Травматологія займається лікуванням травматичних пошкоджень органів і тканин організму.
Комбустіологія (опікова медицина) займається лікуванням опікових поразок, перш за все важких, і їх наслідків.
Ортопедія займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань, пов'язаних з порушенням роботи або деформацією опорно-рухової системи (кісток, суглобів, м'язів).
Займається діагностикою та лікуванням ревматичних захворювань: захворювань суглобів і пов'язаних з ними захворювань сполучної тканини.
До лікарів якою спеціальністю звертатися?
Навчання лікарів-травматологів і лікарів-ортопедів проводиться за однією спеціальністю «травматологія та ортопедія». Однак на практиці між ними є істотні відмінності. На відміну від травматолога, який надає допомогу після травм (переломів, розтягнень, вивихів і ін.), Ортопед лікує хвороби кістково-м'язової системи, що розвинулися з інших причин (вроджені вади розвитку, порушення обміну речовин, хвороби хрящової тканини, віддалені наслідки переломів і пр.)
Назва «травматолог» або «ортопед» залежить від особливостей практики лікаря: якщо він займається травмами, то називається травматологом. А якщо лікар, в основному, лікує нетравматичні захворювання опорно-рухового апарату (викривлення хребта, плоскостопість та ін.), То називається ортопедом. При цьому у багатьох лікарів зберігається первісна назва спеціальності "травматолог-ортопед", хоча на практиці вони можуть активно займатися тільки однією з цих областей.
Зверніться до лікаря-травматолога в разі отримання травми або підозрі на неї (наприклад, на перелом кістки).
При травмі слід викликати швидку допомогу якщо:
- є серйозна рана з кровотечею;
- при сильних болях, аж до втрати свідомості;
- при підозрі на пошкодження хребта (сильні болі в спині).
Якщо ж стан дозволяє, то прямуйте в травмпункт самостійно (на машині або пішки, в залежності від особливостей травми і віддаленості травмпункту). При травмі очей слід звернутися в спеціалізований очної травмпункт.
Травматолог використовує як терапевтичні, так і хірургічні методи лікування (наприклад, остеосинтез при різних переломах, операції при пошкодженнях зв'язок колінного суглоба).
Якщо ви звернетеся з травмою в травмпункт, то травматолог при необхідності зробить рентген для виключення перелому, дасть вам знеболююче, накладе гіпс, вправить вивих, зробить перев'язку і ін.
Вибрати врачапо спеціальності Травматолог
Лікар-комбустіолог спеціалізується на лікуванні великих термічних уражень шкірних покривів і запобіганням виникненню ускладнень, що викликаються опіком. Зокрема, він займається відновленням пошкодженої шкіри, видаленням пошкоджених ділянок, усуненням ран і виразок, профілактикою і лікуванням рубців шкіри і контрактур (обмеження рухів в суглобі, викликані рубцевим стягуванням шкіри).
Перша медична допомога надається постраждалим на місці отримання опіку. У разі отримання важких опіків потерпілого відвозять в опіковий центр або відділення комбустіології. Там, в ході огляду визначають наявність опікового шоку і підраховується площа опікової поверхні.
Опіковий шок виникає при глибоких і великих опіках, і представляє реальну загрозу життю потерпілого. При опіковому шоці в невідкладному порядку проводиться знеболення, вводяться розчини і протибактерійні препарати.
Застосовувані методи лікування залежать від ступеня тяжкості опіків. До основних методів належать:
- пересадка ділянок шкіри
- нанесення мазей на пошкоджені ділянки шкіри
- фізіотерапевтичне і лікарське лікування
Вибрати врачапо спеціальності Комбустіолог
Ортопед - лікар хірургічного профілю, який займається лікуванням порушень опорно-рухового апарату: постави, ходи, змін форми стопи, наслідків різних травм.
До ортопеда слід звернутися при наступних проявах або порушеннях:
- суглоб опухає і болить при русі,
- порушення рухливості хребта, шиї, великих суглобів,
- хрускіт в суглобах,
- болю в спині і шиї,
- порушення в ході,
- клишоногість,
- плоскостопість,
- порушення постави,
- після перенесених травм опорно-рухового апарату.
Ортопеди використовують такі специфічні методи діагностики як артроскопія (дослідження суглобової порожнини за допомогою оптики) і спеціальні апарати, що дозволяють виявити розподіл навантаження на різні ділянки стопи.
Вони працюють з усіма захворюваннями опорно-рухової системи, тому володіють різноманітними методами лікування (як хірургічними, так і терапевтичними). При одних хворобах ортопед призначить вам ліки, спеціальні вправи, механічні засоби корекції (устілки, корсети, фіксатори, ортези та ін.), Масаж і фізіотерапію. При інших патологіях знадобиться проведення операції (наприклад, протезування суглоба).
Деякі лікарі-ортопеди займаються тільки консервативним лікуванням (не оперують). Якщо буде потрібно хірургічне втручання, такий лікар направить вас до свого колеги, який має постійну хірургічну практику (оперує ортопеда).
Вибрати врачапо спеціальності Ортопед
Ортопедія - хірургічна спеціальність. Однак деякі лікарі цього профілю припиняють хірургічну практику і займаються тільки консервативним лікуванням.
Хірург-ортопед - це лікар, який лікує захворювання опорно-рухової системи, переважно, з допомогою операції.
Вибрати врачапо спеціальності Хірург-ортопед
Мануальний терапевт проводить лікування захворювань, в той час як звичайний масажист виконує масаж за призначенням лікаря з оздоровчою метою і не надає глибокого коригуючого впливу на організм. Звичайний масаж може проводити людина без мед освіти, який закінчив спеціальні курси.
Вибрати врачапо спеціальності Мануальний терапевт
Вам можуть також порекомендувати звернутися до остеопату, який, також як і мануальний терапевт, впливає руками на тіло.
Остеопати бачать причину хвороб в перенапруженні м'язів, і основну свою увагу приділяють їх релаксації.
Вибрати врачапо спеціальності Остеопат
Це лікар хірургічного профілю (частіше, ортопед), який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою хвороб стоп і гомілковостопних суглобів.
До Подіатрія можна звернутися плоскостопістю, деформацією стопи і суглоба першого пальця стопи, з травмами і артритом суглобів стопи і іншими захворюваннями.
Подіатрія може призначити спеціальні вправи і фізкультуру, масаж, фізіотерапію, провести операцію по корекції форми стопи та усунення причин захворювання, а також підібрати ортопедичні устілки та взуття.
Вибрати врачапо спеціальності Подіатрія
Вертербрологія - це розділ ортопедії, присвячений захворювань хребта (викривлення, травми хребта, зміщення хребців, остеохондроз, міжхребцеві грижі, пухлини та ін.). Усередині хребта знаходиться спинний мозок - елемент центральної нервової системи, тому вертебрологія - це сукупність знань ортопедії, неврології, нейрохірургії, мануальної терапії.
Такий спеціальності, як «вертебролог» в Росії не зареєстровано. Зараз вертебрологом може назватися будь-який лікар, лікуючий хвороби хребта (і ортопед, і невролог, і мануальний терапевт, і нейрохірург і лікар з декількома спеціалізаціями). З цієї причини вам потрібно шукати не просто вертебролога, а конкретного фахівця в залежності від вашої проблеми.
Вибрати врачапо спеціальності Вертебролог
Здогадатися самому про те, що у вас є ревматичне захворювання, досить складно. Найчастіше до ревматолога направляють інші фахівці (терапевти, ортопеди, неврологи, хірурги).
Але ви самі можете звернутися до ревматолога, якщо спостерігаєте у себе:
- стійкі болі і скутість суглобів вранці
- відчуття задерев'янілості в спині, особливо в попереково-крижовому відділі у чоловіків
- зміна форми суглоба (особливо - кисті), припухлість або набряклість в області суглобів
- наявність вузликів на шкірі в області суглобів і сухожиль червонувато-синюшним відтінків
- болю і ломота в м'язах, слабкість в кінцівках
- невелике тривале підвищення температури тіла без простудних явищ
- зміна кольору шкірних поверхонь, зокрема - почервоніння щік і чола
Після огляду і виявлення ревматичного захворювання, ревматолог призначить вам необхідні ліки, швидше за все, направить на лікувальну фізкультуру і розповість про необхідну дієті.
Ревматичні захворювання часто протікають в хронічній формі, тому, якщо у вас виявили подібну хворобу, то, ймовірно, ви будете періодично відвідувати ревматолога.
Вибрати врачапо спеціальності Ревматолог
Лікар хірургічного профілю, який займається лікуванням захворювань суглобів і навколосуглобових тканин, в основному - артритів. Таким чином, він спеціалізується на одній з груп ревматичних захворювань і, на відміну від ревматолога, використовує в першу чергу хірургічні методи лікування.
Вибрати врачапо спеціальності артрології
Також може називатися ревматолог-кардіолог.
Кардіоревматолог - це застаріла спеціальність лікаря, якій немає в сучасній медичній номенклатурі. До 1978 року кардіоревматологи займався лікуванням хвороб серця і суглобів. Одним з головних напрямків його діяльності була допомога хворим з ревматизмом або гострої ревматичної лихоманкою. Це захворювання, яке одночасно вражає суглоби і серце, іноді призводить до необоротного пошкодження серцевих клапанів - розвитку пороків серця.
Потім, у зв'язку зі значним розширенням знань з діагностики та лікування серцево-судинних хвороб і патології сполучної тканини (в тому числі суглобів) з'явилися дві самостійні спеціальності: кардіолог і ревматолог, які актуальні і сьогодні. У 80-х роках також існувала спеціальність дитячий кардіоревматолог, яка зараз теж усунена.
Тепер пацієнти з ревматизмом, а також з дифузними хворобами сполучної тканини проходять лікування під контролем двох лікарів - ревматолога і кардіолога. У деяких клініках і зараз збереглися лікарі зі спеціальністю кардіоревматологи. Як правило, це кардіологи, які мають практичний досвід і поглиблені знання в галузі ревматології.
Вибрати врачапо спеціальності кардіоревматолог
У клініках якого типу приймають ці лікарі?
Травматологи працюють в:
- Травматологічних відділеннях лікарень
- травмпунктах
- Багатопрофільних приватних клініках
- НДІ, наприклад, НДІ травматології ім. Р.Р. Вредена
Комбустіологи працюють в:
- Відділеннях комбустіології та опікових відділеннях лікарень
- опікових центрах
Ортопеди і вертебрологи працюють в:
- Ортопедичних відділеннях і центрах вертебрології лікарень
- Багатопрофільних приватних клініках
- НДІ, наприклад, НДІ травматології ім. Р.Р. Вредена
Остеопати і мануальні терапевти працюють в:
- Спеціалізованих центрах остеопатії і клініках нетрадиційної медицини
- Багатопрофільних приватних клініках
Подіатрія приймають в:
- Багатопрофільних приватних клініках
- Консультативно-діагностичних центрах лікарень
- Ендокринологічних і діабетологічних клініках і центрах
- Спеціалізованих клініках і центрах, наприклад, Клініка стопи Клінічної лікарні РАН в Петербурзі
Ревматологи працюють в:
- Ревматологічних відділеннях лікарень
- Багатопрофільних приватних клініках
- НДІ, наприклад, НДІ травматології ім. Р.Р. Вредена
Травми м'яких тканин - опіки. рани, садна, забиті місця, обмороження, укуси
Комбустіологи займаються:
1. Лікуванням різних видів опіків тяжкого ступеня тяжкості (поверхневі опіки більше 15% поверхні тіла, глибокі - більше 5%):
- Теплові (термічні) опіки - при контакті з гарячими предметами, рідинами або вогнем
- Хімічні опіки - в результаті попадання промислових або побутових хімічних речовин (в рідкій, твердій, газоподібної формі) на шкіру
- Електричні опіки - від удару струмом або блискавкою
- Радіаційні опіки - від впливу сонця, в солярії, від рентгенівських променів, при променевої терапії, яку використовують для лікування раку
2. Лікуванням пов'язаних з опіками патологічних станів, зокрема, опіковий шок (рухове і мовне збудження, тривалий підйом артеріального тиску, згущення крові, порушення роботи серця) і опікова хвороба в цілому (опіковий шок, всмоктування в кров токсичних продуктів, нагноєння в ранах )
3. Попередження і лікування ускладнень після опіків - рубців шкіри і контрактур (обмеження рухів в суглобі, викликані рубцевим стягуванням шкіри)
Ортопеди лікують:
- Артроз і бурсит (запалення суглоба і навколосуглобових сумки відповідно)
- остеохондроз
- Зміни стоп: плоскостопість, клишоногість, деформація
- Викривлення хребта - сколіоз (бічне викривлення у вигляді букви S), надлишковий лордоз (вигин хребта вперед), надлишковий кіфоз (сильне відхилення хребта опуклістю назад), кіфосколіоз (поєднання кіфозу і сколіозу)
- міжхребетні грижі
- Кривошея та інші вроджені захворювання
- Ускладнення після травм і захворювань (деформації кісток або суглобів, неправильне зрощення, порушення рухливості суглобів, наслідки ревматоїдного артриту та ін.)
- Патологічні утворення на кістках (остеома, екзостоз)
Подіатрія лікують:
- поперечна плоскостопість
- поздовжнє плоскостопість
- діабетична стопа (викликане цукровим діабетом пошкодження нервів стопи, що може привести до розвитку виразки стопи
- п'яткова шпора (кістковий виріст)
- надлишкові омозолелости
Хвороби, які лікує ревматолог
1. Ревматизм (гостра ревматична лихоманка)
2. Хвороби суглобів:
- Артрити (микрокристаллические. Псориатические, реактивні, ревматоїдні)
- Остеоартроз (остеоартрит, руйнування суглобових хрящів)
- Ревматичні захворювання навколосуглобових м'яких тканин
- Хвороба Бехтерева (нерухомість суглобів хребта)
3. Васкуліти системні:
- Геморагічний васкуліт (запалення кровоносних судин, що супроводжується появою висипки на шкірі і болями в суглобах)
- Гранулематоз Вегенера (важкий васкуліт, який, перш за все, проявляється ураженням верхніх дихальних шляхів, легенів, очей і нирок)
- Мікроскопічний поліартеріїт (васкуліт з переважним ураженням легень і нирок)
- Гигантоклеточний артеріїт (скроневий артеріїт, хвороба Хортона - захворювання артерій, що призводить до їх закупорці і порушення кровообігу в організмі)
- Синдром Гудпасчера (легенево-нирковий синдром - гостре ураження кровоносних капілярів легких і нирок, що супроводжується кровохарканням і нирковою недостатністю)
- Вузликовий періартеріїт (ураження артерій, що живлять кров'ю м'язи, що приводить до порушення кровотоку в них, м'язових болів і виснаження)
4. Дифузні хвороби сполучної тканини
В основі дифузних захворювань сполучної тканини і її похідних лежить системне імунозапальних поразку. До цієї групи захворювань відносяться:
- Системний червоний вовчак (хвороба всього організму, пов'язане з виробленням антитіл проти власних тканин, нерідко супроводжується появою на обличчі червоної висипки у вигляді крил метелика)
- Дерматоміозит (поліміозит - руйнування м'язової тканини організму під дією власних антитіл)
- Системна склеродермія (пошкодження шкіри і м'язів, пов'язане з утворенням рубців на тілі і у внутрішніх органах)
- Змішане соединительнотканное захворювання (синдром Шарпа - переважно жіноче захворювання практично всього організму, який поєднується в собі ознаки перерахованих вище захворювань)
- Хвороба Шегрена (ураження шкіри і залоз, особливо слинних і слізних, що супроводжується сухістю очей і порожнини рота)
- Артрити (микрокристаллические, псоріатичні, реактивні, ревматоїдні)
- остеоартроз
- Ревматичні захворювання навколосуглобових м'яких тканин
- хвороба Бехтерева
Всі хвороби серця, що розвинулися на тлі:
- ревматизму
- Системного червоного вовчака
- склеродермії
- Васкулітів і інших захворювань сполучної тканини