Медикаментозне лікування віл-інфекції та СНІДу - вірус імунодефіциту людини

Лікування полягає в призначенні противірусної - антиретровірусної терапії; а також в лікуванні і профілактиці опортуністичних інфекцій.

Після встановлення діагнозу проводять ряд досліджень для визначення стадії і активності захворювання. Важливим показником стадії процесу є рівень лімоцітов CD 4 - тих самих клітин, які вражає ВІЛ, і кількість яких прогрессірно зменшується. При кількості лімфоцитів CD 4 менше 200 / мкл ризик опортуністичної інфекції, а, значить, і СНІДу стає значущим. Крім того, для визначення прогресування захворювання визначають концентрацію вірусної РНК в крові. Діагностичні дослідження необхідно проводити регулярно, оскільки перебіг ВІЛ-інфекції складно передбачити, а рання діагностика і лікування супутніх інфекцій - основа продліванія життя і поліпшення її якості.

Призначення антиретровірусних засобів і вибір конкретного препарату є рішенням лікаря-фахівця, яке він приймає в залежності від стану хворого.

Зидовудин (Ретровір) - це перший антиретровірусний препарат. В даний час зидовудин призначають у комбінації з іншими препаратами при числі лімоцітов CD 4 нижче 500 / мкл. Монотерапію зидовудином призначають тільки вагітним для зниження ризику зараження плода.

Побічні ефекти: порушення кровотворної функції, головний біль, нудота, міопатія, збільшення печінки.

Діданозін (Відекс) - застосовують на першому етапі лікування ВІЛ і після тривалого лікування зидовудином. Найчастіше діданозин застосовують в комбінації з іншими засобами.

Побічні ефекти: панкреатит, периферичні неврити з вираженим больовим синдромом, нудота, діарея.

Зальцитабін (Хівід) - призначають при неефективності або непереносимості зидовудину, а також в комбінації з зидовудином на початковому етапі лечени.

Побічні ефекти: периферичні неврити, стоматит.

Ставудин - застосовують у дорослих на пізніх стадіях ВІЛ-інфекції.

Побічні ефекти: периферичні неврити.

Невірапін і делавірдин: призначають в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами у дорослих хворих при виникненні ознак прогресування ВІЛ-інфекції.

Побічні ефекти: плямисто-папульозний висип, яка зазвичай проходить самостійно і скасування препарату не вимагає.

Саквінавір - препарат, що відноситься до групи інгібіторів протеази ВІЛ. Перший препарат з цієї групи, дозволений до застосування. Саквінавір застосовується на пізніх стадіях ВІЛ-інфекції в поєднанні з перерахованими вище антиретровірусними засобами.

Побічні ефекти: головний біль, нудота і пронос, підвищення ферментів печінки, підвищення рівня цукру крові.

Ритонавір - препарат, схвалений до застосування як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з іншими антиретровірусними препаратами.

Побічні ефекти: нудота, пронос, біль у животі, парестезія губ.

Індинавір - застосовується для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих хворих.

Побічні ефекти: сечокам'яна хвороба, підвищення білірубіну крові.

Нелфинавир - схвалений до застосування як у дорослих, так і у дітей.

Основний побічний ефект - пронос, який виникає у 20% хворих.

Крім антиретровірусних препаратів, лікування ВІЛ-інфекції полягає в адекватному підборі протимікробних, противірусних, протигрибкових, а також протипухлинних засобів для лікування проявів та ускладнень СНІДу.