Механізми вивиху зап'ястя

Механізми вивиху зап'ястя - кисті

Механізм вивихів кісток зап'ястя не вивчений ще в деталях. Однак постійно зустрічаються положення кисті при тих чи інших вивихах, підтверджені в експерименті на трупах, дають можливість уявити собі схему діючих сил, що призводять до зміщення кісток зап'ястя.

Для вивиху або підвивиху човноподібної кістки необхідно крайнє відхилення кисті в променеву сторону, тобто «променеве згинання». Такий стан призводить до зближення підстави першого пальця з шиловидним відростком променевої кістки. Внаслідок цього ладьевидная кістка як би видавлюється в тильну сторону, причому початок цього руху відбувається в дистальному її відділі.

Якщо патологічний стан обмежується тільки надмірним променевим відхиленням кисті. тоді відбувається лише підвивих. При наявності ж крім «променевого згинання» і різкою блискавичної пронации кисті можливий повний тильний вивих човноподібної кістки.

Механізми вивиху зап'ястя

Для зміщення човноподібної кістки необхідно надмірне тильне згинання кисті. Як було зазначено вище, кістки зап'ястя з волярной боку представляють увігнутість. Якщо не брати до уваги гороховидной кістки, то найбільш виступаюча частина цього зводу утворена переднім виступом човноподібної кістки.

При крайньому тильному згинанні кисті проксимальний відділ головчатой ​​кістки впирається в задній (тильний) виступ човноподібної кістки, яка, таким чином, відчуває тиск в напрямку ззаду - наперед (тобто з тильного боку в волярную).

Тильна флексія кисті. що виходить за межі фізіологічних можливостей, робить це тиск достатнім для виштовхування човноподібної кістки допереду, тобто в волярную сторону. Але так як перш за все порушується цілість з'єднання човноподібної кістки з чотирма наручний сусідніми кістками, то і виходить ковзання її переднього відділу по суглобової поверхні променевої кістки, що призводить до повороту на 90 °.

При вивченні цього механізму на трупі вивих виходив з більшою легкістю, якщо, крім різкої тильній флексії, зап'ясті стискалося з боків. Можливо, що і в житті при вивихах човноподібної кістки такий компонент діючої сили має місце.

Рекомендоване нашими відвідувачами:

Чекаємо ваших запитань і рекомендацій:

Схожі статті