Менінгіти (симптом Керніга) - інфекційні захворювання нервової системи - дитяча неврологія - мед

Характерна поза хворого: закинута голова, вигнуте тулуб, «човноподібний» втягнутий живіт, руки притиснуті до грудей, ноги підтягнуті до живота (менінгеальна поза, поза лягавих собаки »,« зведеного курка »).

Менінгеальна поза - наслідок рефлекторного-тонічного скорочення м'язів, вона не є довільною, анталгіческой.

Результатом тонічного рефлексу з мозкових оболонок є і багато інших менінгеальні симптоми (ригідність-потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, Гілла, Лесажа).

Ригідність потиличних м'язів викликана підвищенням, тонусу м'язів - розгиначів шиї. Опір відчувається при спробі пригнути голову до грудей.

Симптом Керніга виражається в неможливості розігнути в колінному суглобі ногу, попередньо зігнуту під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах. Слід відрізняти симптом Керніга від анталгіческого опору хворого при симптомі Ласега. Симптом Керніга непроізволен, як і будь-який інший тонічний рефлекс.

Симптом Керніга, точніше, його копія може, спостерігатися як фізіологічне прояв у дітей раннього віку, а також у хворих із загальною м'язовою: ригідністю (паркінсонізм, миотония і ін.), В зв'язку з чим потрібно диференційована оцінка і симптому Керніга, і ригідності потиличних , м'язів.

Встановленню оболочечной природи цих симптомів може допомогти одночасне виявлення симптомів Брудзинського. Розрізняють п'ять симптомів Брудзинського (верхній, виличної, щічний, лобковий і нижній). По суті всі симптоми Брудзинського є засобами провокації окремих елементів менінгеальної пози.

«Дитяча неврологія», О.Бадалян

Схожі статті