Меланома in situ - форма раку шкіри, яка перекладається як «завмерла на місці». Це означає, що хвороба не виявляє себе багато років, до того моменту, поки якийсь фактор не призведе до розвитку злоякісного утворення.
Стадії розвитку меланоми на поверхні шкіри
У своїй прогресуючій формі меланома починає змінювати структуру, колір, консистенцію, форму. Найчастішим проявом є виникнення виразок або періодично мокнуча поверхню з виділенням інфільтрату - сукровиця, лімфи. Виглядає меланома як родимка з неправильними краями, неприродного кольору і неправильної форми. На стадії in situ рак не поширюється вглиб тіла. Якщо меланома діагностується на даній стадії, є велика ймовірність повного лікування, ніж меланоми, діагностованою на другої і наступних стадіях.
На малюнку 1 можна ознайомитися з тим, як виглядає меланома на стадії A, B і C.
Першими симптомами будь меланоми є порушення форми однієї або декількох родимок. Це проявляється в асиметрії, порушення кордонів, розростанні, відмінності в кольорі, діаметрі або будь-яких інших змінах поверхні і текстури родимки. Ось чому обстеження особливо великих родимок чорного або коричневого кольорів важливі для своєчасної діагностики раку.
Якщо будь-яка родимка на тілі змінює форму, це є приводом для термінового звернення до дерматолога, а після, в разі підозри на рак, до онколога. Найбільш ефективний спосіб уникнути прогресу злоякісного утворення - це повідомлення лікаря про будь-які зміни, які відбуваються з родимкою, і регулярні обстеження на рак, щоб діагностувати його на самому початку і запобігти подальшому розвитку.
Симптоми меланоми губ, повік, голови, шиї, тулуба, плечового пояса, кінцівок, тазостегнової області
Меланому губи зазвичай називають просто раком губи. Цей вид раку найчастіше вражає жінок у віці 40 років і старше, а також чоловіків від 50 років. Характерні симптоми меланоми губи:
- біль в області губи;
- поява виразки або ущільненого темного ділянки на верхній або нижній губі, а також на внутрішній поверхні слизової;
- новоутворення червоного, чорного, винного, коричневого або білого кольору;
- кровотеча із зони;
- набряк щелепи, відсутність апетиту.
Меланома губи може ніяк не проявляти себе, особливо якщо вона розташована на слизистій всередині губи. Іноді її зауважує лікар-стоматолог при рядовому огляді.
За оцінками онкологів, меланома століття становить приблизно 1% від загальної кількості випадків меланоми. Вона вражає не тільки шкіру століття, але і кон'юнктиву. Безсимптомна меланома може визначатися як чітко виражене темна пляма на столітті. Якщо вона починає прогресувати, пляма може виділяти інфільтрат. Характерно також набрякання століття, набряк тієї половини особи, на якій розташована меланома.
Меланома волосистої частини голови
Волосиста частина голови так само схильна до меланоми. Рак може проявлятися у вигляді таких же родимок з нерівними краями, як і на інших частинах тіла - вухах, повіках, руках, ногах, тазової області. Проблема ускладнюється ще й тим, що на поверхні голови завжди або майже завжди росте волосся, і людина несвідомо може травмувати родимку при розчісуванні, укладанні волосся, навіть при митті голови.
На поверхні голови меланома іноді проявляється у вигляді блакитних, синіх, червоних плям. Може бути шорсткою або блискучою, опуклою або більш плоскою. Крім того, вона іноді виражається у вигляді новоутворення, яке покривається кіркою. Якщо цю кірку зірвати, вона з'явиться знову.
Меланома шиї, тулуба, плечового пояса, верхніх і нижніх кінцівок, тазостегнової області
В області шиї, тулуба, плечей, кінцівок і тазової частини тіла меланома проявляє себе подібним чином, як вже було описано вище. Як і у випадку з розташуванням на голові, меланома в цих ділянках може швидше травмуватися, ніж, наприклад, на щоці. Оскільки тулуб частіше стикається з одягом, так само як шия, плечі, ноги і руки, можна по необережності травмувати меланому. Якщо родимка на якомусь з ділянок тіла стала болючою, виділяє рідину, потрібно в терміновому порядку продіагностувати її і встановити причину такого стану.
лікування меланоми
Лікування здійснюється в кілька етапів. Перш за все необхідна точна діагностика виду меланоми. Найпопулярнішим методом лікування на ранніх стадіях є резекція або висічення цього виду раку.
Кількість потребує видаленні шкіри залежить від результатів біопсії, під час якої визначають, скільки тканини необхідно видалити і яка стадія у меланоми.
В останні десятиліття хірургічне лікування раку значно поліпшило показники ефективності, тепер віддаляється набагато менше тканини, ніж 10-15 років тому. Після операції залишається невеликий шрам, який можна піддати лазерній корекції, особливо якщо мова йде про меланомі на столітті, вусі, шиї і другом видимій ділянці тіла.
Незважаючи на серйозність даного виду раку, операція з видалення тонких меланом може бути зроблена в кабінеті лікаря в амбулаторних умовах, під місцевою анестезією. Через два тижні знімають шви, рекомендується весь післяопераційний період до зняття швів уникати підйому тяжкості, засмаги, використання косметики або гриму.
Операція починається з позначення пухлини маркером, робиться своєрідний «запас» здорової тканини для видалення - це необхідно для того, щоб злоякісні клітини, розташовані в більш глибоких шарах шкіри, не відновили своє розмноження після операції.
Ще один метод лікування - хірургія Мооса. Це більш сучасний і менш травматичний метод видалення меланом. Під час його застосування використовують спеціальні розчини, що позначають пігментні клітини меланоцити, які є основою для утворення меланоми. В ході операції можна виділити ділянки, де ще залишилися злоякісні клітини, і видалити їх. Завдяки такому методу, видалення меланом в даний час дозволяє скоротити післяопераційний період.
Додаткові методи лікування, що сприяють імунному захисті - введення БЦЖ-вакцини, а також інтерлейкіну, використання спеціальних кремів, що полегшують симптоми меланоми і лікарських ін'єкційних препаратів (Yervoy, Темодал).
До хіміотерапії меланома стійка, і навіть якщо зростання її на якийсь час припиниться, через деякий час вона може почати прогресувати швидше, тому хіміотерапію застосовують рідко, або тоді, коли інше лікування неможливо.
На пізніх стадія меланома прогресує дуже швидко, тому хворих лікують переважно інтерфероном і интерлейкином-2. Ці препарати допомагають імунній системі боротися з хворобою і легше переносити симптоми.
- Злоякісні новоутворення губ. Рак губи - причини, стадії, симптоми, лікування - стадії розвитку злоякісних пухлин порожнини рота і губ. Причини появи раку губи, фактори і групи ризику. Симптоми ракової пухлини губи. Лікування раку губ, профілактика
- Рідні плями, родимки і меланома - які бувають, причини пухлини - меланоми, ознаки
- Меланома шкіри - будова, типи, діагностика, лікування - механізм виникнення, визначення типів і стадій меланоми. Симптоми раку шкіри і ознаки злоякісного зміни родимки. Лікування і профілактика меланоми
- Карцинома in situ середнього вуха і органів дихання - будова середнього вуха. Симптоми раку середнього вуха, фактори ризику, діагностика, стадії карциноми середнього вуха. Ознаки зростання карциноми in situ середнього вуха і карциноми органів дихання, лікування
- Пухлини голови та шиї - як виявляється, діагностика і лікування
У нас також читають: