Менінгіт - це запалення оболонок, що покривають головний мозок, основною причиною якого є інфекція. Вона може проникнути в порожнину черепа декількома шляхами - з током крові з віддалених запальних вогнищ, з сусідніх з головним мозком органів (наприклад, запаленого середнього або внутрішнього вуха, навколоносових пазух), при відкритих черепно-мозкових травмах з навколишнього середовища. Однак найчастіше зустрічається гематогенний шлях передачі інфекції.
Збудниками менінгіту зазвичай виступають віруси, бактерії і рідше гриби. Вірусний або серозний менінгіт розвивається на тлі поширених дитячих вірусних захворювань (вітряної віспи, краснухи, кору, епідемічного паротиту), а також грипу та герпетичної інфекції. Грибкові менінгіти зустрічаються набагато рідше, оскільки хворіють на них переважно ослаблені люди, які страждають імунодефіцитами.
Серед бактеріальних збудників менінгіту основну роль грає менінгокок. Менінгококова інфекція може протікати по типу менінгококового назофарингіту, менінгіту та менінгококцемія (менінгококового сепсису). Найнебезпечніша з цих форм остання, при ній токсини, що виділяються збудником, отруюють весь організм. На це є особливо актуальним реагує система гемостазу і дрібні судини - розвивається ДВС синдром, при якому порушуються процеси згортання крові, тому на шкірі з'являються крововиливи (характерна для цього захворювання геморагічний висип). Також відбувається ряд інших патологічних процесів, які можуть призвести навіть до раптової смерті хворого.
Перші ознаки менінгіту
Менінгіт, хоча і є дуже небезпечним захворюванням, досить добре піддається лікуванню сучасними медикаментозними засобами. Єдине, що може перешкодити одужання хворого, - це згаяний час і пізніше початок етіотропної терапії. Тому батьки повинні знати, при появі яких конкретних симптомів у дітей необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.
Практично всі перші симптоми менінгіту не є специфічними, тобто вони можуть бути присутніми і при одному не таких небезпечних захворюваннях. Однак за певною сукупністю цих ознак можна запідозрити наявність у хворого менінгіту. Отже, батькам необхідно бути вкрай уважними в наступних ситуаціях:
- якщо у дитини на тлі будь-якої інфекційної хвороби з'являється сильний головний біль, яка з кожною годиною посилюється або ж супроводжується нудотою і блювотою;
- при виникненні ломоти і хворобливості в області шиї і спини, усугубляющихся рухами головою і супроводжуються підвищеною температурою;
- якщо дитину нудить і у нього спостерігається багаторазова блювота, що не приносить полегшення;
- при сильній сонливості і сплутаність свідомості;
- в разі виникнення висипу (будь-який) на тлі лихоманки;
- при появі судом;
- якщо маленька дитина монотонно плаче, у нього вибухає джерельце і підвищується температура тіла.
лікування менінгіту
Як вже говорилося вище, симптомів характерних саме для менінгіту, немає (крім ситуацій, при яких лікар виявляє специфічні менінгеальні ознаки і геморагічну висип на тілі дитини). Тому для підтвердження діагнозу пацієнтам проводять люмбальна пункція з подальшим вивченням спинномозкової рідини. Ця процедура має не тільки діагностичне значення, але й лікувальний, оскільки дозволяє знизити тиск ліквору (воно завжди підвищується при менінгіті) і тим самим полегшити стан хворого.
Після підтвердження діагнозу і визначення характеру запального процесу (серозний він або гнійний) хворому призначають лікування. При бактеріальних (гнійних) менингитах проводять антибіотикотерапію з урахуванням того, який збудник виділений, і яка його чутливість до антибіотиків. Якщо доведена вірусна природа менінгіту, специфічне лікування не призначають (крім випадків герпетичної інфекції, при якій застосовують ацикловір). Крім цього, здійснюють всі заходи, що дозволяють нормалізувати внутрішньочерепний тиск, зменшити вираженість запалення і токсикозу, поліпшити функціонування нервових клітин.
Як попередити менінгіт?
Існують кілька методів профілактики цього важкого захворювання:
- Вакцинація. На сьогоднішній день створені вакцини проти більшості інфекцій, здатних викликати менінгіт, в тому числі і проти менінгококової.
- Зміцнення імунітету, від стану якого великою мірою залежить вірогідність того, проникне інфекція до мозкових оболонок чи ні.
- Усунення вогнищ інфекції (особливо розташованих поблизу головного мозку).