У нашій клініці проводиться цей вид аборту. на терміні до 49 днів (49 днів від першого дня останньої менструації) при виявленні маткової вагітності. Найбільш ефективним є медикаментозний аборт на терміни до 4х тижнів, коли плодове яйце ще слабо прикріплений до матки, і гормональна перебудова жіночого організму не так сильно виражена.
переваги:
-Не потребує хірургічного втручання, отже, виключається ймовірність пошкодження порожнини матки.
-Відновлення менструальної функції через 28-30 днів.
-З усіх способів переривання вагітності медикаментозний - найменш травматичний, при його застосуванні слизова оболонка матки залишається неушкодженою.
-Можливе переривання вагітності на дуже ранніх термінах, коли ще не відбулися сильні гормональні зміни і не встановилася міцна емоційний зв'язок матері і дитини, тому процес медикаментозного аборту психологічно легше сприймається жінками.
Можливі ускладнення:
-Прогресування вагітності, неповний аборт
-Маткові кровотечі. що вимагають втручання лікарів
-Болі внизу живота
- Блювота
-Іноді підвищення артеріального тиску
-Рідко алергічні реакції
Процедура медикаментозного аборту не вимагає перебування пацієнтки в стаціонарі, але це не означає, що слід відмовитися від спостереження лікаря. Прийом препаратів відбувається за певною схемою і проводитися під строгим контролем лікаря.
Звертаючись в нашу клініку, жінка отримує можливість пройти всі необхідні етапи, як до медикаментозного аборту. так і після нього, в які входять первинне і контрольне УЗД, консультація гінеколога, лабораторне обстеження, додаткове хірургічне втручання при необхідності. Препарати для медикаментозного аборту випускають кілька країн - виробників. У нашої клініки ми віддає перевагу певних препаратів.
Проведення медикаментозного аборту включає в себе кілька етапів:
Етап перший.
На першій консультації гінеколог переконується в можливості перервати вагітність. Після підтвердження вимоги про її переривання пацієнтку перевіряють на відсутність протипоказань до прийому препаратів, а також знайомлять з інформацією про препарат. Жінка підписує папери, погоджуючись з тим, що отримала всю необхідну інформацію про медичне аборті.
Етап другий.
Таблетки приймаються всередину, після чого протягом 2-х годин пацієнтка залишається під наглядом лікаря, а потім повертається додому. Або в клініці, або через кілька днів відбувається вигнання плодового яйця, що супроводжується рясною кровотечею аж до 2-х тижнів.
Етап третій.
Через 10-12 днів лікар проводить контрольний огляд пацієнтки, уточнює була перервана вагітність в повному обсязі.
Абсолютні протипоказання до медикаментозного аборту:
- Підозра на позаматкову вагітність.
- Хронічна недостатність надниркових залоз.
- Тривала терапія кортикостероїдними препаратами.
- Індивідуальна непереносимість препарату, що використовується при медикаментозному аборті.
- Геморагічні порушення, застосування антикоагулянтів.
- Вагітність, що виникла на тлі застосування ВМС.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) в період загострення або гострої стадії.
- Ниркова і печінкова недостатність.
- декомпенсована форма цукрового діабету.
- Міома матки великих розмірів.
Відносні протипоказання до медикаментозного аборту.
- Наявність рубця на матці.
- Міома матки невеликих розмірів.
- Вагітність на тлі скасування гормональної контрацепції.
Побічні ефекти.
Побічні ефекти при проведенні медикаментозного аборту, в більшості своїй, очікувані і переборні.
Найбільш типовими є два побічних ефекту - біль (пов'язана зі скороченням матки) і маткова кровотеча. Деякі лікарі вважають ці симптоми не «побічними ефектами», а основними проявами процесу переривання вагітності.
Більшість жінок відчувають незначний біль, і приблизно половина жінок потребує знеболення. Біль швидко проходить після вигнання плодового яйця. У всіх жінок, яким був успішно проведений медикаментозний аборт. зазначалося маткова кровотеча. Кровотеча більш рясне і тривале, ніж звичайна менструація. Найбільш виражене кровотеча відзначається через 3-6 годин після прийому препарату і зазвичай триває від 1 до 3-х днів, іноді близько тижня. У 90% пацієнток вигнання продуктів зачаття найчастіше відбувається протягом 6 годин після застосування препарату, і приблизно у 10% протягом тижня. Після вигнання продуктів зачаття зазвичай відзначається зниження інтенсивності кровотечі.
Неповний аборт зустрічається в 1,5% випадків.
Іноді може підвищитися температура, яка тримається 1-2 годину. Температура, не спадає протягом декількох годин або днів, може вказувати на наявність інфекції.
Нудота буває у половини жінок в ході медикаментозного аборту, а блювота відзначається менш ніж у третини пацієнток. Ці симптоми пов'язані з вагітністю і прийомом препаратів, що викликають викидень. Легко купіруються прийомом препаратів.
Іноді спостерігаються симптоми діареї (проносу), які швидко проходять, лікування потрібно вкрай рідко.
У рідкісних випадках відзначаються: висип, свербіж, тремтіння, почервоніння долонь, оніміння їх. У даній ситуації призначаються антигістамінні препарати.
Неухильне виконання вимог до процедури медикаментозного аборту дозволить знизити частоту ускладнень і зберегти репродуктивне здоров'я.
Використано матеріали Міського Центру Репродукції людини м.Алмати