Менінгіома головного мозку відноситься до різновидів пухлин як добро, так і злоякісного характеру, зустрічається в різних відділах мозку і зростаючої з твердою оболонкою. За статистикою пухлина займає чверть серед всіх зустрічаються онкології в мозку і небезпечна ускладненнями у зв'язку зі своїм розростанням. Частіше страждають жінки, і зв'язується це з порушенням в гормональному фоні, хоча зустрічаються симптоми патології у дітей старшого віку і чоловіків.
У більшості випадків пухлина є доброякісним процесом, схильним до прогресування, і актуальне лікування ставиться до призначення операції з видалення. Якщо жінкам властиво доброякісний перебіг, то чоловіки більше страждають від злоякісної онкології, здатної до швидкого прогресу. Іноді пухлина схильна до метастазування в інші ділянки тіла, а також зустрічаються випадки протікання хвороби без прояву симптомів і прогресування.
Так як захворювання не виділяють в групу добро - або злоякісних пухлин, то і лікування в кожному випадку індивідуальне. Рідкісні причини призводять до переходу патології в різні форми і викликають атиповий перебіг. Від цього залежить вибір в лікуванні, якщо після медикаментозної терапії не настає поліпшення, то потрібно показання для операції по видаленню онкології. Нерідко при швидкому метастазуванні виконання операції призначається відразу після обстеження.
Менінгіома головного мозку розташовується по периметру твердих оболонок мозку або в підставі черепа, в такому місці, де є скупчення клітин павутинних оболонок шапочки. Локалізація розділяється на пухлину в великому півкулі, парасаггітальном синусе (фалькс), в пірамідах скроневої кістки, потиличному отворі і схожих місцях.
Залежно від розташування менінгіоми, з'являються симптоми і наслідки з загрозою для життя і здоров'я. Пухлина в парасаггітальном синусе (фалькс), лобових частках викликає неврологічні розлади, що впливають на спосіб життя і працездатність людини. Виникають болі в голові, проблеми з пам'яттю, зором, нюхом і промовою.
Причини, що призводять до патології, до кінця не вивчені, але виділяють сприятливі фактори хвороби:
- Жінки. Причини, пов'язані зі збоями в гормональному фоні через що починається клімаксу і порушеннями в обміні речовин. Менструація, вагітність і пологи впливають на рівень жіночих гормонів (естроген, прогестерон). Безконтрольний прийом оральних контрацептивів впливає на організм і викликає підвищення рівня прогестерону і естрогену. Небезпечно стан вагітності при наявності факторів ризику.
- Вікові зміни після сорока років. Саме тому, щоб виявити пухлину, необхідно обстеження організму у лікаря з виконанням рентгена, МРТ і КТ. Лікування ранніх стадій викликає менші наслідки і підвищує шанс до одужання.
- Променева дія. До цих причин відносять лікування променевим впливом, робота в умовах підвищеної радіації, часті рентгени.
- Високе значення несе в собі генетика. Нерідко при виявленні менінгіоми в анамнезі була присутня онкологія у родичів. Також генетичні причини прискорюють ріст і метастазування пухлини. Спадковість небезпечна захворюваннями нервів, мозку.
Спосіб життя часом викликає загрозу виникнення менінгіоми. Травми голови, стреси, перевтоми впливають як на появу патології, так і прискорюють її зростання. Страждають люди, спосіб життя яких змушує відчувати нервові перепади в комплексі зі спадковими патологіями головного мозку. Травми голови, шиї або хребта без лікування і обстеження привертають до початку процесу онкології.
симптоматика
Симптоми менінгіоми різні і залежать від ступеня патології, характеру і швидкості прогресування. Таке захворювання, як менінгіома мозку доброякісного перебігу, нерідко має сприятливий прогноз протягом життя. Лікування деяких пухлин не здійснюється, і людина проживає життя з онкологією, навіть не підозрюючи про неї. Симптоми в таких випадках непомітні, так як пухлина не росте і не здавлює оболонки мозку.
Виділяють загальномозкові симптоми і специфічні ознаки. Загальмозкові симптоми виникають в більшості випадків, але проявляються з різною силою. Залежить стан від розміру менінгіоми, збільшення коробки черепа і підвищеного тиску всередині черепа. Симптоми можуть прогресувати і приєднуватися.
Присутні симптоми головного болю, що посилюється з прогресуванням хвороби. Пухлина з ростом викликає посилення нападів, збільшення їх частоти. Симптоми болю активніше виникають в нічні години і при лежанні на спині. Чим частіше виникає синдром болю в голові, так гірше стає прогноз, і лікування передбачає операцію з видалення в комплексі з променевою терапією.
Через тиск на мозок характерні порушення в зорі, починаючи від двоїння і закінчуючи його втратою. При погляді речі починають розпливатися, присутній роздвоєння і знижується гострота. Згодом підвищується внутрішньочерепний тиск і реєструються симптоми нудоти, блювоти, напади епілепсії. Прогноз хвороби погіршується при почалася втрати пам'яті, зміни в психіці і слабкості м'язів і контролі за ними.
Специфічні симптоми залежать від місця виникнення онкології. Пухлина в турецькому сідлі призводить до сліпоти, фоноольфакторная менінгіома порушує психіку. Пухлина в скроні і лобі впливає на зір, мова і слух. Порушується координація в рухах.
діагностика
Прогноз захворювання зв'язується зі своєчасною діагностикою та лікуванням. Наслідки невилікуваного захворювання - це інвалідність, порушення роботи мозку і функцій людини, аж до паралічів і відмов органів і систем. Спостерігалися такі випадки, коли людина не пред'являє скарги на симптоми, а після обстеження виявляється пухлина. Такий стан, незалежно від наявності ознак, вимагає спостереження і при необхідності призначається лікування.
При обстеженні проводиться збір анамнезу, уточнюються симптоми, стан слухової та зорової функції. З появою комп'ютерної томографії та МРТ діагностика стала якісніше. Вивчається стан мозку, судин, при необхідності проводиться пункція (біопсія). Результати після біопсії і МРТ впливають на лікування і його вибір.
Додатково показані ангіографія, УЗД. Якщо призначається операція, то необхідно обстеження всього організму. Від цього залежить прогноз і наслідки після видалення онкології.
Хіміотерапевтичне лікування при менінгіоми призначають тільки при злоякісному перебігу. Лікарі схильні до варіанту операції з видалення пухлини.
Якщо відсутні метастази і швидке прогресування, то лікування закінчується повним одужанням. Складне лікування може зажадати видалення частини мозку або тканин, що викликає наслідки для організму. Після операції пацієнту призначається багаторічне спостереження з метою виключити рецидиви.
Злоякісна менінгіома небезпечна повторним появою після операції, тому призначається променева і хіміотерапія.
В цілому, прогноз хвороби позитивний, так як в більшості випадків виникає доброякісна пухлина.
Якщо не призначається лікування, то прогресування хвороби призводить до втрати пам'яті, епілепсії, зниження функції слуху, зору і зміни особистісного характеру.
Операція або хіміотерапія застосовуються не завжди. Якщо діагностика виявляє невелику пухлину, не схильну до прогресування і не викликає симптоми, то показано спостереження у лікаря і підбирається режим. Обмежуються навантаження, не допускаються перевтоми, переохолодження, травми голови і спини. Періодично проводиться МРТ або КТ.
Комплекс профілактики менінгіоми не запроваджено, тому лікарі схиляються до класичного варіанту. Комплекс профілактики виключає надмірне вживання алкоголю, шкідливої їжі, куріння. Так як причини хвороби пов'язані з мозком, рекомендовано уникати ударів по голові, травм.
Коли виникають болі в голові, відчуття тяжкості, втома, особливо після сорока років, рекомендовано пройти обстеження у лікаря для виключення онкології.