Меліпрамін інструкція із застосування, відгуки на форумах і при енурезі, ціна і аналоги на

Діюча речовина ліки - имипрамина гідрохлорид.

Драже Меліпрамін мають такі додаткові компоненти: титану діоксид, гліцерин 85%, макрогол 35 000, желатин, тальк, лактоза, заліза оксид червоний, магнію стеарат, сахароза.

Допоміжні складові розчину для внутрішньом'язового введення. натрію піросульфіт, аскорбінова кислота, натрію хлорид. натрію сульфіт безводний, вода для ін'єкцій.

Додаткові елементи таблеток. вкритих плівковою оболонкою: лактоза, кросповідон, магнію стеарат, повідон К-25. Складові оболонки: гіпромелоза, суміш барвників, магнію стеарат, диметикон Е1049 39%.

Форма випуску

Ліки випускається в драже, у вигляді розчину для ін'єкцій, а також в таблетках, вкритих плівковою оболонкою.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Меліпрамін є трициклічний антидепресант. Він невибіркову блокує зворотне захоплення нейромедіаторних моноамінів. через що вони накопичуються в синаптичної щілини. Це призводить до посилення фізіологічної активності.

Препарат також надає тимолептичну дію. Він характеризується супутньою стимулюючої активністю, підвищує тонус організму, провокує зниження рухової загальмованості. Ліки володіє периферичної та центральної м-холіноблокуючу. слабкою антигистаминной. міотропний активністю.

При прийомі перорально препарат характеризується високим ступенем абсорбції з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність може бути в межах від 29% до 77%. Максимальна плазмова концентрація - приблизно через 1-2 години після вживання всередину і через півгодини або годину при внутрішньом'язових ін'єкціях.

Ступінь зв'язку з білками плазми - приблизно 85%. Активна речовина добре розподіляється в тканинах і здатне проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Воно також вибірково накопичується в головному мозку, печінці та нирках.

При попаданні в організм інтенсивно метаболізується в печінці. Приблизно 40% имипрамина гідрохлориду виводиться протягом доби разом з сечею у вигляді метаболітів. а 1-2% - в незмінному вигляді. Близько 20% дози виводиться з жовчю. Період напіввиведення може бути від 4 до 24 годин.

Показання до застосування

Показання до застосування ліків такі:

Протипоказання

Не можна застосовувати препарат при доброякісної гіперплазії передміхурової залози. гострих захворюваннях печінки і нирок, інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті і пороках серця в стадії декомпенсації. порушеннях серцевого ритму і провідності. підвищеної судомної готовності. атоніімочевого міхура. вагітності (I триместр), грудне вигодовування. гіперчутливості до трициклічних антидепресантів. захворюваннях органів кровотворення, активній формі туберкульозу. гіпертиреозі. гострій фазі інфаркту міокарда. вираженою серцево-судинної недостатності. закритокутовійглаукомі. віці до 6 років.

З обережністю даний лікарський засіб слід використовувати в разі епілепсії.

Побічна дія

Побічні реакції при використанні препарату Меліпрамін можуть бути наступними:

Інструкція по застосуванню Меліпраміну (Спосіб і дозування)

При введенні препарату внутрішньом'язово слід починати з 25 мг 3 рази на день. Якщо це необхідно, в наступні дні дозування можна поступово підвищувати. Але денна доза не повинна бути більше 100 мг. Після тижня застосування ліків внутрішньом'язово дозу поступово зменшують за допомогою заміни одного уколу на прийом драже або таблетки. Із 13-ого дня терапії повністю переходять на пероральне застосування в дозуванні 25 мг по 4 рази кожен день. Якщо симптоми захворювання повернуться, можна знову почати робити внутрішньом'язові ін'єкції.

Інструкція по застосуванню Меліпраміну для осіб похилого віку рекомендує почати терапію з малих доз. Зазвичай це 10 мг / добу. Потім поступово кількість слід підвищити до 50 мг. Максимальна доза для літніх людей - 100 мг.

Драже і таблетки приймаються всередину відразу після прийомів їжі. Дозування розраховуються в індивідуальному порядку. Зазвичай для дорослих пацієнтів курс починається з дози в 25-50 мг щодня по 3-4 рази. Інструкція по застосуванню Меліпраміну повідомляє, що поступово добове дозування можна підвищувати на 25 мг і доводити її до 250-300 мг. Вищі дози препарату для дорослих пацієнтів такі:

Тривалість терапії в разі легких форм депресії лікування в середньому 5 тижнів.

Для підтримуючої терапії рекомендується одноразовий прийом ліків у вечірній час.

Дітям препарат як антидепресант дають на початку курсу в дозуванні 10 мг. Протягом 10 діб лікування її можна поступово збільшувати. Для дітей показані наступні максимальне дозування:

  • вік 6-8 років - дають по 20 мг;
  • вік 8-14 років - дають по 25 мг;
  • вік старше 14 років - дають по 100 мг (в 2 прийоми).

У разі нічного нетримання сечі на початку терапії приймають ліки в таких дозуваннях:

  • діти 6-8 років - 25 мг;
  • діти 9-12 років - 25-50 мг;
  • діти від 12 років - 50-75 мг.

Робити це потрібно раз в день за годину до сну. Якщо нетримання сечі проявляється в ранні години сну, дозування можна розділити в 2 прийоми. У цьому випадку перша половина приймається в середині дня, а друга - безпосередньо перед сном. Якщо належний ефект не досягнуто протягом тижня, дозування можна підвищити. Максимальна денна доза для дітей - 2,5 мг / кг.

У разі тяжкої депресії в умовах стаціонару ліки можна застосовувати одночасно внутрішньом'язово і перорально. Якщо препарат приймається як антидепресант. вводять до 100 мг в день в декілька прийомів. Вища разова доза для дорослих пацієнтів - 50 мг, денна - 300 мг.

Якщо припинити прийом занадто рано, це може привести до повернення депресії. Скасовувати ліки необхідно поетапно.

Передозування

Як лікування призначають промивання шлунка із застосуванням фізіологічного розчину. а також прийом активованого вугілля. Необхідно постійно контролювати ЕКГ. Можливо повільне внутрішньовенне введення фізостигміну саліцилату. дорослим по 1-3 мг, пацієнтам в дитячому віці - в початковій дозі 0,5 мг, її підвищують при необхідності з моніторингом функції ССС та нервової системи до 2 мг. Якщо це потрібно, Фізостигмін вводять кожні півгодини або годину, доза при цьому підбирається індивідуально.

При наявності відповідних показань проводиться симптоматичне лікування протисудомними засобами: диазепамом або барбітуратами короткої дії. Останні протипоказані, якщо хворий недавно отримував інгібітори МАО.

Протишокові заходи включають внутрішньовенні ін'єкції плазмозамінних розчинів. глюкокортикоїдів. а також оксигенотерапію.

взаємодія

Не рекомендують ліки разом з інгібіторами МАО. Таке поєднання може викликати надмірне збудження, коливання тиску. кому. судоми, гіпертермію. Між прийомом цих коштів необхідно дотримати інтервал мінімум в 2 тижні.

Поєднання см-холиноблокаторами призводить до підсумовування антихолинергических ефектів лікарських засобів.

Взаємодія з гормональними ліками щитовидної залози може викликати посилення адренергічного дії, що провокує тахиаритмию і напади стенокардії.

Поєднання з адреноміметиками підвищує ймовірність тахікардії. артеріальної гіпертензії та аритмії через гальмування інактивації катехоламінів.

Препарат зменшує антигіпертензивну дію альфа-блокаторів та стимуляторів центральних альфа-адреноблокатори. а також протисудомний ефект Фенітоїн.

Седативну дію Меліпраміну підвищується під впливом етанолу і засобів, що пригнічують нервову систему. Похідні бензодіазепіну і фенотіазини активізують антихолинергический і седативний ефекти.

Біотрансформація діючої речовини Меліпраміну сповільнюється під впливом інгібіторів ферментовмікросомального окислення. Крім того, вони збільшують його час напіввиведення, через що підвищується антидепресивну дію і токсичність препарату.

Умови продажу

Ліки продається в аптеках тільки за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Даний лікарський засіб необхідно зберігати в добре захищеному від сонячних променів і недоступному для маленьких дітей місці. Оптимальна температура - 15-25 ° C.

Термін придатності

Термін придатності таблеток і драже становить 3 роки, розчину для ін'єкцій - 5 років.

аналоги Меліпраміну

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

  • доксепін
  • Ладісан
  • Людіоміл
  • анафраніл
  • амітриптилін

Відгуки про Меліпраміну

Відгуки про Меліпраміну на форумах свідчать про те, що препарат успішно застосовується для лікування депресій різного походження, обсесивно-компульсивних розладів. а також панічних розладів. Пацієнти повідомляють, що його дія розвивається поступово. Ефективність стає помітна через кілька тижнів.

Відгуки при енурезі також в основному позитивні. Як правило, препарат в даному випадку дають дітям. Є повідомлення про деякі побічні ефекти (в основному нудота або сонливість), але ті, хто приймали це засіб, розповідають, що всі негативні реакції мають слабовиражений характер і проходять при зменшенні дозування.

Ціна Меліпраміну, де купити

Ціна Меліпраміну в драже - близько 380-410 рублів. Таблетки також коштують близько 410 рублів. Ціна Меліпраміну у вигляді розчину може бути від 380 рублів.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна

Схожі статті