У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Мегаколон і симптоми прояву».
Мегаколон - основні симптоми:
Мегаколон - патологія, що характеризується гіпертрофією такого внутрішнього органу, як товстий кишечник. При цьому відбувається збільшення його просвіту, потовщення тканин і подовження кишки, що призводить до функціональної недостатності. Залежно від форми перебігу недуги будуть відрізнятися етіологічні фактори, починаючи від вродженої незрілості иннервационного апарату цього органу і закінчуючи вітамінною недостатністю. Також існує идиопатическая різновид недуги, при якій причини її розвитку залишаються нез'ясованими.
Клініка хвороби неспецифічна і включає в себе ознаки багатьох патологій шлунково-кишкового тракту, наприклад, кишкова непрохідність. підвищене газоутворення і збільшення розмірів живота.
Поставити правильний діагноз у дитини або дорослого представляється можливим за допомогою здійснення широкого спектру інструментальних обстежень хворого, які доповнюються маніпуляціями, проведеними гастроентерологом.
Терапія мегаколона здійснюється тільки хірургічним шляхом і полягає в висічення розширеного ділянки товстого кишечника.
У Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду патології виділено кілька шифрів. Наприклад, для НЕ класифікується або ідіопатичного мегаколона характерний код за МКХ-10 - До 59.3. Патологія, що виникла на тлі протікання хвороби Шагаса - В 57.3. Природжений мегаколон має значенням Q 41.3.
Мегаколон кишечника може мати первинну і вторинну природу. У першому випадку серед факторів варто виділити:
- вроджену слабкість зв'язок кишечника;
- хвороба Гіршпрунга - подібне захворювання характеризується тим, що відсутні нервові сплетення в товстій кишці, зокрема в її ректосігмоідальний відділі;
- хронічні запори;
- звуження просвіту прямої кишки;
- свищеподібна різновид атрезії ануса.
Набутий мегаколон у дорослих може виникнути на тлі впливу таких негативних джерел:
- освіту онкологічних або доброякісних пухлин в товстій кишці;
- широкий спектр травм цього органу;
- протікання коліту. приводить до рубцювання слизової оболонки;
- гіповітаміноз. а саме недолік в людському організмі вітаміну В1;
- гормональний дисбаланс;
- функціональні порушення ендокринної системи;
- різні психічні порушення;
- безконтрольний прийом будь-яких медикаментів;
- отруєння організму хімічного захисту рослин або токсинами;
- ураження нервових стовбурів, які відповідають за перистальтику тієї чи іншої ділянки кишки;
- утворення свищів і перегинів;
- інфекційні захворювання кишечника;
- травмування стінок травного каналу стороннім предметом;
- патології ЦНС;
- амілоїдоз кишечника.
На тлі того, що товста кишка збільшується в розмірах, відбуваються такі зміни:
- осередкове запальне ураження і атрофія оболонки цього органу;
- неправильний пасаж і виведення вмісту з кишечника.
Класифікація
Залежно від етіологічного чинника мегаколон у дітей і дорослих буває:
- вродженим - зустрічається у 35% пацієнтів;
- обструктивним - діагностується в 10% ситуацій;
- психогенним - виявляється у 5% хворих;
- ендокринних - становить 1%;
- токсичного характеру - виражається лише в 2%;
- нейрогенним - 1% випадків;
- неуточненими - ідіопатичний мегаколон виражається в 35%.
За локалізацією патологічного ділянки хвороба існує в таких формах:
- ректальної - відбувається збільшення промежинного відділу;
- ректосігмоідальний - відрізняється залученням сигмовидної кишки;
- сегментарной - осередки зміни знаходяться в одному відділі ректосігмоідного переходу або в декількох частинах сигмовидної кишки. Примітно те, що між ними розташовується незмінений відділ кишечника;
- субтотальной - характеризується ураженням низхідній області або частини ободової відділу товстої кишки;
- тотальної - спостерігається залучення в патології всього товстого кишечника.
За клінічним перебігом мегаколон ділиться на:
- хронічний або компенсований;
- підгострий або субкомпенсований;
- важкий або декомпенсований.
симптоматика
Стан людей хворих мегаколоном диктується місцем локалізації патології, а також механізмом її виникнення, т. Е. Клініка первинного і вторинного характеру захворювання може дещо відрізнятися.
При первинному мегаколоні характерний симптомокомплекс починає проявлятися з перших днів або місяців життя немовляти, при цьому спостерігається вираз таких симптомів:
- відсутність самостійного стільця;
- підвищене газоутворення;
- збільшення окружності живота;
- періодична блювота, при цьому блювотні маси можуть мати патологічні домішки, такі як кров, гній і жовч;
- смердючий запах випорожнень;
- виснаження;
- недокрів'я;
- відставання у фізичному розвитку.
У дорослої людини симптоми мегаколона представлені:
- гнильним запахом з ротової порожнини;
- метеоризмом;
- зміщенням органів середостіння;
- присутністю в фекаліях досить великих частинок неперетравленої їжі;
- витончення і в'ялістю живота, що призводить до виникнення синдрому «жаб'ячого живота»;
- змінами обсягів і деформацією грудини;
- порушенням дихальної функції;
- синюшностью шкірних покривів;
- асиметричною формою живота;
- задишкою як при фізичній активності, так і в стані повного спокою;
- порушенням ЧСС;
- розладом акту дефекації, а саме запором, що стає причиною поступового отруєння людського організму каловими масами.
Якщо захворювання сформувалося на тлі іншої недуги, то клінічна картина буде доповнюватися найбільш характерними ознаками базового захворювання.
Мегаколон у дитини
діагностика
Встановленням правильного діагнозу займається лікар-гастроентеролог, який призначає цілий комплекс діагностичних заходів. Однак, перш за все, клініцисту необхідно самостійно виконати кілька маніпуляцій:
- вивчити історію хвороби - для виявлення найбільш характерного етіологічного фактора;
- зібрати і проаналізувати анамнез життя пацієнта;
- провести ретельний фізикальний огляд, який обов'язково повинен включати в себе пальпацію та перкусію передньої стінки черевної порожнини;
- детальне опитування пацієнта - для встановлення ступеня вираженості симптоматики при токсичному мегаколоні або будь-який інший різновиди захворювання.
Інструментальні обстеження на увазі здійснення:
- рентгенографії очеревини;
- ректороманоскопии;
- колоноскопії;
- ендоскопічної біопсії ураженого сегмента;
- манометр.
Також можуть знадобитися консультації педіатра, пульмонолога і кардіолога.
При мегаколоні лабораторні дослідження біологічних рідин людини не мають діагностичної цінності.
Під час диференціальної діагностики подібну патологію відрізняють від:
Усунути захворювання можна тільки за допомогою хірургічного втручання, проте лікування мегаколона вимагає комплексного підходу.
Хірургічне втручання може включати в себе проведення кількох типів операцій, а саме:
- передній резекції прямої кишки;
- брюшноанального висічення ураженої органу;
- ректосігмоідектомііі з наступним накладенням колоректального анастомозу;
- субтотальної резекції ураженого органу з утворенням илеоректального анастомозу;
- усунення свищів, рубців і спайок, що призводять до звуження просвіту товстої кишки;
- закриття колостоми.
Резекція і анастомоз кишечника
Обсяги операбельною терапії диктуються локалізацією патологічного вогнища, а також ступенем функціональної недостатності.
Крім цього, лікування повинно включати в себе:
- прийом ферментних препаратів, речовин, спрямованих на нормалізацію кишкової мікрофлори, модуляторів моторики товстого кишечника і вітамінних комплексів;
- курс лікувального масажу живота;
- здійснення ЛФК;
- фізіотерапевтичні процедури, зокрема електростимуляцію прямої кишки;
- дотримання щадного раціону;
- проведення клізм - очисних, вазелінових, гіпертонічних і сифонних.
можливі ускладнення
Чи не приділяючи належної уваги симптомів і нехтуючи лікарською допомогою, людина самостійно провокує розвиток у себе таких ускладнень:
- обтурационная кишкова непрохідність;
- прорив ураженого органу;
- каловий перитоніт;
- заворот або узлообразование кишки.
Профілактика і прогноз
Щоб уникнути проблем з виникненням і лікуванням мегаколона варто дотримуватися таких загальних профілактичних рекомендацій:
- правильне і збалансоване харчування;
- відмова від шкідливих звичок;
- прийом тільки тих медикаментів, які випише лікар;
- дотримання правил безпеки при роботі з токсичними речовинами;
- лікування патологій, які можуть привести до розвитку такої хвороби;
- регулярне проходження повного медичного огляду з відвідуванням всіх клініцистів, в тому числі і гастроентеролога.
Прогноз мегаколона в переважній більшості випадків сприятливий, проте розвиток ускладнень нерідко призводить до летального результату.
Якщо Ви вважаєте, що у вас Мегаколон і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар гастроентеролог.
Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.