Опис фармакологічної дії
Стимулює обмінні процеси в мозку, підвищує концентрацію АТФ, посилює біосинтез РНК і фосфоліпідів, гліколітичні процеси, утилізацію глюкози. Покращує інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання.
Показання до застосування
Порушення мозкового кровообігу, коматозний і субкоматозні стану (після травм та інтоксикацій), захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій, депресія, психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії, купірування абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі і наркоманії, отруєння алкоголем, морфіном і т.д.
Форма випуску
таблетки, вкриті оболонкою: 1 табл. містить пірацетам 800 і 1200 мг;
в блістері 5 або 10 шт .; пачка картонна 4 або 12 упаковок (по 5 табл.) або 2 або 6 упаковок (по 10 табл.)
Фармакодинаміка
Ноотропний препарат, циклічне похідне гамма-аміномасляної (гамма-аміномасляної) кислоти. Є класичним представником даної підгрупи, який позитивно впливає на поведінку, настрій, пізнавальні функції, пам'ять, а також на результати невро-психологічних тестів.
Механізм дії пірацетаму ще не повністю вивчений. Пірацетам діє на багато систем трансмиттеров в ЦНС. Підвищує активність GABA-ергіческой системи, що може мати значення при лікуванні епілепсії, а захисне протівострессорное дія обумовлена імовірно модулюванням системи збуджуючих амінокислот. Корисну дію препарату в тесті уникнення викликано дією на холинергическую систему, а посилення пізнавальної активності пов'язують з вивільненням допаміну.
Крім дії на системи трансмиттеров, пірацетам нормалізує метаболізм фосфоліпідів в головному мозку і таким чином надає мембраностабілізуючу дію.
Фармакокінетика
Пірацетам однаково швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту з капсул і з таблеток, покритих оболонкою, досягаючи значення Cmax в крові близько 10.4 мкг / мл і 26.6 мкг / мл відповідно протягом першої години від моменту прийому препарату.
Розподіл і метаболізм
AUC для Мемотропіла в капсулах становить в середньому 40.6 мкг х год / мл, для Мемотропіла в таблетках, покритих оболонкою - 184 мкг х год / мл.
Пірацетам не зв'язується з білками плазми крові. Виявляється в багатьох тканинах, в яких досягає концентрації, пропорційній концентрації в сироватці. Пірацетам має особливе спорідненість до нервової системи. Легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і досягає в спинномозковій рідині Cmax через 2-8 ч. Проникає через плацентарний бар'єр. Пірацетам НЕ біотрансформується.
Т1 / 2 становить близько 3 ч.
Пірацетам виводиться в основному з сечею в незміненому вигляді (98-99%), 1-2% - з калом.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Т1 / 2 подовжується при нирковій недостатності.
Використання під час вагітності
Протипоказано (особливо в I триместрі вагітності).
Використання при порушенням функції нирок
Заборонено застосовувати препарат при нирковій недостатності тяжкого ступеня (кліренс креатиніну нижче 20 мл / хв).
Препарат слід застосовувати з обережністю при нирковій недостатності, дозу призначають в залежності від кліренсу креатиніну.
Протипоказання до застосування
- ниркова недостатність тяжкого ступеня (кліренс креатиніну нижче 20 мл / хв);
- захворювання печінки;
- виражене психомоторне збудження;
- дитячий вік до 1 року;
- цукровий діабет (у дітей);
- підвищена чутливість до пірацетаму або інших компонентів препарату.
Побічна дія
Побічна дія розвивається при застосуванні препарату в дозах більше 5 г /
З боку центральної нервової системи: часто - гіперкінези, порушення сну, безсоння, нервозність, депресія, фобія, агресія; рідко - запаморочення; в одиничних випадках - сонливість, зниження судомного порога у пацієнтів, що одночасно проходять лікування протисудомними препаратами (тому пацієнти повинні перебувати під контролем лікаря). У дітей відзначається гіперактивність, безсоння, сонливість, депресія, підвищена збудливість, фобія. Ці симптоми розвиваються рідко після застосування дози менше ніж 3 г /
З боку травної системи: часто - нудота, блювота, діарея, болі в епігастрії, особливо при тривалому лікуванні.
З боку серцево-судинної системи: рідко - зниження або підвищення артеріального тиску.
З боку статевої системи: статеве збудження, підвищення лібідо, функціональні маткові кровотечі у дівчаток в період статевого дозрівання.
Інші: в поодиноких випадках - алергічні реакції, збільшення маси тіла (при тривалому лікуванні).
Спосіб застосування та дози
Залежно від показань добова доза становить 130-160 мг / кг маси тіла.
Для дорослих початкова доза становить по 800 мг 3 В разі потреби дозу можна поступово підвищувати.
Середньодобова доза - 1.2 г (розділена на 3 прийоми). Максимальна добова доза становить 4,8 г (розділена на 3 прийоми).
При серповидно-клітинної анемії призначають 160 мг / кг маси тіла / в 4 прийоми.
При посттравматичних порушеннях початкова доза становить 9-12 г /, підтримуюча доза - 2.4 г / Курс лікування повинен тривати не менше 3 тижнів.
При хронічному алкоголізмі початкова доза (рання фаза синдрому абстиненції) становить до 12 г /, підтримуюча доза - 2.4 г /
Дітям призначають 4 капсули 400 мг 2
При клонічних судомах дорослим призначають початкову дозу 7.2 г / При необхідності дозу підвищують на 4,8 г / кожні 3-4 дні до максимальної дози, що становить 20 г /, яка застосовується в 2-3 прийоми в поєднанні з іншими протисудомними засобами.
При тривалому курсі лікування, якщо це можливо, слід знизити дозу протисудомної кошти.
При нирковій недостатності дозу призначають в залежності від кліренсу креатиніну
Кліренс креатиніну Рівень креатиніну Доза
в сироватці крові
60-40 мл / хв 1.27-1.7 мг / 1дл
(112-153 мкмоль / л) 1/2 зазвичай вживаної дози
40-20 мл / хв 1.7-3 мг / дл
(153-270 мкмоль / л) 1/4 зазвичай вживаної дози
Передозування
Симптоми: можливе посилення побічних реакцій. У хворих з нирковою недостатністю може статися кумуляція препарату.
Лікування: необхідно відмінити препарат і призначити симптоматичну терапію. Пірацетам видаляється при гемодіалізі.
Взаємодії з іншими препаратами
Пірацетам може посилювати дію засобів, що збуджують ЦНС, нейролептиків, гормонів щитовидної залози.
Особливі вказівки при прийомі
Препарат слід застосовувати з обережністю при нирковій недостатності, пацієнтам похилого віку через більш тривалого періоду напіввиведення, при артеріальній гіпотензії.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Прояв після прийому пірацетаму небажаних дій з боку ЦНС таких як сонливість, нервозність, гіперкінез і депресія, створює небезпеку, пов'язану з керуванням транспортних засобів та обслуговуванням механічного обладнання.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації:
Схожі за дією препарати:
Вас цікавить препарат Мемотропіл? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд лікаря? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
** Увага! Інформація, представлена в даному довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Перед застосуванням препарату Мемотропіл наведено для ознайомлення і не призначене для призначення лікування без участі лікаря. Пацієнтам необхідна консультація фахівця!
Якщо Вас цікавлять ще якісь лікарські засоби і медикаменти, їх опису та інструкції по застосуванню, інформація про склад і формі випуску, показання до застосування і побічні ефекти, способи застосування, ціни і відгуки про лікарські препарати або ж у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.