок про життєздатність його традицій, про багаті можливості творчого розвитку і в сьогоденні, і в майбутньому. Традиції - це не менш важлива складова успіху, ніж постійно впроваджуються сучасні медичні технології і систематичне підвищення кваліфікації персоналу. У поліклініці завжди забезпечувалася наступність при зміні поколінь співробітників. Ось і сьогодні поряд з великим числом молодих фахівців в поліклініці працюють 5 осіб, які прийшли сюди понад 50 років тому, 30 - понад 40 років, 163 - понад 30 років і 213 - понад 25 років.

Традиційно в поліклініці отримували і отримують медичну допомогу не тільки державні чиновники різних рівнів, держслужбовці, політичні діячі. Нашими пацієнтами в різні роки були і залишаються видатні вчені, представники творчої інтелігенції, просто відомі люди, герої Радянського Союзу, Герої Росії. Перераховуючи деяких з них, в рік ювілею Великої Перемоги слід згадати учасників Великої Вітчизняної війни: відомих військових льотчиків - тричі Героїв Радянського Союзу А. Покришкіна та І. Кожедуба, людину-легенду, Героя Радянського Союзу А. Маресьєва.

Не можна не сказати про спостерігалися нашими лікарями і медсестрами в різні роки пацієнтах Н. Охлопкова, Г. Александрова, М. Царьова, Л. Орлової, В. Марецькою, Р. Плятте, С. Герасимова, Т. Макарової, А. Райкіна, Кукринікси , І. Козловського, І. Іллінському, С. Лемешева, Л. Зикіної, Н. Губенко, Ж. Болотовой, Л. Касаткіна, В. Етуш, О. Стриженова, Е. Образцової, І. Архипової і багатьох інших.

Нашої професійної гордістю є пацієнти Сергій Михалков, Ігор Моїсеєв, Борис Єфімов, Ольга Лепешинська, які подолали 90і навіть 100-річний рубіж довгожительства з досить високою якістю життя.

Ще одна фундаментальна традиція поліклінічної «кремлёвкі» - постійне навчання співробітників, які володіють найсучаснішими досягненнями науки. Постійне, рік за роком, спілкування лікаря і пацієнта призводить до іншого рівня розуміння проблем хворого. Лікарі звикають до пацієнтів, а пацієнти до свого лікаря. Протягом року тут проходять шість циклів курсів підвищення кваліфікації для лікарів і три цикли для медсестер. На базі поліклініки працюють три кафедри Навчально-наукового медичного центру Управління справами - кафедра сімейної медицини, одна з перших в Росії, кафедра немедикаментозних методів лікування і кафедра стоматології та організації стоматологічної допомоги.

Незважаючи на всі пережиті кризи, поліклініці вдалося зберегти колектив. Вона успішно завоювала довіру пацієнтів, що обслуговуються на платній основі: ситуація з позабюджетної діяльністю істотно змінилася за останні п'ять років, і зараз число позабюджетних пацієнтів уже приблизно дорівнює кількості людей, прикріплених до поліклініки. Саме це дозволяє зберегти колектив і нарівні з бюджетним фінансуванням забезпечити установі гідний рівень розвитку. В'ячеслав Михайлович Бунін так визначає нинішній рівень поліклініки:

- Я вісім років пропрацював в Європі, в Швейцарії, і можу сказати: ми знаходимося на рівні поліклінічної служби європейських країн. Досить складно тримати таку планку, але нам це вдається. Досить сказати, що тільки інформаційними технологіями ми займаємося вже близько 25 років. У цьому році у нас буде встановлений новий магнітно-резонансний томограф з розширеними функціями. У стоматології ми вже багато років активно займаємося імплантології, і в стоматологію теж закуповуємо панорамний тривимірний томограф, закуплено нове рентгенівське обладнання, новий мамограф, денситометр, необхідний при обстеженнях на остеопороз. Зараз йде велика реконструкція лабораторії, активно розвиваємо урології, амбулаторно-поліклінічну допомогу різних спеціальностей, розширюємо і поглиблюємо диспансеризацію.

Час змушує нас йти вперед. Медицина сьогодні така, що без впровадження нових технологій, комп'ютерних інформаційних систем і взагалі всіх досягнень тепер уже третього тисячоліття вижити вона не може. Чи не розвивати ці технології в нашій установі - це вірна загибель. Уже 25 років тому цю роботу почали наші попередники (Г.А. Ушаков, А.Н. Вахлаков), і ми, спираючись на створене ними підставу, інтенсивно продовжили її. Сьогодні ви не побачите жодного лікарського, сестринського кабінету без найсучаснішого комп'ютера. Причому оновлення комп'ютерної техніки ведеться в цілорічному режимі. Без комп'ютера і мобільного зв'язку не обійдуться сьогодні співробітники швидкої допомоги, Медрегістратор. створена нашими програмістами потужна поліклінічна комп'ютерна мережа не дозволяє нашим пацієнтам загубитися в кілометрових коридорах, численних лікарських і діагностичних кабінетах, залах лікувальної фізкультури, басейні і сауні.

Найбільший європейський поліклінічний центр

Юрій Валентинович Сергєєв, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар РФ, завідує відділенням дерматовенерології. Він є заступником головного дерматолога ДМУ УДП РФ, тому добре уявляє собі місце першої кремлівської поліклініки в загальній структурі установ урядової системи.

Ми, безумовно, лідируємо в проблемах раку шкіри: оскільки у нас запроваджено щорічну суцільна диспансеризація, Виявлення раку досягає дуже високих відсотків. Коли ми виступаємо на міжнародних конференціях і говоримо, що у нас рак шкіри виявляється на ранніх стадіях в 40-70% випадків, закордонні колеги дивуються: цього не може бути! Зазвичай це становить лише 10-12%. У нас розроблені критерії ранньої, доклінічної діагностики. У поліклініці проведено дослідження по алергічних захворювань, по асептическому дерматиту, з профілактики алергії, в тому числі медикаментозної, і розроблені мною рекомендації впроваджуються на базі нашої поліклініки. Наш коник - метод дерматологічного дослідження, адже шкіра відгукується на загальний стан людини, і тому ми завжди обстежуємо весь організм. Ми не варимося у власному соку, оскільки ми користуємося потужною базою найбільшого європейського поліклінічного центру, яким є Поліклініка № 1. Ми знаємо, що завжди отримаємо консультацію будь-якого спеціаліста, і в цьому запорука успіху.